Überblick
Polio ist eine ansteckende Viruserkrankung, die in ihrer schwersten Form zu Nervenverletzungen führt, die zu Lähmungen, Atembeschwerden und manchmal zum Tod führen.
In den USA war der letzte Fall von natürlich vorkommender Polio im Jahr 1979. Trotz weltweiter Bemühungen, Polio auszurotten, befällt das Poliovirus weiterhin Kinder und Erwachsene in Teilen Asiens und Afrikas.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rät, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um sich vor Polio zu schützen, wenn Sie irgendwohin reisen, wo ein Poliorisiko besteht.
Geimpfte Erwachsene, die planen, in ein Gebiet zu reisen, in dem Polio auftritt, sollten eine Auffrischungsdosis eines inaktivierten Poliovirus-Impfstoffs (IPV) erhalten. Die Immunität nach einem Booster hält ein Leben lang.
Symptome
Obwohl Polio Lähmung und Tod verursachen kann, erkranken die meisten Menschen, die mit dem Virus infiziert sind, nicht und wissen nicht, dass sie infiziert wurden.
Nichtparalytische Polio
Einige Menschen, die Symptome des Poliovirus entwickeln, erkranken an einer Art von Polio, die nicht zu einer Lähmung führt (abortive Polio). Dies verursacht normalerweise die gleichen milden, grippeähnlichen Anzeichen und Symptome, die für andere Viruserkrankungen typisch sind.
Anzeichen und Symptome, die bis zu 10 Tage andauern können, sind:
● Fieber
● Halsschmerzen
● Kopfschmerzen
● Erbrechen
● Müdigkeit
● Rückenschmerzen oder Steifheit
● Nackenschmerzen oder Steifheit
● Schmerzen oder Steifheit in Armen oder Beinen
● Muskelschwäche oder -empfindlichkeit
Paralytisches Syndrom
Diese schwerste Form der Krankheit ist selten. Die ersten Anzeichen und Symptome einer paralytischen Polio, wie Fieber und Kopfschmerzen, ahmen oft die einer nicht paralytischen Polio nach. Innerhalb einer Woche treten jedoch andere Anzeichen und Symptome auf, darunter:
● Reflexverlust
● Schwere Muskelschmerzen oder -schwäche
● Lockere und schlaffe Gliedmaßen (schlaffe Lähmung)
Post-Polio-Syndrom
Das Post-Polio-Syndrom ist eine Ansammlung von behindernden Anzeichen und Symptomen, die manche Menschen Jahre nach der Polio-Erkrankung betreffen. Häufige Anzeichen und Symptome sind:
● Progressive Muskel- oder Gelenkschwäche und Schmerzen
● Müdigkeit
● Muskelschwund (Atrophie)
● Atem- oder Schluckbeschwerden
● Schlafbezogene Atmungsstörungen wie Schlafapnoe
● Verringerte Toleranz gegenüber kalten Temperaturen
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach Empfehlungen zur Polio-Impfung, bevor Sie in einen Teil der Welt reisen, in dem Polio noch natürlich vorkommt oder in dem oraler Polioimpfstoff (OPV) verwendet wird, wie z. B. Mittel- und Südamerika, Afrika und Asien.
Rufen Sie außerdem Ihren Arzt an, wenn:
● Ihr Kind hat die Impfserie noch nicht abgeschlossen
● Ihr Kind reagiert allergisch auf den Polio-Impfstoff
● Ihr Kind hat andere Probleme als eine leichte Rötung oder Wundheit an der Injektionsstelle des Impfstoffs
● Sie hatten vor Jahren Kinderlähmung und haben jetzt ungeklärte Schwäche und Müdigkeit
Ursachen
Das Poliovirus kann durch direkten Kontakt mit einer mit dem Virus infizierten Person oder seltener durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser übertragen werden. Menschen, die das Poliovirus in sich tragen, können das Virus wochenlang über ihren Kot verbreiten. Menschen, die das Virus haben, aber keine Symptome haben, können das Virus an andere weitergeben.
Risikofaktoren
Polio betrifft hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren. Allerdings besteht für jeden, der nicht geimpft wurde, das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.
Komplikationen
Paralytische Kinderlähmung kann zu vorübergehender oder dauerhafter Muskellähmung, Behinderung, Knochendeformitäten und zum Tod führen.
Verhütung
Der wirksamste Weg zur Vorbeugung von Polio ist die Impfung.
Polio-Impfstoff
Die meisten Kinder in den Vereinigten Staaten erhalten vier Dosen des inaktivierten Poliovirus-Impfstoffs (IPV) im folgenden Alter:
● Zwei Monate
● Vier Monate
● Zwischen 6 und 18 Monaten
● Zwischen 4 und 6 Jahren, wenn die Kinder gerade in die Schule kommen
IPV ist für Menschen mit geschwächtem Immunsystem sicher, obwohl nicht sicher ist, wie der Impfstoff bei schwerer Immunschwäche schützt. Häufige Nebenwirkungen sind Schmerzen und Rötung an der Injektionsstelle.
Allergische Reaktion auf den Impfstoff
IPV kann bei manchen Menschen eine allergische Reaktion auslösen. Da der Impfstoff Spuren der Antibiotika Streptomycin, Polymyxin B und Neomycin enthält, sollte er nicht an Personen verabreicht werden, die auf diese Medikamente reagiert haben.
Anzeichen und Symptome einer allergischen Reaktion treten normalerweise innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden nach der Injektion auf. Achten Sie auf:
● Schwierigkeiten beim Atmen
● Schwäche
● Heiserkeit oder Keuchen
● Schnelle Herzfrequenz
● Nesselsucht
● Schwindel
Wenn Sie oder Ihr Kind nach einer Spritze allergisch reagieren, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
Impfung für Erwachsene
In den USA werden Erwachsene nicht routinemäßig gegen Polio geimpft, da die meisten bereits immun sind und die Wahrscheinlichkeit, an Polio zu erkranken, minimal ist. Bestimmte Erwachsene mit hohem Poliorisiko, die eine Grundimmunisierung mit IPV oder dem oralen Polioimpfstoff (OPV) erhalten haben, sollten jedoch eine einzelne Auffrischimpfung mit IPV erhalten.
Eine einzelne Auffrischungsdosis von IPV hält ein Leben lang. Zu den gefährdeten Erwachsenen gehören diejenigen, die in Teile der Welt reisen, in denen Polio noch immer auftritt, oder diejenigen, die sich um Menschen mit Polio kümmern.
Wenn Sie ungeimpft sind oder Ihr Impfstatus nicht dokumentiert ist, erhalten Sie eine Reihe von Grundimmunisierungen gegen Polio – zwei Dosen IPV in vier- bis achtwöchigen Abständen und eine dritte Dosis sechs bis 12 Monate nach der zweiten Dosis.
Diagnose
Ärzte erkennen Polio oft an Symptomen wie Nacken- und Rückensteifigkeit, abnormalen Reflexen und Schluck- und Atembeschwerden. Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine Probe von Rachensekreten, Stuhl oder einer farblosen Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgibt (Zerebrospinalflüssigkeit) auf Poliovirus untersucht.
Behandlung
Da es keine Heilung für Polio gibt, liegt der Fokus auf der Erhöhung des Komforts, der Beschleunigung der Genesung und der Vermeidung von Komplikationen. Unterstützende Behandlungen umfassen:
● Schmerzmittel
● Tragbare Beatmungsgeräte zur Unterstützung der Atmung
● Moderater Sport (Physiotherapie) zur Vorbeugung von Deformitäten und Verlust der Muskelfunktion
Vorbereitung auf Ihren Termin
Rufen Sie Ihren Hausarzt an, wenn Sie kürzlich von einer Reise ins Ausland zurückgekehrt sind und ähnliche Symptome wie bei Polio entwickeln. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Besuch vorzubereiten.
Was du tun kannst
Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung vorab, ob Sie etwas tun müssen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko der Übertragung einer potenziell ansteckenden Krankheit auf andere zu verringern. Mache eine Liste von:
● Ihre Symptome und wann sie begannen
● Informationen über die aktuelle Exposition gegenüber möglichen Infektionsquellen, einschließlich Details zu internationalen Reisen, den von Ihnen besuchten Ländern und den Daten
● Krankengeschichte, einschließlich anderer Erkrankungen, gegen die Sie behandelt werden; Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen; und Ihre Impfgeschichte
● Fragen an Ihren Arzt
Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.
Bei Polio sind folgende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:
● Habe ich Polio?
● Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
● Welche Tests benötige ich?
● Welche Maßnahmen zur Selbstfürsorge kann ich ergreifen?
● Wie lange wird voraussichtlich eine vollständige Genesung dauern?
● Bin ich ansteckend? Wenn ja, wie lange?
● Wann kann ich wieder arbeiten oder zur Schule gehen?
● Besteht bei mir das Risiko von Langzeitkomplikationen durch Polio?
Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:
● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
● Wie stark sind Ihre Symptome?
● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
● Waren Sie in letzter Zeit mit Menschen zusammen, die ähnliche Symptome wie Sie hatten?
● Sind Sie schwanger?
