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Prostatitis

Überblick

Prostatitis ist eine Schwellung und Entzündung der Prostata, einer walnussgroßen Drüse, die sich bei Männern direkt unter der Blase befindet. Die Prostata produziert Flüssigkeit (Samen), die Spermien nährt und transportiert.

Prostatitis verursacht oft Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Andere Symptome sind Schmerzen in der Leistengegend, im Beckenbereich oder in den Genitalien und manchmal grippeähnliche Symptome.

Prostatitis betrifft Männer jeden Alters, tritt jedoch tendenziell häufiger bei Männern unter 50 Jahren auf. Der Zustand hat eine Reihe von Ursachen. Manchmal wird die Ursache nicht identifiziert. Wenn die Prostatitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, kann sie in der Regel mit Antibiotika behandelt werden.

Je nach Ursache kann die Prostatitis allmählich oder plötzlich auftreten. Es kann sich schnell verbessern, entweder allein oder durch Behandlung. Einige Arten von Prostatitis dauern Monate oder treten immer wieder auf (chronische Prostatitis).

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Prostatitis hängen von der Ursache ab. Sie können umfassen:

● Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie)      

● Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wie z. B. Dribbling oder zögerliches Wasserlassen      

● Häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts (Nykturie)      

● Dringender Harndrang      

● Trüber Urin      

● Blut im Urin      

● Schmerzen im Unterleib, in der Leistengegend oder im unteren Rücken      

● Schmerzen im Bereich zwischen Hodensack und Mastdarm (Damm)      

● Schmerzen oder Beschwerden des Penis oder der Hoden      

● Schmerzhafte Ejakulation      

● Grippeähnliche Anzeichen und Symptome (bei bakterieller Prostatitis)      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Unterleibsschmerzen, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen oder schmerzhafte Ejakulation haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wenn sie unbehandelt bleiben, können einige Arten von Prostatitis eine Verschlechterung der Infektion oder andere gesundheitliche Probleme verursachen.

Ursachen

Akute bakterielle Prostatitis wird oft durch gemeinsame Bakterienstämme verursacht. Die Infektion kann beginnen, wenn Bakterien im Urin in Ihre Prostata gelangen. Zur Behandlung der Infektion werden Antibiotika eingesetzt. Wenn sie die Bakterien nicht beseitigen, kann die Prostatitis erneut auftreten oder schwierig zu behandeln sein (chronische bakterielle Prostatitis).

Nervenschäden in den unteren Harnwegen, die durch eine Operation oder ein Trauma in diesem Bereich verursacht werden können, können zu einer Prostatitis beitragen, die nicht durch eine bakterielle Infektion verursacht wurde. In vielen Fällen von Prostatitis wird die Ursache nicht identifiziert.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Prostatitis sind:

● Jung oder mittleren Alters sein      

● Vorher eine Prostatitis gehabt haben      

● Eine Infektion der Blase oder des Schlauchs, der Samen und Urin zum Penis transportiert (Harnröhre)      

● Beckentrauma haben, z. B. eine Verletzung beim Radfahren oder Reiten      

● Verwendung eines in die Harnröhre eingeführten Schlauchs zur Blasenentleerung (Harnkatheter)      

● HIV/AIDS haben      

● nach einer Prostatabiopsie      

Komplikationen

Komplikationen der Prostatitis können sein:

● Bakterielle Infektion des Blutes (Bakteriämie)      

● Entzündung des an der Rückseite des Hodens befestigten Spiralschlauchs (Epididymitis)      

● Eitergefüllte Höhle in der Prostata (Prostataabszess)      

● Samenanomalien und Unfruchtbarkeit, die bei chronischer Prostatitis auftreten können      

Es gibt keine direkten Beweise dafür, dass Prostatitis zu Prostatakrebs führen kann.

Diagnose

Um eine Prostatitis zu diagnostizieren, müssen Sie andere Erkrankungen als Ursache Ihrer Symptome ausschließen und feststellen, welche Art von Prostatitis Sie haben. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen. Er oder sie wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, die wahrscheinlich eine digitale rektale Untersuchung umfasst.

Zu den ersten diagnostischen Tests können gehören:

Urintests. Ihr Arzt lässt möglicherweise eine Urinprobe analysieren, um nach Anzeichen einer Infektion in Ihrem Urin zu suchen (Urinanalyse). Ihr Arzt kann auch eine Urinprobe an ein Labor schicken, um festzustellen, ob Sie eine Infektion haben.      

Bluttests. Ihr Arzt untersucht möglicherweise Blutproben auf Anzeichen einer Infektion und andere Prostataprobleme.      

Postprostatische Massage. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt Ihre Prostata massieren und die Sekrete testen.      

Bildgebende Tests. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine CT-Untersuchung Ihrer Harnwege und Prostata oder ein Sonogramm Ihrer Prostata anordnen. CT-Scan-Bilder liefern detailliertere Informationen als normale Röntgenbilder. Ein Sonogramm ist das visuelle Bild, das durch einen Ultraschall erzeugt wird.      

Basierend auf Ihren Symptomen und Testergebnissen könnte Ihr Arzt zu dem Schluss kommen, dass Sie eine der folgenden Arten von Prostatitis haben:

Akute bakterielle Prostatitis. Diese Art von Prostatitis, die oft durch häufige Bakterienstämme verursacht wird, beginnt im Allgemeinen plötzlich und verursacht grippeähnliche Anzeichen und Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen.      

Chronische bakterielle Prostatitis. Wenn Antibiotika die Bakterien, die die Prostatitis verursachen, nicht beseitigen, können Sie wiederkehrende oder schwer zu behandelnde Infektionen entwickeln. Zwischen Anfällen einer chronischen bakteriellen Prostatitis haben Sie möglicherweise keine oder nur geringfügige Symptome.      

Chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom. Diese Art von Prostatitis – die häufigste – wird nicht durch Bakterien verursacht. Eine genaue Ursache lässt sich oft nicht ermitteln. Bei einigen Männern bleiben die Symptome im Laufe der Zeit ungefähr gleich. Bei anderen durchlaufen die Symptome Zyklen, in denen sie mehr und weniger schwerwiegend sind.      

Asymptomatische entzündliche Prostatitis. Diese Art von Prostatitis verursacht keine Symptome und wird normalerweise nur zufällig gefunden, wenn Sie sich auf andere Erkrankungen testen lassen. Es erfordert keine Behandlung.      

Behandlung

Die Behandlung von Prostatitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Sie können umfassen:

Antibiotika. Die Einnahme von Antibiotika ist die am häufigsten verschriebene Behandlung von Prostatitis. Ihr Arzt wird Ihr Medikament basierend auf der Art der Bakterien auswählen, die Ihre Infektion verursachen könnten. Wenn Sie schwere Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise intravenöse (IV) Antibiotika. Sie müssen wahrscheinlich vier bis sechs Wochen lang orale Antibiotika einnehmen, benötigen jedoch möglicherweise eine längere Behandlung bei chronischer oder wiederkehrender Prostatitis.      

Alphablocker. Diese Medikamente helfen, den Blasenhals und die Muskelfasern zu entspannen, an denen Ihre Prostata mit Ihrer Blase verbunden ist. Diese Behandlung kann Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen lindern.      

Entzündungshemmende Mittel. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können Ihnen dabei helfen, sich wohler zu fühlen.      

Lebensstil und Hausmittel

Folgendes kann einige Symptome der Prostatitis lindern:

● In einem warmen Bad (Sitzbad) einweichen oder ein Heizkissen verwenden.      

● Begrenzen oder vermeiden Sie Alkohol, Koffein und scharfe oder säurehaltige Speisen, die Ihre Blase reizen können.      

● Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Prostata reizen können, wie langes Sitzen oder Radfahren.      

● Trinken Sie viel koffeinfreie Getränke. Dies wird dazu führen, dass Sie mehr urinieren und Bakterien aus Ihrer Blase spülen.      

Alternative Medizin

Alternative Therapien, die vielversprechend sind, um die Symptome der Prostatitis zu reduzieren, umfassen:

Biofeedback. Ein Biofeedback-Spezialist verwendet Signale von Überwachungsgeräten, um Ihnen beizubringen, bestimmte Körperfunktionen und -reaktionen zu kontrollieren, einschließlich der Entspannung Ihrer Muskeln.      

Akupunktur. Dabei werden an bestimmten Stellen Ihres Körpers sehr dünne Nadeln unterschiedlich tief durch die Haut gestochen.      

Pflanzliche Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel. Es gibt keine Beweise dafür, dass Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel die Prostatitis verbessern, obwohl viele Männer sie einnehmen. Einige pflanzliche Behandlungen für Prostatitis umfassen Weidelgras (Cernilton), eine Chemikalie, die in grünem Tee, Zwiebeln und anderen Pflanzen (Quercetin) vorkommt, und Extrakt aus der Sägepalmepflanze.      

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Verwendung von Alternativmedizinpraktiken und Nahrungsergänzungsmitteln.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie können damit beginnen, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Oder Sie werden sofort an einen Spezialisten für Harnwegs- und Sexualstörungen (Urologe) überwiesen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Mache eine Liste von:

Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die nicht mit dem Grund Ihres Termins zusammenhängen, und wann sie begannen      

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich schwerer Belastungen oder kürzlich aufgetretener Krankheiten      

Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.

Bei Prostatitis sind folgende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?      

● Welche anderen Bedingungen könnten meine Schmerzen verursachen?      

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Welche Behandlung empfehlen Sie?      

● Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten?      

● Gibt es Broschüren oder andere gedruckte Materialien, die ich haben kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Wann traten bei Ihnen Symptome auf?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder kommen und gehen sie?      

● Wurde bei Ihnen vor kurzem eine Harnwegsinfektion diagnostiziert?      

● Hatten Sie in der Vergangenheit häufig Harnwegsinfektionen?      

● Hatten Sie kürzlich eine Leistenverletzung?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

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