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Pulmonale Hypertonie

Überblick

Pulmonale Hypertonie ist eine Art von Bluthochdruck, der die Arterien in Ihrer Lunge und die rechte Herzseite betrifft.

Bei einer Form der pulmonalen Hypertonie, der sogenannten pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH), sind die Blutgefäße in Ihrer Lunge verengt, blockiert oder zerstört. Der Schaden verlangsamt den Blutfluss durch Ihre Lungen und der Blutdruck in den Lungenarterien steigt. Ihr Herz muss härter arbeiten, um Blut durch Ihre Lungen zu pumpen. Die zusätzliche Anstrengung führt schließlich dazu, dass Ihr Herzmuskel schwach wird und versagt.

Bei manchen Menschen verschlimmert sich die pulmonale Hypertonie langsam und kann lebensbedrohlich sein. Obwohl es für einige Arten von pulmonaler Hypertonie keine Heilung gibt, kann die Behandlung dazu beitragen, die Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer pulmonalen Hypertonie entwickeln sich langsam. Sie können sie monate- oder sogar jahrelang nicht bemerken. Mit fortschreitender Krankheit verschlimmern sich die Symptome.

Zu den Symptomen der pulmonalen Hypertonie gehören:

● Atemnot (Dyspnoe), zunächst während des Trainings und schließlich in Ruhe      

● Müdigkeit      

● Schwindel oder Ohnmachtsanfälle (Synkope)      

● Brustdruck oder Schmerzen      

● Schwellungen (Ödeme) in den Knöcheln, Beinen und eventuell im Bauch (Aszites)      

● Bläuliche Farbe für Lippen und Haut (Zyanose)      

● Pulsrasen oder Herzklopfen      

Ursachen

Ihr Herz hat zwei obere Kammern (Vorhöfe) und zwei untere Kammern (Ventrikel). Jedes Mal, wenn Blut durch Ihr Herz fließt, pumpt die untere rechte Kammer (rechte Herzkammer) Blut durch ein großes Blutgefäß (Lungenarterie) in Ihre Lunge.

In der Lunge setzt das Blut Kohlendioxid frei und nimmt Sauerstoff auf. Das Blut fließt normalerweise leicht durch die Blutgefäße in Ihrer Lunge (Lungenarterien, Kapillaren und Venen) zur linken Seite Ihres Herzens.

Veränderungen in den Zellen, die Ihre Lungenarterien auskleiden, können jedoch dazu führen, dass die Wände der Arterien steif, geschwollen und dick werden. Diese Veränderungen können den Blutfluss durch die Lunge verlangsamen oder blockieren und eine pulmonale Hypertonie verursachen.

Die pulmonale Hypertonie wird je nach Ursache in fünf Gruppen eingeteilt.

Gruppe 1: Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)

Ursachen sind:

● Unbekannte Ursache (idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie)      

● Eine genetische Mutation, die durch Familien weitergegeben wird (erbliche pulmonale arterielle Hypertonie)      

● Einnahme einiger verschreibungspflichtiger Diätmedikamente oder illegaler Medikamente wie Methamphetamine – und anderer Medikamente      

● Herzprobleme bei der Geburt (angeborene Herzfehler)      

● Andere Erkrankungen, wie z. B. Bindegewebserkrankungen (Sklerodermie, Lupus, andere), HIV-Infektion oder chronische Lebererkrankung (Zirrhose)      

Gruppe 2: Pulmonale Hypertonie durch linksseitige Herzkrankheit

Ursachen sind:

● Linksseitige Herzklappenerkrankung wie Mitralklappen- oder Aortenklappenerkrankung      

● Ausfall der unteren linken Herzkammer (linker Ventrikel)      

Gruppe 3: Lungenhochdruck durch Lungenerkrankung

Ursachen sind:

● Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)      

● Lungenfibrose, eine Erkrankung, die eine Narbenbildung im Gewebe zwischen den Lungenbläschen (Interstitium) verursacht      

● Obstruktive Schlafapnoe      

● Langzeitexposition in großer Höhe bei Personen, die möglicherweise ein höheres Risiko für pulmonale Hypertonie haben      

Gruppe 4: Pulmonale Hypertonie durch chronische Blutgerinnsel

Ursachen sind:

● Chronische Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)      

● Andere Gerinnungsstörungen      

Gruppe 5: Lungenhochdruck ausgelöst durch andere Gesundheitszustände

Ursachen sind:

● Bluterkrankungen, einschließlich Polyzythämie und essentielle Thrombozythämie      

● Entzündliche Erkrankungen wie Sarkoidose und Vaskulitis      

● Stoffwechselstörungen, einschließlich Glykogenspeicherkrankheit      

● Nierenerkrankungen      

● Tumore, die gegen Lungenarterien drücken      

Eisenmenger-Syndrom und pulmonale Hypertonie

Das Eisenmenger-Syndrom ist eine angeborene Herzerkrankung, die zu pulmonaler Hypertonie führt. Es wird am häufigsten durch ein großes Loch in Ihrem Herzen zwischen den beiden unteren Herzkammern (Ventrikeln) verursacht, das als Ventrikelseptumdefekt bezeichnet wird.

Dieses Loch in Ihrem Herzen führt dazu, dass das Blut in Ihrem Herzen falsch fließt. Sauerstofftragendes Blut (rotes Blut) vermischt sich mit sauerstoffarmem Blut (blaues Blut). Das Blut kehrt dann in Ihre Lunge zurück – anstatt in den Rest Ihres Körpers –, was den Druck in den Lungenarterien erhöht und eine pulmonale Hypertonie verursacht.

Risikofaktoren

Das Älterwerden kann das Risiko erhöhen, an pulmonaler Hypertonie zu erkranken. Die Erkrankung wird häufiger bei Menschen im Alter von 30 bis 60 Jahren diagnostiziert. Allerdings tritt idiopathische PAH häufiger bei jüngeren Erwachsenen auf.

Andere Dinge, die Ihr Risiko für pulmonale Hypertonie erhöhen können, sind:

● Eine Familienanamnese der Erkrankung      

● Übergewichtig sein      

● Blutgerinnungsstörungen oder eine Familienanamnese von Blutgerinnseln in der Lunge      

● Asbestexposition      

● Genetische Störungen, einschließlich angeborener Herzfehler       

● Leben in großer Höhe      

● Einnahme bestimmter Medikamente zur Gewichtsreduktion      

● Konsum illegaler Drogen wie Kokain      

● Verwendung von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen      

Komplikationen

Komplikationen der pulmonalen Hypertonie sind:

Rechtsseitige Herzvergrößerung und Herzinsuffizienz (Cor pulmonale). Beim Cor pulmonale vergrößert sich die rechte Herzkammer Ihres Herzens und muss stärker als sonst pumpen, um das Blut durch verengte oder verstopfte Lungenarterien zu transportieren. Zuerst versucht das Herz, dies zu kompensieren, indem es seine Wände verdickt und die Kammer der rechten Herzkammer erweitert, um die Blutmenge zu erhöhen, die es aufnehmen kann. Aber diese Veränderungen belasten das Herz stärker und schließlich versagt die rechte Herzkammer.      

Blutgerinnsel. Bei pulmonaler Hypertonie ist es wahrscheinlicher, dass Sie Gerinnsel in den kleinen Arterien in Ihrer Lunge entwickeln, was gefährlich ist, wenn Sie bereits verengte oder blockierte Blutgefäße haben.      

Arrhythmie. Pulmonale Hypertonie kann unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien) verursachen, die zu Herzklopfen (Palpitationen), Schwindel oder Ohnmacht führen können. Bestimmte Arrhythmien können lebensbedrohlich sein.      

Blutungen in der Lunge. Lungenhochdruck kann zu lebensbedrohlichen Lungenblutungen und Bluthusten (Hämoptyse) führen.      

Schwangerschaftskomplikationen. Pulmonale Hypertonie kann für eine Frau und ihr sich entwickelndes Baby lebensbedrohlich sein.      

Diagnose

Pulmonale Hypertonie ist schwer früh zu diagnostizieren, da sie bei einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung nicht oft festgestellt wird. Auch wenn die Erkrankung fortgeschrittener ist, ähneln ihre Anzeichen und Symptome denen anderer Herz- und Lungenerkrankungen.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und mit Ihnen über Ihre Anzeichen und Symptome sprechen. Ihnen werden Fragen zu Ihrer Kranken- und Familiengeschichte gestellt.

Ihr Arzt wird Tests anordnen, um eine pulmonale Hypertonie zu diagnostizieren und ihre Ursache zu bestimmen. Tests auf pulmonale Hypertonie können umfassen:

Bluttests. Bluttests können Ihrem Arzt helfen, die Ursache der pulmonalen Hypertonie zu bestimmen oder nach Anzeichen von Komplikationen zu suchen.      

Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erstellt Bilder von Ihrem Herzen, Ihrer Lunge und Ihrem Brustkorb. Es kann eine Vergrößerung der rechten Herzkammer oder der Lungenarterien zeigen, die bei pulmonaler Hypertonie auftreten kann. Ihr Arzt kann auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs verwenden, um nach anderen Lungenerkrankungen zu suchen, die eine pulmonale Hypertonie verursachen können.      

Elektrokardiogramm (EKG). Dieser nichtinvasive Test zeigt die elektrischen Muster Ihres Herzens und kann abnormale Herzschläge erkennen. Ein EKG kann auch Anzeichen einer Vergrößerung oder Belastung des rechten Ventrikels zeigen.      

Echokardiogramm. Schallwellen können bewegte Bilder des schlagenden Herzens erzeugen. Ein Echokardiogramm zeigt Ihrem Arzt, wie gut Ihr Herz und seine Herzklappen arbeiten. Es kann verwendet werden, um die Größe und Dicke des rechten Ventrikels zu bestimmen und den Druck in Ihren Lungenarterien zu messen. Manchmal wird ein Echokardiogramm erstellt, während Sie auf einem stationären Fahrrad oder Laufband trainieren, um zu verstehen, wie gut Ihr Herz während der Aktivität funktioniert. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, eine Maske zu tragen, die überprüft, wie gut Ihr Herz und Ihre Lunge Sauerstoff und Kohlendioxid verwenden. Nach der Diagnose kann auch ein Echokardiogramm durchgeführt werden, um zu beurteilen, wie Ihre Behandlungen wirken.      

Rechtsherzkatheterisierung. Wenn ein Echokardiogramm eine pulmonale Hypertonie zeigt, wird wahrscheinlich eine Rechtsherzkatheteruntersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Bei diesem Verfahren führt ein Kardiologe einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in eine Vene im Nacken oder in der Leiste ein. Der Katheter wird dann in Ihren rechten Ventrikel und Ihre Lungenarterie eingefädelt. Durch die Rechtsherzkatheterisierung kann Ihr Arzt den Druck in den Hauptpulmonalarterien und der rechten Herzkammer direkt messen. Es wird auch verwendet, um zu sehen, welche Auswirkungen verschiedene Medikamente auf Ihre pulmonale Hypertonie haben können.      

Ihr Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um den Zustand Ihrer Lunge und Lungenarterien zu überprüfen und die Ursache der pulmonalen Hypertonie weiter zu bestimmen:

Computertomographie (CT). Dieser bildgebende Test erstellt Querschnittsbilder der Knochen, Blutgefäße und Weichteile in Ihrem Körper. Ein CT-Scan kann die Größe des Herzens zeigen, Blutgerinnsel in den Lungenarterien erkennen und genau nach Lungenerkrankungen suchen, die zu pulmonaler Hypertonie führen können, wie COPD oder Lungenfibrose. Manchmal wird vor der CT-Untersuchung (CT-Angiographie) ein spezieller Farbstoff, genannt Kontrastmittel, in Ihre Blutgefäße injiziert. Der Farbstoff hilft, dass Ihre Arterien auf den Bildern deutlicher erscheinen.      

Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRT-Scan verwendet ein Magnetfeld und Impulse von Radiowellenenergie, um Bilder des Körpers zu machen. Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, um die Funktion des rechten Ventrikels und den Blutfluss in den Lungenarterien zu überprüfen.      

Lungenfunktionstest. Dieser nichtinvasive Test misst, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann und wie viel Luft in Ihre Lunge ein- und ausströmt. Während des Tests blasen Sie in ein einfaches Instrument namens Spirometer.      

Polysomnogramm. Dieser Test misst Ihre Gehirnaktivität, Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffgehalt und andere Faktoren, während Sie schlafen. Es kann helfen, eine Schlafstörung wie die obstruktive Schlafapnoe zu diagnostizieren, die zu pulmonaler Hypertonie führen kann.      

Beatmung/Perfusion (V/Q). Bei diesem Test wird ein Tracer in eine Armvene injiziert. Der Tracer zeigt den Blutfluss und die Luft zu Ihren Lungen an. Der AV/Q-Test kann feststellen, ob Blutgerinnsel Symptome einer pulmonalen Hypertonie verursachen.      

Biopsie der offenen Lunge. In seltenen Fällen kann ein Arzt eine offene Lungenbiopsie empfehlen, um nach einer möglichen Ursache der pulmonalen Hypertonie zu suchen. Eine offene Lungenbiopsie ist eine Art von Operation, bei der eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Lunge entnommen wird, während Sie sich in Vollnarkose befinden.      

Gentests

Wenn ein Familienmitglied an pulmonaler Hypertonie litt, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf Gene untersuchen, die mit pulmonaler Hypertonie in Verbindung stehen. Wenn Sie positiv getestet werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass auch andere Familienmitglieder untersucht werden.

Klassifikationen der pulmonalen Hypertonie

Sobald bei Ihnen pulmonale Hypertonie diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt den Schweregrad Ihrer Erkrankung in eine von mehreren Klassen einteilen, darunter:

Klasse I. Obwohl bei Ihnen pulmonale Hypertonie diagnostiziert wurde, haben Sie bei normaler Aktivität keine Symptome.      

Klasse II. Sie haben keine Symptome in Ruhe, aber Symptome wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen bei normaler Aktivität.      

Klasse III. Sie fühlen sich in Ruhe wohl, haben aber Symptome, wenn Sie körperlich aktiv sind.      

Klasse IV. Sie haben Symptome in Ruhe und bei körperlicher Aktivität.      

Behandlung

Es gibt keine Heilung für pulmonale Hypertonie, aber Ihre Ärzte können Behandlungen verschreiben, die Ihnen helfen, mit Ihrer Erkrankung umzugehen. Die Behandlung kann helfen, Ihre Symptome zu verbessern und das Fortschreiten der pulmonalen Hypertonie zu verlangsamen.

Es dauert oft einige Zeit, die am besten geeignete Behandlung für pulmonale Hypertonie zu finden. Die Behandlungen sind oft komplex und erfordern eine umfangreiche Nachsorge.

Wenn die pulmonale Hypertonie durch eine andere Erkrankung verursacht wird, wird Ihr Arzt nach Möglichkeit die zugrunde liegende Ursache behandeln.

Medikamente

Blutgefäßdilatatoren (Vasodilatatoren). Vasodilatatoren entspannen und öffnen verengte Blutgefäße, wodurch die Durchblutung verbessert wird. Einer der am häufigsten verschriebenen Vasodilatatoren bei pulmonaler Hypertonie ist Epoprostenol (Flolan, Veletri). Dieses Medikament fließt kontinuierlich durch eine intravenöse (IV) Leitung, die an einer kleinen Pumpe befestigt ist, die Sie in einer Packung am Gürtel oder an der Schulter tragen. Mögliche Nebenwirkungen von Epoprostenol sind Kieferschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Wadenkrämpfe sowie Schmerzen und Infektionen an der IV-Stelle. Andere Arten von Vasodilatatoren, einschließlich Treprostinil (Tyvaso, Remodulin, Orenitram), können inhaliert, injiziert oder oral eingenommen werden. Das Medikament Iloprost (Ventavis) wird beim Einatmen durch einen Vernebler verabreicht, eine Maschine, die Ihre Medikamente verdampft. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Treprostinil sind Brustschmerzen, oft mit Kopfschmerzen und Übelkeit, und Atemnot. Mögliche Nebenwirkungen von Iloprost sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Durchfall.      

Guanylatcyclase (GSC)-Stimulatoren. Riociguat (Adempas) erhöht Stickstoffmonoxid im Körper, was die Lungenarterien entspannt und den Druck in ihnen senkt. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel und Ohnmacht. Sie sollten GSC-Stimulatoren nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind.      

Endothelin-Rezeptor-Antagonisten. Diese Medikamente kehren die Wirkung von Endothelin um, einer Substanz in den Wänden der Blutgefäße, die sie verengt. Zu diesen Medikamenten gehören Bosentan (Tracleer), Macitentan (Opsumit) und Ambrisentan (Letairis). Diese Medikamente können Ihr Energieniveau und Ihre Symptome verbessern. Sie können jedoch Ihre Leber schädigen. Möglicherweise benötigen Sie monatliche Bluttests, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen. Endothelin-Rezeptor-Antagonisten sollten nicht eingenommen werden, wenn Sie schwanger sind.      

Sildenafil und Tadalafil. Sildenafil (Revatio, Viagra) und Tadalafil (Adcirca, Cialis) werden häufig zur Behandlung der erektilen Dysfunktion verwendet. Sie öffnen aber auch die Blutgefäße in der Lunge und lassen das Blut leichter durchfließen. Nebenwirkungen können Magenverstimmung, Kopfschmerzen und Sehstörungen sein.      

Hochdosierte Calciumkanalblocker. Diese Medikamente helfen, die Muskeln in den Wänden Ihrer Blutgefäße zu entspannen. Dazu gehören Amlodipin (Norvasc), Diltiazem (Cardizem, Tiazac, andere) und Nifedipin (Procardia, andere). Obwohl Kalziumkanalblocker wirksam sein können, verbessern sich nur wenige Menschen mit pulmonaler Hypertonie während der Einnahme.      

Warfarin. Warfarin ist ein Arzneimittel, das als Antikoagulans (Blutverdünner) bezeichnet wird. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Warfarin (Coumadin, Jantoven) verschreiben, um Blutgerinnsel in den Lungenarterien zu verhindern. Dieses Medikament verzögert den Gerinnungsprozess und kann ein Blutungsrisiko darstellen, insbesondere wenn Sie sich einer Operation oder einem invasiven Eingriff unterziehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob und wie lange Sie vor der Operation mit einem blutverdünnenden Medikament absetzen müssen. Viele andere Medikamente, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und Lebensmittel können mit Warfarin interagieren. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung und andere Medikamente. Sie werden während der Einnahme von Warfarin gelegentlich Bluttests benötigen, um zu überprüfen, wie gut es wirkt.      

Digoxin. Digoxin (Lanoxin) hilft den Herzschlag stärker zu schlagen und mehr Blut zu pumpen. Es kann helfen, die Herzfrequenz zu kontrollieren, wenn Sie Herzrhythmusstörungen haben.      

Diuretika. Diese Medikamente, die allgemein als Wasserpillen bekannt sind, helfen Ihren Nieren, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Dies reduziert die Arbeit Ihres Herzens. Sie können auch verwendet werden, um die Flüssigkeitsansammlung in Lunge, Beinen und Bauch zu begrenzen.      

Sauerstofftherapie. Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, manchmal reinen Sauerstoff zu atmen, um pulmonale Hypertonie zu behandeln, insbesondere wenn Sie in großer Höhe leben oder an Schlafapnoe leiden. Manche Menschen mit pulmonaler Hypertonie benötigen schließlich eine kontinuierliche Sauerstofftherapie.      

Operation

Vorhofseptostomie. Wenn Medikamente Ihre pulmonale Hypertonie nicht kontrollieren, kann diese Operation am offenen Herzen eine Option sein. Bei einer Vorhofseptostomie erzeugt ein Chirurg eine Öffnung zwischen der oberen linken und rechten Herzkammer (Atrien), um den Druck auf die rechte Herzseite zu entlasten. Eine Vorhofseptostomie kann schwerwiegende Komplikationen haben, einschließlich Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).      

Transplantation. In einigen Fällen kann eine Lungen- oder Herz-Lungen-Transplantation eine Option sein, insbesondere für jüngere Menschen mit idiopathischer pulmonaler arterieller Hypertonie. Zu den Hauptrisiken jeder Art von Transplantation gehören die Abstoßung des transplantierten Organs und eine schwere Infektion. Sie müssen lebenslang Immunsuppressiva einnehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung zu verringern.      

Lebensstil und Hausmittel

Obwohl eine medizinische Behandlung die pulmonale Hypertonie nicht heilen kann, kann sie die Symptome lindern. Änderungen des Lebensstils können auch dazu beitragen, Ihren Zustand zu verbessern. Beachten Sie diese Tipps:

● Gönnen Sie sich viel Ruhe. Ruhe kann die Müdigkeit reduzieren, die durch eine pulmonale Hypertonie entstehen kann.      

Bleiben Sie so aktiv wie möglich. Selbst die leichtesten Aktivitäten können für manche Menschen mit pulmonaler Hypertonie zu anstrengend sein. Für andere kann moderate Bewegung wie Gehen von Vorteil sein – insbesondere wenn sie während der Sauerstofftherapie durchgeführt wird. Sprechen Sie jedoch zuerst mit Ihrem Arzt über bestimmte Bewegungseinschränkungen. In den meisten Fällen wird Menschen mit pulmonaler Hypertonie empfohlen, keine schweren Gewichte zu heben. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Planung eines geeigneten Trainingsprogramms helfen.      

Rauchen Sie nicht. Wenn Sie rauchen, ist das Wichtigste, was Sie für Ihr Herz und Ihre Lunge tun können, aufzuhören. Wenn Sie nicht alleine mit dem Rauchen aufhören können, bitten Sie Ihren Arzt, einen Behandlungsplan zu verschreiben, der Ihnen dabei hilft, mit dem Rauchen aufzuhören. Vermeiden Sie nach Möglichkeit auch Passivrauchen.      

Vermeiden Sie Schwangerschafts- und Antibabypillen. Antibabypillen können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Verhütungsmittel. Wenn Sie schwanger werden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, da pulmonale Hypertonie sowohl für Mutter als auch für ihr Baby schwerwiegende Komplikationen verursachen kann.      

Reisen oder leben Sie nicht in großen Höhen. Große Höhen können die Symptome der pulmonalen Hypertonie verschlimmern. Wenn Sie in einer Höhe von 2.438 Metern oder höher leben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie in eine niedrigere Höhe umziehen.      

Vermeiden Sie Situationen, die den Blutdruck übermäßig senken können. Dazu gehören das Sitzen in einem Whirlpool oder eine Sauna oder lange heiße Bäder oder Duschen. Diese Aktivitäten senken Ihren Blutdruck und können zu Ohnmacht oder sogar zum Tod führen. Vermeiden Sie auch Aktivitäten, die längere Belastungen verursachen, wie das Heben schwerer Gegenstände oder Gewichte.      

Ernähren Sie sich gesund und kontrollieren Sie Ihr Gewicht. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, die reich an Vollkornprodukten, Obst und Gemüse, magerem Fleisch und fettarmen Milchprodukten ist. Vermeiden Sie gesättigte Fette, Transfette und Cholesterin. Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt empfehlen wird, die Salzmenge in Ihrer Ernährung zu begrenzen. Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu halten.      

Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten. Nehmen Sie alle Ihre Medikamente wie verordnet ein. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen Medikamenten, bevor Sie sie einnehmen, da einige die Behandlungen von pulmonaler Hypertonie beeinträchtigen oder Ihre Symptome verschlimmern können.      

Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen. Ihr Arzt kann regelmäßige Nachsorgetermine empfehlen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrem Zustand oder den von Ihnen eingenommenen Medikamenten haben oder wenn Sie Symptome oder Nebenwirkungen Ihrer Medikamente haben. Wenn pulmonale Hypertonie Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, die Ihnen helfen könnten. Ihr Arzt kann mit einem anderen Spezialisten zusammenarbeiten, um Medikamente gegen pulmonale Hypertonie einzuleiten und zu verwalten.      

Holen Sie sich empfohlene Impfstoffe. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, sich gegen Grippe und Lungenentzündung impfen zu lassen, da diese Erkrankungen bei Menschen mit pulmonaler Hypertonie zu ernsthaften Problemen führen können.      

Holen Sie sich Unterstützung. Wenn Sie sich aufgrund Ihrer Erkrankung gestresst oder besorgt fühlen, holen Sie sich Unterstützung von Familie oder Freunden. Oder ziehen Sie in Betracht, sich einer Selbsthilfegruppe mit anderen anzuschließen, die an pulmonaler Hypertonie leiden.       

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie vermuten, dass Sie an pulmonaler Hypertonie leiden oder sich Sorgen über Ihr Risiko für pulmonale Hypertonie machen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt.

Während Kurzatmigkeit eines der ersten Symptome der pulmonalen Hypertonie ist, tritt das Symptom auch bei vielen anderen Erkrankungen wie Asthma auf.

Da Termine kurz sein können und es oft viel zu besprechen gibt, ist es ratsam, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung unbedingt, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Formulare ausfüllen oder Ihre Ernährung einschränken. Bei einigen bildgebenden Tests müssen Sie beispielsweise vorher eine gewisse Zeit fasten.      

Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, einschließlich aller Symptome , die nicht mit pulmonaler Hypertonie zusammenhängen. Versuchen Sie, sich daran zu erinnern, wann sie begannen. Seien Sie konkret, z. B. Tage, Wochen, Monate, und vermeiden Sie vage Begriffe wie “vor einiger Zeit”.      

Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familienanamnese zu pulmonaler Hypertonie, Lungenerkrankung, Herzkrankheit, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Diabetes sowie alle größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente sowie aller Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie kürzlich aufgehört haben, Medikamente einzunehmen.      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit . Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu besprechen . Wenn Sie noch keine Diät- oder Trainingsroutine befolgen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Herausforderungen, denen Sie beim Einstieg begegnen könnten.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt ist begrenzt, daher können Sie eine Liste mit Fragen erstellen, um Ihre gemeinsame Zeit optimal zu nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei pulmonaler Hypertonie sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Was ist die am besten geeignete Behandlung?      

● Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?      

● Wie oft sollte ich auf Veränderungen meines Zustands untersucht werden?      

● Welche Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz gibt es?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Gibt es Einschränkungen, die ich befolgen muss?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es eine generische Alternative zu dem von Ihnen verschriebenen Medikament?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, auch andere Fragen während Ihres Termins zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um alle Punkte durchzugehen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Ihr Arzt könnte fragen:

● Wann traten bei Ihnen zum ersten Mal Symptome auf?      

● Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?      

● Wie stark sind Ihre Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?      

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Es ist nie zu früh, einen gesunden Lebensstil zu ändern, wie zum Beispiel mit dem Rauchen aufzuhören, weniger Salz zu essen und sich gesund zu ernähren. Diese Veränderungen können dazu beitragen, eine Verschlechterung der pulmonalen Hypertonie zu verhindern.

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