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Respiratorisches Syncytial-Virus (RSV)

Überblick

Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) verursacht Infektionen der Lunge und der Atemwege. Es kommt so häufig vor, dass sich die meisten Kinder im Alter von 2 Jahren mit dem Virus infiziert haben. Das Respiratory-Syncytial-Virus kann auch Erwachsene infizieren.

Bei Erwachsenen und älteren, gesunden Kindern sind die RSV-Symptome mild und ahmen typischerweise eine Erkältung nach. In der Regel reichen Selbstpflegemaßnahmen aus, um Beschwerden zu lindern.

RSV kann bei manchen Menschen eine schwere Infektion verursachen, einschließlich Babys im Alter von 12 Monaten und jünger (Säuglingen), insbesondere Frühgeborenen, älteren Erwachsenen, Menschen mit Herz- und Lungenerkrankungen oder Personen mit einem schwachen Immunsystem (immungeschwächt).

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Infektion mit dem Respiratory-Syncytial-Virus treten am häufigsten etwa vier bis sechs Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus auf. Bei Erwachsenen und älteren Kindern verursacht RSV normalerweise leichte erkältungsähnliche Anzeichen und Symptome. Diese können umfassen:

● Verstopfte oder laufende Nase      

● Trockener Husten      

● Leichtes Fieber      

● Halsschmerzen      

● Niesen      

● Kopfschmerzen      

In schweren Fällen

Eine RSV-Infektion kann sich auf die unteren Atemwege ausbreiten und eine Lungenentzündung oder Bronchiolitis verursachen – eine Entzündung der kleinen Atemwege, die in die Lunge gelangen. Anzeichen und Symptome können sein:

● Fieber      

● Starker Husten      

● Keuchen – ein hohes Geräusch, das normalerweise beim Ausatmen (Ausatmen) zu hören ist      

● Schnelle Atmung oder Schwierigkeiten beim Atmen – die Person möchte möglicherweise lieber sitzen, als sich hinzulegen      

● bläuliche Hautfarbe durch Sauerstoffmangel (Zyanose)      

Säuglinge sind am stärksten von RSV betroffen. Anzeichen und Symptome einer schweren RSV-Infektion bei Säuglingen sind:

● Kurze, flache und schnelle Atmung      

● Atemnot – Brustmuskulatur und Haut ziehen sich bei jedem Atemzug nach innen      

● Husten      

● Schlechte Fütterung      

● Ungewöhnliche Müdigkeit (Lethargie)      

● Reizbarkeit      

Die meisten Kinder und Erwachsenen erholen sich in ein bis zwei Wochen, obwohl einige wiederholt keuchen können. Schwere oder lebensbedrohliche Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, können bei Frühgeborenen oder bei Personen mit chronischen Herz- oder Lungenproblemen auftreten.

RSV und COVID-19

Da RSV und die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) beide Arten von Atemwegsviren sind, können einige Symptome von RSV und COVID-19 ähnlich sein. Bei Kindern führt COVID-19 oft zu leichten Symptomen wie Fieber, Schnupfen und Husten. Bei Erwachsenen mit COVID-19 können die Symptome schwerwiegender sein und Atembeschwerden umfassen.

RSV kann die Immunität senken und das Risiko erhöhen, an COVID-19 zu erkranken – für Kinder und Erwachsene. Und diese Infektionen können zusammen auftreten, was die Schwere der COVID-19-Erkrankung verschlimmern kann.

Wenn Sie Symptome einer Atemwegserkrankung haben, kann Ihr Arzt einen Test auf COVID-19 empfehlen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Kind – oder jemand, der das Risiko einer schweren RSV-Infektion hat – Atembeschwerden, hohes Fieber oder eine blaue Farbe der Haut hat, insbesondere an den Lippen und in den Nagelbetten.

Ursachen

Das respiratorische Syncytialvirus dringt über Augen, Nase oder Mund in den Körper ein. Es verbreitet sich leicht durch die Luft auf infizierten Atemtröpfchen. Sie oder Ihr Kind können sich anstecken, wenn jemand mit RSV in Ihrer Nähe hustet oder niest. Das Virus wird auch durch direkten Kontakt, beispielsweise durch Händeschütteln, auf andere übertragen.

Das Virus kann stundenlang auf harten Gegenständen wie Arbeitsplatten, Gittern für Kinderbetten und Spielzeug leben. Berühren Sie Ihren Mund, Ihre Nase oder Ihre Augen, nachdem Sie einen kontaminierten Gegenstand berührt haben, und Sie werden wahrscheinlich das Virus aufnehmen.

Eine infizierte Person ist in der ersten Woche nach der Infektion am ansteckendsten. Bei Säuglingen und solchen mit geschwächter Immunität kann sich das Virus jedoch auch nach Abklingen der Symptome bis zu vier Wochen lang weiter ausbreiten.

Risikofaktoren

Im Alter von 2 Jahren sind die meisten Kinder mit dem Respiratory-Syncytial-Virus infiziert, aber sie können mehr als einmal mit RSV infiziert werden. Kinder, die Kindertagesstätten besuchen oder Geschwister haben, die eine Schule besuchen, haben ein höheres Risiko einer Exposition und Reinfektion. Die RSV-Saison – wenn es zu Ausbrüchen kommt – ist der Herbst bis zum Ende des Frühlings.

Zu den Personen mit einem erhöhten Risiko für schwere oder manchmal lebensbedrohliche RSV-Infektionen gehören:

● Säuglinge, insbesondere Frühgeborene oder Babys, die 6 Monate oder jünger sind      

● Kinder mit einer von Geburt an bestehenden Herzerkrankung (angeborene Herzerkrankung) oder chronischer Lungenerkrankung      

● Kinder oder Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem durch Krankheiten wie Krebs oder Behandlungen wie Chemotherapie      

● Kinder mit neuromuskulären Erkrankungen wie Muskeldystrophie      

● Erwachsene mit Herz- oder Lungenerkrankungen      

● Ältere Erwachsene, insbesondere Personen ab 65 Jahren      

Komplikationen

Zu den Komplikationen des Respiratory Syncytial Virus gehören:

Krankenhausaufenthalt. Eine schwere RSV-Infektion kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern, damit die Ärzte Atemprobleme überwachen und behandeln und intravenöse (IV) Flüssigkeiten verabreichen können.      

Lungenentzündung. RSV ist die häufigste Ursache für eine Lungenentzündung (Pneumonie) oder die Atemwege der Lunge (Bronchiolitis) bei Säuglingen. Diese Komplikationen können auftreten, wenn sich das Virus auf die unteren Atemwege ausbreitet. Lungenentzündungen können bei Säuglingen, Kleinkindern, älteren Erwachsenen, immungeschwächten Personen oder Menschen mit chronischen Herz- oder Lungenerkrankungen sehr schwerwiegend sein.      

Mittelohrentzündung. Gelangen Keime in den Raum hinter dem Trommelfell, können Sie eine Mittelohrentzündung (Otitis media) bekommen. Dies geschieht am häufigsten bei Babys und Kleinkindern.      

Asthma. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen schwerem RSV bei Kindern und der Möglichkeit, später im Leben Asthma zu entwickeln.      

Wiederholte Infektionen. Sobald Sie RSV hatten, könnten Sie sich erneut infizieren. Es ist sogar möglich, dass dies während derselben RSV-Saison passiert. Die Symptome sind jedoch normalerweise nicht so schwerwiegend – typischerweise handelt es sich um eine Erkältung. Sie können jedoch bei älteren Erwachsenen oder bei Menschen mit chronischer Herz- oder Lungenerkrankung schwerwiegend sein.      

Verhütung

Gegen das Respiratory-Syncytial-Virus existiert kein Impfstoff. Aber diese Lebensgewohnheiten können helfen, die Ausbreitung dieser Infektion zu verhindern:

Waschen Sie sich häufig die Hände. Bringen Sie Ihren Kindern die Bedeutung des Händewaschens bei.      

Exposition vermeiden. Bedecken Sie Mund und Nase, wenn Sie husten oder niesen. Begrenzen Sie den Kontakt Ihres Babys mit Menschen, die Fieber oder Erkältungen haben.      

Halten Sie die Dinge sauber. Stellen Sie sicher, dass Küchen- und Badezimmerarbeitsplatten, Türklinken und Griffe sauber sind. Entsorgen Sie gebrauchte Taschentücher sofort.      

Trinkgläser nicht mit anderen teilen. Verwenden Sie Ihre eigenen Glas- oder Einwegbecher, wenn Sie oder jemand anderes krank ist. Beschriften Sie die Tasse jeder Person.      

Rauchen Sie nicht. Babys, die Tabakrauch ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko, an RSV und möglicherweise schwerwiegenderen Symptomen zu erkranken. Wenn Sie rauchen, tun Sie dies niemals im Haus oder im Auto.      

Spielzeug regelmäßig waschen. Tun Sie dies besonders, wenn Ihr Kind oder ein Spielkamerad krank ist.      

Schützende Medikamente

Das Medikament Palivizumab (Synagis), das in Form einer Spritze (Injektion) verabreicht wird, kann dazu beitragen, bestimmte Säuglinge und Kinder im Alter von 2 Jahren und jünger zu schützen, bei denen ein hohes Risiko für schwere Komplikationen durch RSV besteht. Zu den Hochrisikokindern in dieser Altersgruppe gehören diejenigen, die:

● zu früh geboren wurden      

● eine chronische Lungenerkrankung haben      

● Bestimmte Herzfehler haben      

● ein geschwächtes Immunsystem haben      

Die erste Injektion wird zu Beginn der RSV-Saison verabreicht, wobei während der Saison monatliche Injektionen verabreicht werden. Dieses Medikament hilft nur, eine RSV-Infektion zu verhindern. Es hilft nicht, es zu behandeln, sobald sich Symptome entwickeln.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um herauszufinden, ob Ihr Kind von diesem Medikament profitieren würde und um mehr darüber zu erfahren. Dieses Medikament wird nicht für gesunde Kinder oder Erwachsene empfohlen.

Wissenschaftler arbeiten weiter an der Entwicklung eines Impfstoffs zum Schutz gegen RSV.

Diagnose

Ihr Arzt kann aufgrund der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung und der Jahreszeit, zu der die Symptome auftreten, einen Verdacht auf das Respiratory-Syncytial-Virus vermuten. Während der Untersuchung wird der Arzt die Lunge mit einem Stethoskop abhören, um nach Keuchen oder anderen ungewöhnlichen Geräuschen zu suchen.

Labor- und Bildgebungstests sind normalerweise nicht erforderlich. Sie können jedoch helfen, RSV-Komplikationen zu diagnostizieren oder andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Tests können umfassen:

● Bluttests zur Überprüfung der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder zur Suche nach Viren, Bakterien und anderen Keimen      

● Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zur Überprüfung auf Lungenentzündungen       

● Abstrich von Sekreten aus dem Mund oder der Nase, um nach Anzeichen des Virus zu suchen      

● Pulsoximetrie, ein schmerzloser Hautmonitor, um niedrigere Sauerstoffwerte im Blut als normal zu erkennen      

Behandlung

Die Behandlung des Respiratory-Syncytial-Virus umfasst im Allgemeinen Maßnahmen zur Selbstversorgung, um Ihrem Kind mehr Komfort zu bieten (unterstützende Pflege). Bei schweren Symptomen kann jedoch eine Krankenhausbehandlung erforderlich sein.

Unterstützende Pflege

Ihr Arzt kann ein rezeptfreies Medikament wie Paracetamol (Tylenol, andere) empfehlen, um das Fieber zu senken. (Verabreichen Sie einem Kind niemals Aspirin.) Die Verwendung von Nasentropfen mit Kochsalzlösung und Absaugen kann helfen, eine verstopfte Nase zu reinigen. Ihr Arzt kann Antibiotika verschreiben, wenn eine bakterielle Komplikation wie eine bakterielle Lungenentzündung auftritt.

Machen Sie es Ihrem Kind so bequem wie möglich. Bieten Sie viel Flüssigkeit an und achten Sie auf Anzeichen von Körperflüssigkeitsverlust (Dehydratation), wie z.

Krankenhauspflege

Bei einer schweren RSV-Infektion kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Behandlungen im Krankenhaus können sein:

● Intravenöse (IV) Flüssigkeiten      

● Befeuchteter Sauerstoff      

● Ein Beatmungsgerät (mechanische Beatmung), in seltenen Fällen      

Ein Inhalator (Bronchodilatator) oder Steroide haben sich bei der Behandlung einer RSV-Infektion nicht als hilfreich erwiesen.

Lebensstil und Hausmittel

Sie können die Dauer einer Infektion mit dem respiratorischen Syncytialvirus möglicherweise nicht verkürzen, aber Sie können versuchen, einige Anzeichen und Symptome zu lindern.

Wenn Ihr Kind RSV hat, tun Sie Ihr Bestes, um es zu trösten oder abzulenken – kuscheln Sie, lesen Sie ein Buch oder spielen Sie ein ruhiges Spiel. Weitere Tipps zur Linderung der Symptome sind:

Schaffen Sie feuchte Luft zum Atmen. Halten Sie den Raum warm, aber nicht überhitzt. Wenn die Luft trocken ist, kann ein Kaltnebel-Luftbefeuchter oder -Verdampfer die Luft befeuchten und Verstopfung und Husten lindern. Achten Sie darauf, den Luftbefeuchter sauber zu halten, um das Wachstum von Bakterien und Schimmelpilzen zu verhindern.      

Trinken Sie Flüssigkeit. Stillen oder füttern Sie Ihr Kind wie gewohnt weiter. Halten Sie für ältere Kinder und Erwachsene ständig kühles Wasser am Bett bereit. Bieten Sie warme Flüssigkeiten wie Suppe an, die helfen können, verdickte Sekrete zu lösen. Eiswürfel können auch beruhigend sein.      

Versuchen Sie Nasentropfen mit Kochsalzlösung. Over-the-counter (OTC) Tropfen sind ein sicherer und effektiver Weg, um Staus zu lindern, selbst bei kleinen Kindern. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und die Anweisungen auf dem Produkt.      

Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel. OTC-Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) können helfen, Fieber zu senken und Halsschmerzen zu lindern. Fragen Sie einen Arzt nach der richtigen Dosis für das Alter Ihres Kindes.      

● Halten Sie sich von Zigarettenrauch fern. Passivrauchen kann die Symptome verschlimmern.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sofern schwere Symptome nicht zu einem Besuch in der Notaufnahme (ER) führen, sollten Sie zunächst Ihren Hausarzt oder den Arzt Ihres Kindes aufsuchen. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

Vor Ihrem Termin können Sie eine Liste erstellen mit:

Alle Symptome, die Sie bemerkt haben und wann sie aufgetreten sind, auch wenn sie nicht mit einer Infektion der oberen Atemwege in Zusammenhang stehen.      

Wichtige medizinische Informationen, z. B. ob Ihr Kind zu früh geboren wurde oder ein Herz- oder Lungenproblem hat.      

Einzelheiten zur Kinderbetreuung unter Berücksichtigung anderer Orte, an denen Ihre Familie möglicherweise Atemwegsinfektionen ausgesetzt war.      

Fragen an Ihren Arzt. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft.      

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, können sein:

● Was verursacht wahrscheinlich diese Symptome? Gibt es andere mögliche Ursachen?      

● Welche Tests könnten erforderlich sein?      

● Wie lange dauern die Symptome normalerweise an?      

● Was ist die beste Behandlung?      

● Werden Medikamente benötigt? Wenn Sie ein Markenmedikament verschreiben, gibt es eine generische Alternative?      

● Was kann ich tun, damit sich mein Kind besser fühlt?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?      

● Inwieweit sollte ich mein Kind während der Infektion isolieren?      

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins einfallen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, wie zum Beispiel:

● Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome bemerkt?      

● Kommen und gehen die Symptome oder dauern sie an?      

● Wie stark sind die Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?      

● Ist noch jemand aus der Familie erkrankt? Welche Symptome hat er oder sie?      

Ihr Arzt wird basierend auf Ihren Reaktionen, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Das Vorbereiten und Antizipieren von Fragen hilft Ihnen, Ihre Zeit mit dem Arzt optimal zu nutzen.

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