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Retrograde Ejakulation

Überblick

Retrograde Ejakulation tritt auf, wenn Sperma während des Orgasmus in die Blase eindringt, anstatt durch den Penis auszutreten. Obwohl Sie immer noch den sexuellen Höhepunkt erreichen, können Sie sehr wenig oder gar kein Sperma ejakulieren. Dies wird manchmal als trockener Orgasmus bezeichnet.

Eine retrograde Ejakulation ist nicht schädlich, kann aber zu männlicher Unfruchtbarkeit führen. Die Behandlung der retrograden Ejakulation ist im Allgemeinen nur zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit erforderlich.

Symptome

Eine retrograde Ejakulation hat keinen Einfluss auf Ihre Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder einen Orgasmus zu bekommen – aber wenn Sie zum Höhepunkt kommen, fließt Sperma in Ihre Blase, anstatt aus Ihrem Penis zu kommen. Zu den Anzeichen und Symptomen einer retrograden Ejakulation gehören:

● Orgasmen, bei denen Sie sehr wenig oder kein Sperma aus Ihrem Penis ejakulieren (trockene Orgasmen)      

● Urin, der nach dem Orgasmus trüb ist, weil er Sperma enthält      

● Unfähigkeit, eine Frau schwanger zu bekommen (männliche Unfruchtbarkeit)      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Eine retrograde Ejakulation ist nicht schädlich und erfordert nur eine Behandlung, wenn Sie versuchen, ein Kind zu zeugen. Wenn Sie jedoch trockene Orgasmen haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, um sicherzustellen, dass Ihr Zustand nicht durch ein zugrunde liegendes Problem verursacht wird, das Ihrer Aufmerksamkeit bedarf.

Wenn Sie und Ihre Partnerin seit einem Jahr oder länger regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten und nicht schwanger werden konnten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Eine retrograde Ejakulation kann die Ursache Ihres Problems sein, wenn Sie nur sehr wenig oder keinen Samen ejakulieren.

Ursachen

Während eines männlichen Orgasmus transportiert eine Röhre namens Samenleiter Spermien in die Prostata, wo sie sich mit anderen Flüssigkeiten vermischen, um flüssiges Sperma (Ejakulat) zu produzieren. Der Muskel an der Blasenöffnung (Blasenhalsmuskel) zieht sich zusammen, um zu verhindern, dass das Ejakulat in die Blase gelangt, wenn es von der Prostata in die Röhre im Penis (Harnröhre) gelangt. Dies ist der gleiche Muskel, der Urin in Ihrer Blase hält, bis Sie urinieren.

Bei der retrograden Ejakulation strafft sich der Blasenhalsmuskel nicht richtig. Dadurch können Spermien in die Blase gelangen, anstatt durch den Penis aus Ihrem Körper ausgestoßen zu werden.

Mehrere Bedingungen können Probleme mit dem Muskel verursachen, der die Blase während der Ejakulation schließt. Diese beinhalten:

● Operationen wie Blasenhalsoperationen, retroperitoneale Lymphknotendissektionsoperationen bei Hodenkrebs oder Prostataoperationen      

● Nebenwirkungen bestimmter Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Prostatavergrößerung und Depression      

● Nervenschädigung durch eine Erkrankung wie Diabetes, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit oder eine Rückenmarksverletzung      

Ein trockener Orgasmus ist das primäre Zeichen einer retrograden Ejakulation. Aber trockener Orgasmus – die Ejakulation von wenig oder keinem Samen – kann auch durch andere Bedingungen verursacht werden, einschließlich:

● Chirurgische Entfernung der Prostata (Prostatektomie)      

● Chirurgische Entfernung der Blase (Zystektomie)      

● Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs im Beckenbereich      

Risikofaktoren

Sie haben ein erhöhtes Risiko für eine retrograde Ejakulation, wenn:

● Sie haben Diabetes oder Multiple Sklerose      

● Sie hatten eine Prostata- oder Blasenoperation      

● Sie nehmen bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck oder eine affektive Störung ein      

● Sie hatten eine Rückenmarksverletzung      

Komplikationen

Retrograde Ejakulation ist nicht schädlich. Zu den möglichen Komplikationen gehören jedoch:

● Unfähigkeit, eine Frau schwanger zu bekommen (männliche Unfruchtbarkeit)      

● Weniger lustvoller Orgasmus aufgrund von Sorgen über fehlendes Ejakulat      

Verhütung

Wenn Sie Medikamente einnehmen oder gesundheitliche Probleme haben, die das Risiko einer retrograden Ejakulation erhöhen, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um Ihr Risiko zu senken.

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, die den Blasenhalsmuskel betreffen könnte, wie eine Prostata- oder Blasenoperation, fragen Sie nach dem Risiko einer retrograden Ejakulation. Wenn Sie in Zukunft Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Samenkonservierung vor der Operation.

Diagnose

Ihr Arzt wird:

● Stellen Sie Fragen zu Ihren Symptomen und wie lange Sie diese schon haben. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch nach gesundheitlichen Problemen, Operationen oder Krebserkrankungen fragen, die Sie hatten und welche Medikamente Sie einnehmen.      

● Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, die wahrscheinlich eine Untersuchung Ihres Penis, Ihrer Hoden und Ihres Mastdarms umfasst.      

● Untersuchen Sie Ihren Urin nach einem Orgasmus auf Sperma. Dieses Verfahren wird normalerweise in der Arztpraxis durchgeführt. Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Blase zu entleeren, bis zum Höhepunkt zu masturbieren und dann eine Urinprobe zur Laboranalyse abzugeben. Wenn in Ihrem Urin eine hohe Spermienmenge gefunden wird, haben Sie eine retrograde Ejakulation.      

Wenn Sie trockene Orgasmen haben, Ihr Arzt aber keinen Samen in Ihrer Blase findet, haben Sie möglicherweise ein Problem mit der Samenproduktion. Dies kann durch eine Schädigung der Prostata oder der Samen produzierenden Drüsen infolge einer Operation oder Bestrahlung bei Krebs im Beckenbereich verursacht werden.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihr trockener Orgasmus etwas anderes als eine retrograde Ejakulation ist, benötigen Sie möglicherweise weitere Tests oder eine Überweisung an einen Spezialisten, um die Ursache zu finden.

Behandlung

Eine retrograde Ejakulation erfordert normalerweise keine Behandlung, es sei denn, sie beeinträchtigt die Fruchtbarkeit. In solchen Fällen hängt die Behandlung von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Medikamente

Medikamente können bei retrograder Ejakulation wirken, die durch Nervenschäden verursacht wird. Diese Art von Schaden kann durch Diabetes, Multiple Sklerose, bestimmte Operationen und andere Erkrankungen und Behandlungen verursacht werden.

Medikamente helfen im Allgemeinen nicht, wenn die retrograde Ejakulation auf eine Operation zurückzuführen ist, die dauerhafte körperliche Veränderungen Ihrer Anatomie verursacht. Beispiele sind Blasenhalsoperationen und transurethrale Resektion der Prostata.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Medikamente, die Sie einnehmen, Ihre Fähigkeit zur normalen Ejakulation beeinträchtigen könnten, wird er Sie möglicherweise für eine gewisse Zeit absetzen lassen. Zu den Medikamenten, die eine retrograde Ejakulation verursachen können, gehören bestimmte Medikamente gegen Depressionen und Alpha-Blocker – Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck und einigen Prostataerkrankungen.

Medikamente zur Behandlung der retrograden Ejakulation sind Medikamente, die hauptsächlich zur Behandlung anderer Erkrankungen verwendet werden, einschließlich:

● Imipramin (Tofranil)      

● Midodrin      

● Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton, andere) und Brompheniramin (Veltane, andere)      

● Ephedrin (Akovaz, andere), Pseudoephedrin (Sudafed, andere) und Phenylephrin (Vazculep, andere)      

Diese Medikamente helfen, den Blasenhalsmuskel während der Ejakulation geschlossen zu halten. Während sie oft eine wirksame Behandlung für retrograde Ejakulation sind, können Medikamente Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen. Bestimmte Medikamente zur Behandlung der retrograden Ejakulation können Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz erhöhen, was bei Bluthochdruck oder Herzerkrankungen gefährlich sein kann.

Unfruchtbarkeitsbehandlung

Wenn Sie eine retrograde Ejakulation haben, benötigen Sie wahrscheinlich eine Behandlung, um Ihre Partnerin schwanger zu machen. Um eine Schwangerschaft zu erreichen, müssen Sie so viel Samen ejakulieren, dass Ihr Sperma in die Vagina Ihrer Partnerin und in ihre Gebärmutter transportiert wird.

Wenn Medikamente es Ihnen nicht erlauben, Samen zu ejakulieren, werden Sie wahrscheinlich Unfruchtbarkeitsverfahren benötigen, die als assistierte Reproduktionstechnologie bekannt sind, um Ihre Partnerin schwanger zu machen. In einigen Fällen können Spermien aus der Blase gewonnen, im Labor aufbereitet und zur Befruchtung Ihres Partners verwendet werden (intrauterine Insemination).

Manchmal sind fortschrittlichere Techniken der assistierten Reproduktion erforderlich. Viele Männer mit retrograder Ejakulation können ihre Partnerin schwanger werden lassen, sobald sie eine Behandlung aufsuchen.

Bewältigung und Unterstützung

Veränderungen des Orgasmus sind mit einer geringeren emotionalen und körperlichen Befriedigung verbunden, was zu Stress für Sie und Ihren Partner führen kann. Eine retrograde Ejakulation kann besonders schwierig sein, wenn Sie und Ihr Partner ein Kind bekommen möchten.

Während die meisten Männer ihre Partnerin mit einer Unfruchtbarkeitsbehandlung schwanger machen können, kann dies kostspielig sein und sowohl für Sie als auch für Ihren Partner stressige medizinische Eingriffe erfordern. Ein Gespräch mit einem Berater kann helfen.

Es kann hilfreich sein, alle Ihre Optionen zu verstehen und mit Ihrem Arzt und Ihrem Partner zu kommunizieren.

Wissen Sie, was es kostet. Ihre Versicherung kann die Kosten für die Spermienentnahme und die künstliche Befruchtung Ihres Partners übernehmen oder nicht.      

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Fragen Sie nach all Ihren Möglichkeiten. Sie müssen sich mit einem Urologen treffen, der sich auf männliche Unfruchtbarkeit spezialisiert hat.      

Kommunizieren Sie mit Ihrem Partner. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Partner sowohl Ihre Möglichkeiten als auch die potenziellen Risiken von Fruchtbarkeitsverfahren verstehen. Sie sollten beide zu jedem Beratungstermin kommen.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt aufsuchen. Abhängig von der wahrscheinlichen Ursache Ihrer trockenen Orgasmen und ob Sie eine Untersuchung und Behandlung benötigen, um Ihre Partnerin schwanger zu machen, müssen Sie möglicherweise einen Harn- und Reproduktionsspezialisten (Urologen) aufsuchen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

● Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund für die Terminvereinbarung zusammenhängen.      

● Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich früherer Operationen oder Bestrahlungen des Beckens, größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.      

● Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Wenn Sie vor Ihrem Termin einen Fragenkatalog erstellen, können Sie Ihre gemeinsame Zeit optimal nutzen.

Wenn Sie Ihren Arzt wegen trockener Ejakulation aufsuchen – dem primären Anzeichen einer retrograden Ejakulation – sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

● Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?      

● Welche Arten von Tests benötige ich?      

● Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?      

● Besteht bei mir das Risiko von Komplikationen durch diesen Zustand?      

● Muss mein Zustand behandelt werden?      

● Kann ich Kinder zeugen?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

● Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?      

● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie zu besuchen?      

Wenn Sie versuchen, Ihre Partnerin schwanger zu machen, sollten Sie sich auch fragen:

● Helfen mir Medikamente, normal zu ejakulieren?      

● Können Spermien aus meiner Blase entnommen und zur Kinderwunschbehandlung verwendet werden?      

● Müssen mein Partner und ich wahrscheinlich eine assistierte Reproduktionstechnologie wie die intrauterine Insemination anwenden, um eine Schwangerschaft zu erreichen?      

● Was ist die beste Behandlung, um zu versuchen, meinen Partner schwanger zu machen?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Symptomen stellen. Ihr Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der Ihr Penis, Ihre Hoden und Ihr Rektum untersucht werden. Ihr Arzt wird feststellen wollen, ob Ihre trockenen Orgasmen eine retrograde Ejakulation sind oder mit einem anderen Problem verbunden sind, das möglicherweise einer weiteren Untersuchung bedarf.

Wenn Sie bereit sind, die Fragen Ihres Arztes zu beantworten, können Sie Zeit sparen, um alle Punkte durchzugehen, für die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte fragen:

● Haben Sie nach einem Orgasmus trüben Urin?      

● Wann hatten Sie zum ersten Mal trockene Orgasmen?      

● Ejakulieren Sie jemals bei einem Orgasmus Samen oder haben Sie jedes Mal einen trockenen Orgasmus?      

● Welche Operationen hatten Sie?      

● Hatten Sie Krebs?      

● Haben Sie Diabetes oder andere chronische Gesundheitsprobleme?      

● Welche Medikamente oder pflanzliche Heilmittel nehmen Sie ein?      

● Wollen Sie und Ihr Partner ein Baby? Wenn ja, wie lange versuchen Sie schon schwanger zu werden?      

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