Krankheiten A bis Z

Reye-Syndrom

Überblick

Das Reye-Syndrom (Reye) ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die eine Schwellung der Leber und des Gehirns verursacht. Das Reye-Syndrom betrifft am häufigsten Kinder und Jugendliche, die sich von einer Virusinfektion erholen, am häufigsten Grippe oder Windpocken.

Anzeichen und Symptome wie Verwirrtheit, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit erfordern eine Notfallbehandlung. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung des Reye-Syndroms kann das Leben eines Kindes retten.

Aspirin wurde mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht, seien Sie also vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin gegen Fieber oder Schmerzen verabreichen. Obwohl Aspirin für die Anwendung bei Kindern über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen.

Erwägen Sie zur Behandlung von Fieber oder Schmerzen, Ihrem Kind rezeptfreie Fieber- und Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin, andere) als sicherere Alternative zu Aspirin zu geben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Symptome

Beim Reye-Syndrom sinkt der Blutzuckerspiegel eines Kindes typischerweise, während der Ammoniak- und Säuregehalt in seinem Blut ansteigt. Gleichzeitig kann die Leber anschwellen und Fettablagerungen bilden. Auch im Gehirn kann es zu Schwellungen kommen, die Krampfanfälle, Krämpfe oder Bewusstlosigkeit verursachen können.

Die Anzeichen und Symptome des Reye-Syndroms treten typischerweise etwa drei bis fünf Tage nach Beginn einer Virusinfektion wie Grippe (Influenza) oder Windpocken oder einer Infektion der oberen Atemwege wie einer Erkältung auf.

Erste Anzeichen und Symptome

Bei Kindern unter 2 Jahren können die ersten Anzeichen des Reye-Syndroms sein:

● Durchfall      

● Schnelle Atmung      

Bei älteren Kindern und Jugendlichen können frühe Anzeichen und Symptome sein:

● Anhaltendes oder anhaltendes Erbrechen      

● Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Lethargie      

Zusätzliche Anzeichen und Symptome

Mit fortschreitender Erkrankung können die Anzeichen und Symptome schwerwiegender werden, einschließlich:

● Reizbares, aggressives oder irrationales Verhalten      

● Verwirrung, Orientierungslosigkeit oder Halluzinationen      

● Schwäche oder Lähmung in Armen und Beinen      

● Anfälle      

● Übermäßige Lethargie      

● Vermindertes Bewusstsein      

Diese Anzeichen und Symptome erfordern eine Notfallbehandlung.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung des Reye-Syndroms kann das Leben eines Kindes retten. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind am Reye-Syndrom leidet, ist es wichtig, schnell zu handeln.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn Ihr Kind:

● Hat Krampfanfälle oder Krämpfe      

● verliert das Bewusstsein      

Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn bei Ihrem Kind nach einer Grippe oder Windpocken Folgendes auftritt:

● Erbricht wiederholt      

● Wird ungewöhnlich schläfrig oder lethargisch      

● Hat plötzliche Verhaltensänderungen      

Ursachen

Die genaue Ursache des Reye-Syndroms ist unbekannt, obwohl mehrere Faktoren bei seiner Entwicklung eine Rolle spielen können. Das Reye-Syndrom scheint durch die Verwendung von Aspirin zur Behandlung einer Viruserkrankung oder Infektion – insbesondere Grippe (Influenza) und Windpocken – bei Kindern und Jugendlichen mit einer zugrunde liegenden Fettsäureoxidationsstörung ausgelöst zu werden.

Fettsäureoxidationsstörungen sind eine Gruppe erblicher Stoffwechselstörungen, bei denen der Körper Fettsäuren nicht abbauen kann, weil ein Enzym fehlt oder nicht richtig funktioniert. Ein Screening-Test ist erforderlich, um festzustellen, ob Ihr Kind eine Fettsäureoxidationsstörung hat.

In einigen Fällen können die Symptome und Anzeichen des Reye-Syndroms durch eine zugrunde liegende Stoffwechselerkrankung dupliziert werden, die durch eine Viruserkrankung entlarvt wird. Die häufigste dieser seltenen Erkrankungen ist der Mangel an mittelkettiger Acyl-CoA-Dehydrogenase (MCAD). Die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen – wie Insektiziden, Herbiziden und Farbverdünnern – kann ähnliche Symptome wie beim Reye-Syndrom hervorrufen, aber diese Toxine verursachen kein Reye-Syndrom.

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren – normalerweise wenn sie zusammen auftreten – können das Risiko Ihres Kindes erhöhen, ein Reye-Syndrom zu entwickeln:

● Verwendung von Aspirin zur Behandlung einer Virusinfektion wie Grippe, Windpocken oder einer Infektion der oberen Atemwege      

● eine zugrunde liegende Fettsäureoxidationsstörung haben      

Komplikationen

Die meisten Kinder und Jugendlichen mit Reye-Syndrom überleben, obwohl unterschiedliche Ausmaße von bleibenden Hirnschäden möglich sind. Ohne richtige Diagnose und Behandlung kann das Reye-Syndrom innerhalb weniger Tage tödlich verlaufen.

Verhütung

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Obwohl Aspirin für die Anwendung bei Kindern über 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, niemals Aspirin einnehmen. Dazu gehören einfaches Aspirin und Medikamente, die Aspirin enthalten.

Einige Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen führen Neugeborenen-Screenings auf Fettsäureoxidationsstörungen durch, um festzustellen, welche Kinder ein höheres Risiko haben, ein Reye-Syndrom zu entwickeln. Kinder mit bekannten Fettsäureoxidationsstörungen sollten kein Aspirin oder aspirinhaltige Produkte einnehmen.

Überprüfen Sie immer das Etikett, bevor Sie Ihrem Kind Medikamente geben, einschließlich rezeptfreier Produkte und alternativer oder pflanzlicher Heilmittel. Aspirin kann an einigen unerwarteten Orten auftauchen, wie zum Beispiel Alka-Seltzer.

Manchmal hat Aspirin auch andere Namen, wie zum Beispiel:

● Acetylsalicylsäure      

● Acetylsalicylat      

● Salicylsäure      

● Salicylat      

Zur Behandlung von Fieber oder Schmerzen im Zusammenhang mit Grippe, Windpocken oder einer anderen Viruserkrankung sollten Sie Ihrem Kind rezeptfreie Fieber- und Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) oder Ibuprofen (Advil, Motrin, andere) als sicherere Alternative zu Aspirin.

Es gibt jedoch einen Vorbehalt gegenüber der Aspirin-Regel. Kinder und Jugendliche, die an bestimmten chronischen Krankheiten wie der Kawasaki-Krankheit leiden, benötigen möglicherweise eine Langzeitbehandlung mit Aspirin-haltigen Medikamenten.

Wenn Ihr Kind eine Aspirintherapie benötigt, stellen Sie sicher, dass seine Impfstoffe aktuell sind – einschließlich zwei Dosen des Impfstoffs gegen Varizellen (Windpocken) und einer jährlichen Grippeimpfung. Die Vermeidung dieser beiden Viruserkrankungen kann dazu beitragen, das Reye-Syndrom zu verhindern.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test für das Reye-Syndrom. Stattdessen beginnt das Screening auf das Reye-Syndrom normalerweise mit Blut- und Urintests sowie Tests auf Fettsäureoxidationsstörungen und andere Stoffwechselstörungen.

Manchmal sind invasivere diagnostische Tests erforderlich, um andere mögliche Ursachen von Leberproblemen zu bewerten und neurologische Anomalien zu untersuchen. Beispielsweise:

Spinalpunktion (Lumbalpunktion). Eine Spinalpunktion kann dem Arzt helfen, andere Krankheiten mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen zu erkennen oder auszuschließen, wie z. B. eine Infektion der Schleimhaut, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt (Meningitis) oder eine Entzündung oder Infektion des Gehirns (Enzephalitis). Bei einer Spinalpunktion wird eine Nadel durch den unteren Rücken in einen Raum unterhalb des Endes des Rückenmarks eingeführt. Eine kleine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wird entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt.       

Leberbiopsie. Eine Leberbiopsie kann dem Arzt helfen, andere Erkrankungen zu erkennen oder auszuschließen, die die Leber beeinträchtigen können. Bei einer Leberbiopsie wird eine Nadel durch die Haut auf der oberen rechten Seite des Abdomens und in die Leber eingeführt. Eine kleine Probe des Lebergewebes wird entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt.      

Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Ein CT- oder MRT-Scan des Kopfes kann dem Arzt helfen, andere Ursachen für Verhaltensänderungen oder verminderte Wachsamkeit zu identifizieren oder auszuschließen. Ein CT-Scan verwendet ein hochentwickeltes Bildgebungsgerät, das mit einem Computer verbunden ist, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erstellen. Bei einer MRT-Untersuchung werden anstelle von Röntgenstrahlen ein starkes Magnetfeld und Radiowellen verwendet, um Bilder des Gehirns zu erzeugen.      

Hautbiopsie. Der Test auf Fettsäureoxidationsstörungen oder Stoffwechselstörungen kann eine Hautbiopsie erfordern, obwohl eine direkte Gensequenzierung zusammen mit Blut- und Urintests oft ausreicht, um eine solche Diagnose zu stellen. Bei einer Hautbiopsie entnimmt ein Arzt eine kleine Hautprobe zur Analyse in einem Labor. Eine Biopsie kann normalerweise in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.      

Behandlung

Das Reye-Syndrom wird normalerweise im Krankenhaus behandelt. Schwere Fälle können auf der Intensivstation behandelt werden. Das Krankenhauspersonal wird den Blutdruck und andere Vitalparameter Ihres Kindes genau überwachen. Eine spezifische Behandlung kann umfassen:

Intravenöse Flüssigkeiten. Glukose und eine Elektrolytlösung können über eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht werden.      

Diuretika. Diese Medikamente können verwendet werden, um den Hirndruck zu senken und den Flüssigkeitsverlust beim Wasserlassen zu erhöhen.      

Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen. Blutungen aufgrund von Leberanomalien können eine Behandlung mit Vitamin K, Plasma und Blutplättchen erfordern.      

Kühldecken. Dieser Eingriff hilft, die innere Körpertemperatur auf einem sicheren Niveau zu halten.      

Wenn Ihr Kind Atembeschwerden hat, benötigt es möglicherweise Hilfe von einem Beatmungsgerät (Beatmungsgerät).

Vorbereitung auf Ihren Termin

Das Reye-Syndrom wird oft in einer Notfallsituation aufgrund schwerwiegender Anzeichen und Symptome wie Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit diagnostiziert. In einigen Fällen führen frühe Anzeichen und Symptome zu einem Arzttermin.

Sie werden wahrscheinlich an einen Arzt überwiesen, der auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe).

Da Termine kurz sein können und oft viel zu bewältigen ist, kann es hilfreich sein, gut vorbereitet zu sein. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

● Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Vorbestellung. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Voraus etwas tun müssen.      

Notieren Sie alle Symptome, die Ihr Kind hat, einschließlich aller Symptome , die nicht mit dem Grund Ihrer Terminvereinbarung zusammenhängen.      

● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, einschließlich Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreier Medikamente, die Ihr Kind eingenommen hat, insbesondere solche, die Aspirin enthalten. Noch besser, nehmen Sie die Originalflaschen und eine schriftliche Liste der Dosierungen und Anweisungen.      

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Es kann schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Die Person, die Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie vergessen oder verpasst haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen oder zu sprechen, wenn Sie etwas nicht verstehen, was Ihr Arzt sagt.      

Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls Ihre Zeit mit Ihrem Arzt abläuft. Für das Reye-Syndrom sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

● Was sind andere mögliche Ursachen für die Symptome meines Kindes?      

● Welche Tests sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen?      

● Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es und welche Vor- und Nachteile gibt es?      

● Welche Ergebnisse kann ich erwarten?      

● Welche Art von Follow-up sollte ich erwarten?      

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Der Neurologe wird wahrscheinlich nach den Symptomen Ihres Kindes und der Vorgeschichte von Viruserkrankungen fragen. Der Arzt wird auch eine ärztliche Untersuchung durchführen und Tests planen, um Informationen über den Zustand Ihres Kindes zu sammeln und andere Krankheiten wie Meningitis oder Enzephalitis auszuschließen.

Ähnliche Artikel

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu

Whatsapp