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Rückenmarkstumor

Überblick

Ein Wirbelsäulentumor ist ein Wachstum, das sich in Ihrem Spinalkanal oder in den Knochen Ihrer Wirbelsäule entwickelt. Ein Rückenmarkstumor, auch intraduraler Tumor genannt, ist ein Rückenmarkstumor, der innerhalb des Rückenmarks oder der Hülle des Rückenmarks (Dura) beginnt. Ein Tumor, der die Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) befällt, wird als Wirbeltumor bezeichnet.

Rückenmarkstumoren können in Abhängigkeit davon, wo sie relativ zu den schützenden Membranen des Rückenmarks auftreten, in eine von drei verschiedenen Typen eingeteilt werden.

Dies sind die wichtigsten Arten von intraduralen Tumoren:

Intramedulläre Tumoren beginnen in den Zellen des Rückenmarks selbst, wie Gliome, Astrozytome oder Ependymome.      

Extramedulläre Tumoren wachsen entweder in der das Rückenmark umgebenden Membran oder in den vom Rückenmark ausgehenden Nervenwurzeln. Obwohl sie nicht im Rückenmark selbst beginnen, können diese Arten von Tumoren die Funktion des Rückenmarks beeinträchtigen, indem sie eine Kompression des Rückenmarks und andere Probleme verursachen. Beispiele für extramedulläre Tumoren, die das Rückenmark betreffen können, umfassen Meningeome, Neurofibrome, Schwannome und Nervenscheidentumore.      

Tumore aus anderen Körperteilen können sich auf die Wirbel, das Stütznetz um das Rückenmark oder in seltenen Fällen auf das Rückenmark selbst ausbreiten (metastasieren).

Wirbelsäulentumore oder -wucherungen jeglicher Art können zu Schmerzen, neurologischen Problemen und manchmal zu Lähmungen führen. Ein Wirbelsäulentumor kann lebensbedrohlich sein und zu einer dauerhaften Behinderung führen.

Die Behandlung eines Wirbelsäulentumors kann eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder andere Medikamente umfassen.

Typen

1. Astrozytom      

2. Chordom      

3. Ependymom      

4. Gliome      

5. Meningeom      

6. Neurofibrom      

7. Schwannom      

Symptome

Rückenmarkstumore können verschiedene Anzeichen und Symptome verursachen, insbesondere wenn Tumore wachsen. Die Tumoren können Ihr Rückenmark oder die Nervenwurzeln, Blutgefäße oder Knochen Ihrer Wirbelsäule betreffen. Anzeichen und Symptome können sein:

● Schmerzen an der Tumorstelle durch Tumorwachstum      

● Rückenschmerzen, die oft in andere Körperteile ausstrahlen      

● Gefühl weniger schmerz-, hitze- und kälteempfindlich      

● Verlust der Darm- oder Blasenfunktion      

● Schwierigkeiten beim Gehen, die manchmal zu Stürzen führen      

● Rückenschmerzen, die nachts schlimmer sind      

● Empfindungsverlust oder Muskelschwäche, insbesondere in den Armen oder Beinen      

● Muskelschwäche, die in verschiedenen Teilen Ihres Körpers leicht oder schwer sein kann      

Rückenschmerzen sind ein häufiges Frühsymptom von Wirbelsäulentumoren. Die Schmerzen können sich auch über Ihren Rücken hinaus auf Ihre Hüften, Beine, Füße oder Arme ausbreiten und sich im Laufe der Zeit verschlimmern – selbst bei Behandlung.

Spinale Tumoren schreiten je nach Tumorart unterschiedlich schnell voran.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Es gibt viele Ursachen für Rückenschmerzen und die meisten Rückenschmerzen werden nicht durch einen Tumor verursacht. Da jedoch bei Wirbelsäulentumoren eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wichtig ist, sollten Sie Ihren Arzt wegen Ihrer Rückenschmerzen aufsuchen, wenn:

● Es ist hartnäckig und progressiv      

● Es ist nicht aktivitätsbezogen      

● Nachts wird es schlimmer      

● Sie haben eine Vorgeschichte von Krebs und entwickeln neue Rückenschmerzen      

● Sie andere Krebssymptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel haben      

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes bemerken:

● Progressive Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl in den Beinen oder Armen      

● Veränderungen der Darm- oder Blasenfunktion      

Ursachen

Es ist nicht klar, warum sich die meisten Wirbelsäulentumore entwickeln. Experten vermuten, dass defekte Gene eine Rolle spielen. Doch ob solche genetischen Defekte vererbt werden oder sich einfach im Laufe der Zeit entwickeln, ist meist nicht bekannt. Sie können durch etwas in der Umgebung verursacht werden, beispielsweise durch die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien. In einigen Fällen sind Rückenmarkstumore jedoch mit bekannten erblichen Syndromen wie Neurofibromatose 2 und von Hippel-Lindau-Krankheit verbunden.

Risikofaktoren

Rückenmarkstumore treten häufiger bei Menschen auf, die:

Neurofibromatose 2. Bei dieser Erbkrankheit entwickeln sich gutartige Tumoren an oder in der Nähe der Hörnerven. Dies kann zu fortschreitendem Hörverlust auf einem oder beiden Ohren führen. Manche Menschen mit Neurofibromatose 2 entwickeln auch Spinalkanaltumore.      

Von Hippel-Lindau-Krankheit. Diese seltene Multisystemerkrankung ist mit Blutgefäßtumoren (Hämangioblastomen) im Gehirn, in der Netzhaut und im Rückenmark sowie mit anderen Tumorarten in den Nieren oder Nebennieren verbunden.      

Komplikationen

Wirbelsäulentumoren können Spinalnerven komprimieren, zu einem Verlust von Bewegung oder Empfindung unterhalb der Stelle des Tumors führt. Dies kann manchmal dazu führen, Veränderungen in Darm und Blasenfunktion. Nervenschäden können dauerhaft sein.

Bei frühzeitiger Erkennung und aggressiver Behandlung kann es jedoch möglich sein, einen weiteren Funktionsverlust zu verhindern und die Nervenfunktion wiederzuerlangen. Je nach Lokalisation kann ein Tumor, der selbst gegen das Rückenmark drückt, lebensbedrohlich sein.

Diagnose

Tumoren der Wirbelsäule könnte manchmal übersehen werden, weil sie nicht üblich sind und ihre Symptome denen häufiger Bedingungen ähneln. Aus diesem Grund ist es besonders wichtig, dass Ihr Arzt Ihre komplette medizinische Geschichte kennen und führen sowohl die allgemeine körperliche und neurologische Untersuchungen.

Wenn Ihr Arzt einen Wirbelsäulentumor vermutet, können diese Tests helfen, die Diagnose zu bestätigen und die Lage des Tumors zu bestimmen:

Spinal Magnetresonanztomographie (MRI). MRI verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen , um genaue Bilder der Wirbelsäule, Rückenmark und Nerven zu produzieren. MRT ist normalerweise der bevorzugte Test zur Diagnose von Tumoren des Rückenmarks und des umgebenden Gewebes. Ein Kontrastmittel, das dabei hilft, bestimmte Gewebe und Strukturen hervorzuheben, kann während des Tests in eine Vene in Ihre Hand oder Ihren Unterarm injiziert werden. Manche Menschen können das Gefühl klaustrophobisch innerhalb des MRI – Scanner oder finden Sie das laute Pochen Ton , den es macht zu stören. Aber Sie sind in der Regel Ohrstöpsel zu Hilfe mit dem Lärm gegeben, und einige Scanner sind mit Fernseher oder Kopfhörer ausgestattet. Wenn Sie sehr ängstlich sind, fragen Sie nach einem leichten Beruhigungsmittel, um Sie zu beruhigen. In bestimmten Situationen kann eine Vollnarkose notwendig.      

Computertomographie (CT). Dieser Test verwendet einen schmalen Strahlungsstrahl, um detaillierte Bilder Ihrer Wirbelsäule zu erstellen. Manchmal wird es mit einem injizierten Kontrastmittel kombiniert, um abnormale Veränderungen im Rückenmarkskanal oder Rückenmark besser sichtbar zu machen. Ein CT-Scan wird nur selten zur Diagnose von Wirbelsäulentumoren verwendet.      

Biopsie. Die genaue Art eines Wirbelsäulentumors lässt sich nur durch die Untersuchung einer kleinen Gewebeprobe (Biopsie) unter dem Mikroskop bestimmen. Die Ergebnisse der Biopsie helfen, Behandlungsoptionen zu bestimmen.      

Behandlung

Im Idealfall besteht das Ziel der Wirbelsäulentumorbehandlung darin, den Tumor vollständig zu beseitigen, aber dieses Ziel kann durch das Risiko einer dauerhaften Schädigung des Rückenmarks und der umgebenden Nerven erschwert werden. Ärzte müssen auch Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigen. Auch die Art des Tumors und ob er aus den Strukturen der Wirbelsäule oder des Wirbelkanals hervorgeht oder sich von anderen Stellen Ihres Körpers auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat, muss bei der Festlegung eines Behandlungsplans berücksichtigt werden.

Behandlungsmöglichkeiten für die meisten Wirbelsäulentumore umfassen:

Überwachung. Einige Tumoren der Wirbelsäule können entdeckt werden , bevor sie Symptome verursachen – oft , wenn Sie sich für eine andere Bedingung ausgewertet. Wenn kleine Tumoren auf das umgebende Gewebe nicht wachsen oder Pressen, beobachtete sie vorsichtig sein, alles , was gebraucht wird . Während der Beobachtung, wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige CT oder MRI – Scans in einem geeigneten Intervall empfehlen , den Tumor zu überwachen.      

Chirurgie. Dies ist oft die Behandlung der Wahl für Tumoren , die mit einem akzeptablen Risiko von Rückenmark oder Nervenverletzung Beschädigung entfernt werden kann. Neuere Techniken und Instrumente ermöglichen Neurochirurgen Tumoren zu erreichen , die früher unerreichbar angesehen wurden. Die Hochleistungs-Mikroskope in der Mikrochirurgie verwendet erleichtern Tumor von gesundem Gewebe zu unterscheiden. Ärzte können auch die Funktion des Rückenmarks und anderen wichtigen Nerven während der Operation überwachen und so die Chance zu verletzen sie zu minimieren. In einigen Fällen sehr hochfrequente Schallwellen könnten während der Operation zu brechen Tumoren und entfernen Sie die Fragmente verwendet werden. Aber auch mit den neuesten technologischen Fortschritten in der Chirurgie kann nicht alle Tumoren vollständig entfernt werden. Wann kann der Tumor nicht vollständig entfernt wird, kann eine Operation durch Strahlentherapie oder Chemotherapie oder beides folgen. Die Erholung von der Wirbelsäulenchirurgie kann Wochen oder länger dauern, je nach dem Verfahren. Sie können einen vorübergehenden Verlust der Empfindung oder andere Komplikationen, einschließlich Blutungen und Schäden an Nervengewebe auftreten.      

● Die Strahlentherapie. Dies kann verwendet werden, um die Reste von Tumoren zu beseitigen, die nach einer Operation verbleiben, um inoperable Tumoren zu behandeln oder um solche Tumoren zu behandeln, bei denen eine Operation zu riskant ist. Medikamente können helfen, einige der Nebenwirkungen der Strahlung wie Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Manchmal können Ihre Strahlentherapieregime , um die Menge an gesundem Gewebe minimiert eingestellt werden , die beschädigt ist und die Behandlung effektiver zu machen. Die Modifikationen können von der einfachen Änderung der Strahlendosis bis hin zur Anwendung ausgeklügelter Techniken wie der konformen 3D-Strahlentherapie reichen.      

Chemotherapie. Eine Standard – Behandlung für viele Arten von Krebs, verwendet Chemotherapie Medikament Krebszellen zu zerstören oder sie wachsen zu stoppen. Ihr Arzt kann feststellen , ob eine Chemotherapie von Vorteil sein könnte für Sie, entweder allein oder in Kombination mit Strahlentherapie. Nebenwirkungen können Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, erhöhtes Infektionsrisiko und Haarausfall sein.      

Andere Medikamente. Da Operationen und Strahlentherapie sowie Tumore selbst Entzündungen im Rückenmark verursachen können, verschreiben Ärzte manchmal Kortikosteroide, um die Schwellung zu reduzieren, entweder nach einer Operation oder während einer Strahlenbehandlung. Kortikosteroide wirken zwar entzündungshemmend, werden aber meist nur kurzzeitig eingesetzt, um schwerwiegende Nebenwirkungen wie Muskelschwäche, Osteoporose, Bluthochdruck, Diabetes und eine erhöhte Infektanfälligkeit zu vermeiden.      

Alternative Medizin

Obwohl es keine alternativen Medikamente gibt, die nachweislich Krebs heilen, können einige ergänzende oder alternative Behandlungen helfen, einige Ihrer Symptome zu lindern.

Eine solche Behandlung ist Akupunktur. Bei der Akupunkturbehandlung sticht ein Arzt punktgenau winzige Nadeln in Ihre Haut ein. Die Forschung zeigt, dass Akupunktur kann hilfreich sein, in Übelkeit und Erbrechen zu entlasten. Akupunktur kann auch helfen, bestimmte Arten von Schmerzen bei Menschen mit Krebs zu lindern.

Achten Sie darauf, die Risiken und Vorteile von ergänzender oder alternativer Behandlung, dass Sie denken, zu versuchen, mit Ihrem Arzt zu besprechen. Einige Behandlungen, wie zum Beispiel pflanzliche Heilmittel könnten, stören Medikamente, die Sie einnehmen.

Bewältigung und Unterstützung

Zu erfahren, dass Sie einen Wirbelsäulentumor haben, kann überwältigend sein. Aber Sie können Schritte unternehmen, um nach der Diagnose fertig zu werden. Ziehen Sie in Erwägung, Folgendes zu versuchen:

Informieren Sie sich umfassend über Ihren spezifischen Wirbelsäulentumor. Schreiben Sie Ihre Fragen auf und bringen Sie diese zu Ihren Terminen mit. Wenn Ihr Arzt Ihre Fragen beantwortet, machen Sie sich Notizen oder bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, mitzukommen, um sich Notizen zu machen. Je mehr Sie und Ihre Familie über Ihre Behandlung wissen und verstehen, desto sicherer werden Sie, wenn es darum geht, Behandlungsentscheidungen zu treffen.      

Support erhalten. Finden Sie jemanden Sie Ihre Gefühle und Sorgen mit anderen teilen können. Sie können einen engen Freund oder ein Familienmitglied, ein guter Zuhörer ist. Oder sprechen Sie mit einem Klerus Mitglied oder Berater. Andere Menschen mit Tumoren der Wirbelsäule können einzigartige Einblicke anbieten können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Online – Diskussionsforen, wie die von dem Rückenmarktumor Verband angeboten wird , sind eine weitere Option.      

Passen Sie auf sich auf. Wählen Sie eine gesunde Ernährung , die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, wann immer möglich. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wann Sie wieder mit dem Training beginnen können. Schlafen Sie ausreichend, damit Sie sich ausgeruht fühlen. Reduzieren Sie Stress in Ihrem Leben durch die Zeit zum Entspannen Aktivitäten wie Musik hören oder das Schreiben in einer Zeitschrift nehmen.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die bei Wirbelsäulentumoren üblich sind – wie anhaltende, unerklärliche Rückenschmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühl in Ihren Beinen oder Veränderungen Ihrer Darm- oder Blasenfunktion, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an.

Nach Ihrem Arzt untersuchen Sie, können Sie zu einem Arzt verwiesen werden, die (Onkologen), Gehirn und Rückenmark Bedingungen (Neurologe, Neurochirurg oder Wirbelsäulenchirurgen) oder Erkrankungen der Knochen (Orthopäden) zu diagnostizieren und zu behandeln Krebs trainiert.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie vom Arzt erwarten können.

Was du tun kannst

Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben und wie lange.      

Listen Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen auf, einschließlich aller Erkrankungen, die Sie haben, und der Namen aller verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen.      

● Notieren Sie jegliche Familienanamnese von Hirn- oder Wirbelsäulentumoren, insbesondere bei einem Verwandten ersten Grades, wie einem Elternteil oder Geschwister.      

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.      

Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.      

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Ihrem ersten Termin stellen sollten, gehören:

● Was kann meine Symptome verursachen?      

● Gibt es andere mögliche Ursachen?      

● Welche Arten von Tests benötige ich? Benötigen diese Tests eine besondere Vorbereitung?      

● Was empfehlen Sie für die nächsten Schritte bei der Bestimmung meiner Diagnose und Behandlung?      

● Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen ?      

Fragen an einen Onkologen oder Neurologen sind:

● Habe ich einen Wirbelsäulentumor?      

● Welche Art von Tumor habe ich?      

● Wie wird der Tumor im Laufe der Zeit wachsen?      

● Was könnten die Folgen sein?      

● Was sind die Ziele meiner Behandlung?      

● Bin ich ein Kandidat für eine Operation? Was sind die Risiken?      

● Bin ich ein Strahlenkandidat? Was sind die Risiken?      

● Spielt die Chemotherapie eine Rolle?      

● Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie?      

● Wenn die erste Behandlung nicht erfolgreich ist, was werden wir als nächstes versuchen?      

● Wie sind die langfristigen Aussichten für meinen Zustand?      

● Brauche ich eine zweite Meinung?      

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, weitere Fragen zu stellen, die während Ihres Termins auftreten können.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie im Voraus über Ihre Antworten nachdenken, können Sie Ihren Termin optimal nutzen. Ein Arzt, der Sie wegen eines möglichen Wirbelsäulentumors sieht, kann Sie fragen:

● Was sind Ihre Symptome?      

● Wann haben Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt?      

● Haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verschlimmert?      

● Wenn Sie Schmerzen haben, wo beginnen die Schmerzen?      

● Breiten sich die Schmerzen auf andere Körperteile aus?      

● Haben Sie an Aktivitäten teilgenommen, die die Schmerzen erklären könnten, wie z. B. eine neue Übung oder eine lange Gartenarbeit?      

● Haben Sie eine Schwäche oder Taubheit in den Beinen erlebt?      

● Hatten Sie Schwierigkeiten beim Gehen?      

● Hatten Sie Probleme mit Ihrer Blasen- oder Darmfunktion?      

● Wurden bei Ihnen andere Erkrankungen diagnostiziert?      

● Nehmen Sie derzeit rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente ein?      

● Gibt es in Ihrer Familie nicht krebsartige oder kanzeröse Wirbelsäulentumore?   

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