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Rückenschmerzen

Überblick

Rückenschmerzen sind einer der häufigsten Gründe, warum Menschen zum Arzt gehen oder die Arbeit verpassen, und sie sind weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen.

Glücklicherweise können Sie Maßnahmen ergreifen, um die meisten Rückenschmerzepisoden zu verhindern oder zu lindern. Wenn die Vorbeugung fehlschlägt, werden eine einfache Behandlung zu Hause und die richtige Körpermechanik Ihren Rücken oft innerhalb weniger Wochen heilen und funktionstüchtig halten. Eine Operation ist selten erforderlich, um Rückenschmerzen zu behandeln.

Symptome

Rückenschmerzen können von Muskelschmerzen bis hin zu einem stechenden, brennenden oder stechenden Gefühl reichen. Darüber hinaus können die Schmerzen in Ihr Bein ausstrahlen oder sich beim Beugen, Drehen, Heben, Stehen oder Gehen verschlimmern.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Die meisten Rückenschmerzen bessern sich allmählich durch Behandlung zu Hause und durch Selbstbehandlung, normalerweise innerhalb weniger Wochen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Rückenschmerzen:

● Bleibt über ein paar Wochen hinaus      

● Ist schwerwiegend und verbessert sich nicht mit Ruhe      

● Spreizt ein oder beide Beine nach unten, insbesondere wenn der Schmerz bis unter das Knie reicht      

● Verursacht Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in einem oder beiden Beinen      

● Wird von unerklärlichem Gewichtsverlust begleitet      

In seltenen Fällen können Rückenschmerzen auf ein ernstes medizinisches Problem hinweisen. Suchen Sie sofort nach Hilfe, wenn Ihre Rückenschmerzen:

● Verursacht neue Darm- oder Blasenprobleme      

● Wird von Fieber begleitet      

● Nach einem Sturz, einem Schlag auf den Rücken oder einer anderen Verletzung      

Ursachen

Rückenschmerzen entwickeln sich oft ohne eine Ursache, die Ihr Arzt mit einem Test oder einer bildgebenden Untersuchung feststellen kann. Zu den Erkrankungen, die häufig mit Rückenschmerzen in Verbindung gebracht werden, gehören:

Muskel- oder Bänderbelastung. Wiederholtes schweres Heben oder eine plötzliche unbeholfene Bewegung können Rückenmuskulatur und Wirbelsäulenbänder belasten. Wenn Sie sich in einer schlechten körperlichen Verfassung befinden, kann eine ständige Belastung Ihres Rückens zu schmerzhaften Muskelkrämpfen führen.      

Ausbeulende oder geplatzte Festplatten. Bandscheiben fungieren als Polster zwischen den Knochen (Wirbeln) in Ihrer Wirbelsäule. Das weiche Material im Inneren einer Bandscheibe kann sich ausbeulen oder reißen und auf einen Nerv drücken. Sie können jedoch ohne Rückenschmerzen eine vorgewölbte oder gebrochene Bandscheibe haben. Eine Bandscheibenerkrankung wird oft zufällig gefunden, wenn Sie aus einem anderen Grund eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule haben.      

Arthritis. Arthrose kann den unteren Rücken betreffen. In einigen Fällen kann Arthritis in der Wirbelsäule zu einer Verengung des Raums um das Rückenmark führen, einer so genannten Spinalkanalstenose.      

Osteoporose. Die Wirbel Ihrer Wirbelsäule können schmerzhafte Frakturen entwickeln, wenn Ihre Knochen porös und brüchig werden.      

Risikofaktoren

Rückenschmerzen kann jeder bekommen, auch Kinder und Jugendliche. Diese Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, Rückenschmerzen zu entwickeln:

Alter. Rückenschmerzen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf, beginnend mit dem 30. oder 40. Lebensjahr.      

Bewegungsmangel. Schwache, ungenutzte Muskeln in Rücken und Bauch können zu Rückenschmerzen führen.      

Übergewicht. Übermäßiges Körpergewicht belastet Ihren Rücken zusätzlich.      

Krankheiten. Einige Arten von Arthritis und Krebs können zu Rückenschmerzen beitragen.      

Unsachgemäßes Heben. Die Verwendung des Rückens anstelle der Beine kann zu Rückenschmerzen führen.      

Psychologische Bedingungen. Menschen, die zu Depressionen und Angstzuständen neigen, scheinen ein höheres Risiko für Rückenschmerzen zu haben.      

Rauchen. Raucher haben eine erhöhte Rate von Rückenschmerzen. Dies kann vorkommen, weil Rauchen mehr Husten auslöst, was zu einem Bandscheibenvorfall führen kann. Rauchen kann auch die Durchblutung der Wirbelsäule verringern und das Osteoporose-Risiko erhöhen.      

Verhütung

Sie können Rückenschmerzen vermeiden oder ihr Wiederauftreten verhindern, indem Sie Ihre körperliche Verfassung verbessern und die richtige Körpermechanik lernen und üben.

Damit Ihr Rücken gesund und stark bleibt:

Übung. Regelmäßige aerobe Aktivitäten mit geringer Belastung – solche, die Ihren Rücken nicht belasten oder ruckeln – können die Kraft und Ausdauer Ihres Rückens erhöhen und Ihre Muskeln besser funktionieren lassen. Wandern und Schwimmen sind eine gute Wahl. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Aktivitäten Sie ausprobieren könnten.      

Muskelkraft und Flexibilität aufbauen. Bauch- und Rückenmuskelübungen, die Ihre Rumpfmuskulatur stärken, helfen, diese Muskeln so zu konditionieren, dass sie wie ein natürliches Korsett für Ihren Rücken zusammenarbeiten.      

Halten Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht belastet die Rückenmuskulatur. Wenn Sie übergewichtig sind, kann das Kürzen von Rückenschmerzen vorbeugen.      

Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen erhöht das Risiko von Rückenschmerzen. Das Risiko steigt mit der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten, daher sollte das Aufhören dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern.      

Vermeiden Sie Bewegungen, die Ihren Rücken verdrehen oder belasten. Verwenden Sie Ihren Körper richtig:

Stehen Sie schlau. Nicht faulenzen. Behalten Sie eine neutrale Beckenposition bei. Wenn Sie lange stehen müssen, stellen Sie einen Fuß auf einen niedrigen Schemel, um Ihren unteren Rücken etwas zu entlasten. Abwechselnde Füße. Eine gute Körperhaltung kann die Belastung der Rückenmuskulatur reduzieren.      

Sitzen Sie intelligent. Wählen Sie einen Sitz mit guter unterer Rückenlehne, Armlehnen und einer drehbaren Basis. Wenn Sie ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihren Rücken legen, kann die normale Kurve beibehalten werden. Halte deine Knie und Hüfte gerade. Ändern Sie Ihre Position häufig, mindestens jede halbe Stunde.      

● Intelligentes Heben. Vermeiden Sie nach Möglichkeit schweres Heben, aber wenn Sie etwas Schweres heben müssen, lassen Sie Ihre Beine die Arbeit machen. Halten Sie Ihren Rücken gerade – kein Verdrehen – und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last nah am Körper. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder umständlich ist.       

Käufer aufgepasst

Da Rückenschmerzen so häufig sind, versprechen zahlreiche Produkte Vorbeugung oder Linderung. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass spezielle Schuhe, Schuheinlagen, Rückenstützen, speziell entworfene Möbel oder Stressbewältigungsprogramme helfen können.

Darüber hinaus scheint es keine Matratzenart zu geben, die für Menschen mit Rückenschmerzen am besten geeignet ist. Es kommt wahrscheinlich darauf an, was sich für Sie am wohlsten anfühlt.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihren Rücken untersuchen und Ihre Fähigkeit zum Sitzen, Stehen, Gehen und Heben der Beine beurteilen. Ihr Arzt kann Sie auch bitten, Ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 zu bewerten und mit Ihnen darüber zu sprechen, wie gut Sie mit Ihren Schmerzen umgehen.

Diese Bewertungen helfen festzustellen, woher der Schmerz kommt, wie viel Sie sich bewegen können, bevor der Schmerz Sie zum Aufhören zwingt, und ob Sie Muskelkrämpfe haben. Sie können auch dazu beitragen, schwerwiegendere Ursachen von Rückenschmerzen auszuschließen.

Wenn Grund zu der Annahme besteht, dass eine bestimmte Erkrankung Ihre Rückenschmerzen verursacht, kann Ihr Arzt einen oder mehrere Tests anordnen:

Röntgen. Diese Bilder zeigen die Ausrichtung Ihrer Knochen und ob Sie Arthritis oder Knochenbrüche haben. Diese Bilder allein zeigen keine Probleme mit Rückenmark, Muskeln, Nerven oder Bandscheiben.      

MRT- oder CT-Scans. Diese Scans erzeugen Bilder, die Bandscheibenvorfälle oder Probleme mit Knochen, Muskeln, Gewebe, Sehnen, Nerven, Bändern und Blutgefäßen aufdecken können.      

Bluttests. Diese können helfen festzustellen, ob Sie eine Infektion oder eine andere Erkrankung haben, die Ihre Schmerzen verursachen könnte.      

Knochenscan. In seltenen Fällen kann Ihr Arzt einen Knochenscan verwenden, um nach Knochentumoren oder Kompressionsfrakturen zu suchen, die durch Osteoporose verursacht werden.      

Nervenstudien. Die Elektromyographie (EMG) misst die von den Nerven erzeugten elektrischen Impulse und die Reaktionen Ihrer Muskeln. Dieser Test kann eine Nervenkompression durch einen Bandscheibenvorfall oder eine Verengung Ihres Spinalkanals (Spinalstenose) bestätigen.      

Behandlung

Die meisten Rückenschmerzen bessern sich innerhalb eines Monats nach der Behandlung zu Hause. Jeder ist jedoch anders und Rückenschmerzen sind eine komplexe Erkrankung. Bei vielen verschwinden die Schmerzen erst nach einigen Monaten, aber nur wenige haben anhaltende, starke Schmerzen.

Freiverkäufliche Schmerzmittel und die Verwendung von Wärme können alles sein, was Sie brauchen. Bettruhe wird nicht empfohlen.

Setzen Sie Ihre Aktivitäten so weit wie möglich fort. Versuchen Sie leichte Aktivitäten wie Gehen und Aktivitäten des täglichen Lebens. Stoppen Sie Aktivitäten, die Schmerzen verstärken, aber vermeiden Sie Aktivitäten nicht aus Angst vor Schmerzen. Wenn Heimbehandlungen nach mehreren Wochen nicht wirken, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente oder andere Therapien vorschlagen.

Medikamente

Abhängig von der Art Ihrer Rückenschmerzen kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) können Rückenschmerzen lindern. Nehmen Sie diese Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes ein. Übermäßiger Gebrauch kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Wenn OTC-Schmerzmittel Ihre Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige NSAIDs vorschlagen.      

Muskelrelaxantien. Wenn leichte bis mittelschwere Rückenschmerzen mit OTC-Schmerzmitteln nicht besser werden, kann Ihr Arzt auch ein Muskelrelaxans verschreiben. Muskelrelaxantien können schwindlig und schläfrig machen.      

Topische Schmerzmittel. Diese Produkte liefern schmerzlindernde Substanzen über die Haut über Cremes, Salben, Salben oder Pflaster.       

Betäubungsmittel. Medikamente, die Opioide enthalten, wie Oxycodon oder Hydrocodon, können unter strenger Aufsicht Ihres Arztes für kurze Zeit eingenommen werden. Opioide wirken nicht gut bei chronischen Schmerzen, daher enthält Ihr Rezept normalerweise weniger als eine Woche Tabletten.      

Antidepressiva. Einige Arten von Antidepressiva – insbesondere Duloxetin (Cymbalta) und trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin – lindern nachweislich chronische Rückenschmerzen unabhängig von ihrer Wirkung auf Depressionen.      

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, um Ihre Flexibilität zu erhöhen, Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken und Ihre Körperhaltung zu verbessern. Die regelmäßige Anwendung dieser Techniken kann dazu beitragen, dass die Schmerzen nicht zurückkehren. Physiotherapeuten werden auch darüber informieren, wie Sie Ihre Bewegungen während einer Episode von Rückenschmerzen ändern können, um aufflammende Schmerzsymptome zu vermeiden, während Sie weiterhin aktiv sind.

Chirurgische und andere Verfahren

Verfahren zur Behandlung von Rückenschmerzen können sein:

Kortison-Injektionen. Wenn andere Maßnahmen Ihre Schmerzen nicht lindern und Ihre Schmerzen in Ihr Bein ausstrahlen, kann Ihr Arzt Kortison – ein starkes entzündungshemmendes Medikament – ​​sowie ein betäubendes Medikament in den Raum um Ihr Rückenmark (Epiduralraum) injizieren. Eine Kortison-Injektion hilft, Entzündungen um die Nervenwurzeln herum zu verringern, aber die Schmerzlinderung hält normalerweise nur ein oder zwei Monate an.      

Radiofrequenz-Neurotomie. Bei diesem Verfahren wird eine feine Nadel durch Ihre Haut eingeführt, sodass sich die Spitze in der Nähe des Bereichs befindet, der Ihre Schmerzen verursacht. Radiowellen werden durch die Nadel geleitet, um die nahe gelegenen Nerven zu schädigen, was die Übertragung von Schmerzsignalen an das Gehirn stört.      

Implantierte Nervenstimulatoren. Unter die Haut implantierte Geräte können elektrische Impulse an bestimmte Nerven abgeben, um Schmerzsignale zu blockieren.      

Chirurgie. Wenn Sie anhaltende Schmerzen haben, die mit ausstrahlenden Beinschmerzen oder einer fortschreitenden Muskelschwäche durch Nervenkompression einhergehen, können Sie von einer Operation profitieren. Diese Verfahren sind normalerweise für Schmerzen im Zusammenhang mit strukturellen Problemen wie einer Verengung der Wirbelsäule (Spinalstenose) oder einem Bandscheibenvorfall reserviert, der auf andere Therapien nicht angesprochen hat.      

Alternative Medizin

Eine Reihe von alternativen Behandlungen können die Symptome von Rückenschmerzen lindern. Besprechen Sie Nutzen und Risiken immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einer neuen alternativen Therapie beginnen.

Chiropraktik. Ein Chiropraktiker manipuliert Ihre Wirbelsäule, um Ihre Schmerzen zu lindern.      

Akupunktur. Ein Akupunkturpraktiker führt an bestimmten Stellen des Körpers dünne sterilisierte Nadeln in die Haut ein. Immer mehr wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Akupunktur bei der Behandlung von Rückenschmerzen hilfreich sein kann.      

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Ein batteriebetriebenes Gerät, das auf der Haut platziert wird, liefert elektrische Impulse an die schmerzende Stelle. Studien haben gemischte Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit von TENS gezeigt.      

Massage. Wenn Ihre Rückenschmerzen durch verspannte oder überanstrengte Muskeln verursacht werden, kann eine Massage helfen.      

Yoga. Es gibt verschiedene Arten von Yoga, eine breite Disziplin, die das Üben bestimmter Körperhaltungen oder Posen, Atemübungen und Entspannungstechniken beinhaltet. Yoga kann die Muskeln dehnen und stärken und die Körperhaltung verbessern, obwohl Sie möglicherweise einige Posen ändern müssen, wenn sie Ihre Symptome verschlimmern.      

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Ihre Rückenschmerzen trotz Behandlung zu Hause bestehen bleiben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was du tun kannst

Mache eine Liste von:

Wichtige persönliche Informationen, einschließlich mentaler oder emotionaler Stressoren in Ihrem Leben      

Ihre Symptome und wann sie begannen      

Alle Medikamente, Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen      

Fragen an Ihren Arzt      

Nehmen Sie nach Möglichkeit ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.

Bei Rückenschmerzen sollten Sie Ihren Arzt fragen:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Rückenschmerzen?       

● Brauche ich Diagnosetests?      

● Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie?      

● Wenn Sie Medikamente empfehlen, was sind die möglichen Nebenwirkungen?      

● Ich habe andere Erkrankungen. Wie kann ich sie am besten gemeinsam managen?      

● Wie lange brauche ich eine Behandlung?      

● Welche Selbstpflegemaßnahmen sollte ich versuchen?      

● Was kann ich tun, um ein Wiederauftreten von Rückenschmerzen zu verhindern?      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, einschließlich:

● Wann haben Ihre Rückenschmerzen begonnen?      

● Haben Sie sich jemals am Rücken verletzt?      

● Ist der Schmerz konstant?      

● Beeinträchtigen die Schmerzen Ihre Funktionsfähigkeit? Wenn ja, wie viel?       

● Haben Sie außer Rückenschmerzen noch andere Anzeichen oder Symptome?      

● Verrichten Sie schwere körperliche Arbeit?      

● Treiben Sie regelmäßig Sport? Welche Arten von Aktivitäten machst du?      

● Wie oft fühlen Sie sich depressiv oder ängstlich?      

● Schlafen Sie gut?      

● Welche Behandlungen oder Selbstpflegemaßnahmen haben Sie bisher versucht? Hat etwas geholfen?      

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