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Sarkoidose

Überblick

Sarkoidose ist eine Krankheit, die durch das Wachstum winziger Ansammlungen von Entzündungszellen (Granulomen) in jedem Teil Ihres Körpers gekennzeichnet ist – am häufigsten in der Lunge und den Lymphknoten. Aber auch Augen, Haut, Herz und andere Organe können davon betroffen sein.

Die Ursache der Sarkoidose ist unbekannt, aber Experten gehen davon aus, dass das Immunsystem des Körpers auf eine unbekannte Substanz reagiert. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Infektionserreger, Chemikalien, Staub und eine möglicherweise abnormale Reaktion auf körpereigene Proteine ​​(Eigenproteine) für die Bildung von Granulomen bei genetisch veranlagten Menschen verantwortlich sein könnten.

Sarkoidose ist nicht heilbar, aber den meisten Menschen geht es ohne oder nur mit bescheidener Behandlung sehr gut. In einigen Fällen verschwindet die Sarkoidose von selbst. Sarkoidose kann jedoch jahrelang andauern und zu Organschäden führen.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Sarkoidose variieren je nachdem, welche Organe betroffen sind. Sarkoidose entwickelt sich manchmal allmählich und führt zu Symptomen, die jahrelang anhalten. Manchmal treten die Symptome plötzlich auf und verschwinden dann genauso schnell. Viele Menschen mit Sarkoidose haben keine Symptome, daher kann die Krankheit nur entdeckt werden, wenn aus einem anderen Grund eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt wird.

Allgemeine Symptome

Sarkoidose kann mit diesen Anzeichen und Symptomen beginnen:

● Müdigkeit      

● Geschwollene Lymphknoten      

● Gewichtsverlust      

● Schmerzen und Schwellungen in Gelenken wie den Knöcheln      

Lungensymptome

Sarkoidose betrifft am häufigsten die Lunge und kann Lungenprobleme verursachen, wie zum Beispiel:

● Anhaltender trockener Husten      

● Kurzatmigkeit      

● Keuchen      

● Brustschmerzen      

Hautsymptome

Sarkoidose kann Hautprobleme verursachen, die Folgendes umfassen können:

● Ein Ausschlag mit roten oder rötlich-violetten Beulen, normalerweise an den Schienbeinen oder Knöcheln, die sich warm und empfindlich anfühlen können      

● entstellende Wunden (Läsionen) an Nase, Wangen und Ohren      

● Hautbereiche mit dunklerer oder hellerer Farbe      

● Wucherungen unter der Haut (Knötchen), insbesondere um Narben oder Tätowierungen      

Augensymptome

Sarkoidose kann die Augen befallen, ohne Symptome zu verursachen, daher ist es wichtig, Ihre Augen regelmäßig untersuchen zu lassen. Wenn Augenzeichen und -symptome auftreten, können sie umfassen:

● Verschwommenes Sehen      

● Augenschmerzen      

● Brennen, Juckreiz oder trockene Augen      

● Starke Rötung      

● Lichtempfindlichkeit      

Herzsymptome

Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit einer kardialen Sarkoidose können sein:

● Brustschmerzen      

● Atemnot (Dyspnoe)      

● Ohnmacht (Synkope)      

● Müdigkeit      

● Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmien)      

● Schneller oder flatternder Herzschlag (Palpitationen)      

● Schwellung durch Flüssigkeitsüberschuss (Ödem)      

Sarkoidose kann auch den Kalziumstoffwechsel, das Nervensystem, die Leber und Milz, Muskeln, Knochen und Gelenke, die Nieren, Lymphknoten oder jedes andere Organ beeinträchtigen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen und Symptome einer Sarkoidose haben.

Ursachen

Ärzte kennen die genaue Ursache der Sarkoidose nicht. Manche Menschen scheinen eine genetische Veranlagung zu haben, die Krankheit zu entwickeln, die durch Bakterien, Viren, Staub oder Chemikalien ausgelöst werden kann.

Dies löst eine Überreaktion Ihres Immunsystems aus und Immunzellen beginnen sich in einem Entzündungsmuster anzusammeln, das Granulome genannt wird. Wenn sich Granulome in einem Organ aufbauen, kann die Funktion dieses Organs beeinträchtigt werden.

Risikofaktoren

Obwohl jeder eine Sarkoidose entwickeln kann, können folgende Faktoren Ihr Risiko erhöhen:

Alter und Geschlecht. Sarkoidose kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch häufig zwischen dem 20. und 60. Lebensjahr auf. Frauen entwickeln die Krankheit etwas häufiger.      

Rennen. Menschen afrikanischer und nordeuropäischer Abstammung haben eine höhere Inzidenz von Sarkoidose. Afroamerikaner haben eher eine Beteiligung anderer Organe neben der Lunge.      

Familiengeschichte. Wenn jemand in Ihrer Familie eine Sarkoidose hatte, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie die Krankheit entwickeln.      

Komplikationen

Manchmal verursacht Sarkoidose langfristige Probleme.

Lunge. Eine unbehandelte pulmonale Sarkoidose kann zu einer dauerhaften Narbenbildung in der Lunge (Lungenfibrose) führen, die das Atmen erschwert und manchmal zu pulmonaler Hypertonie führt.      

Augen. Eine Entzündung kann fast jeden Teil Ihres Auges betreffen und die Netzhaut schädigen, was schließlich zur Erblindung führen kann. In seltenen Fällen kann Sarkoidose auch Katarakte und Glaukom verursachen.      

Nieren. Sarkoidose kann beeinflussen, wie Ihr Körper mit Kalzium umgeht, was zu Nierensteinen führen und die Nierenfunktion beeinträchtigen kann. In seltenen Fällen kann dies zu Nierenversagen führen.      

Herz. Die kardiale Sarkoidose führt zu Granulomen in Ihrem Herzen, die den Herzrhythmus, den Blutfluss und die normale Herzfunktion stören können. In seltenen Fällen kann dies zum Tod führen.      

Nervensystem. Eine kleine Anzahl von Menschen mit Sarkoidose entwickelt Probleme im Zusammenhang mit dem zentralen Nervensystem, wenn sich Granulome im Gehirn und Rückenmark bilden. Eine Entzündung der Gesichtsnerven kann beispielsweise eine Gesichtslähmung verursachen.      

Diagnose

Sarkoidose kann schwierig zu diagnostizieren sein, da die Krankheit in ihren frühen Stadien oft nur wenige Anzeichen und Symptome hervorruft. Wenn Symptome auftreten, können sie denen anderer Erkrankungen nachempfunden sein.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung beginnen und Ihre Symptome besprechen. Er wird auch Ihr Herz und Ihre Lunge sorgfältig abhören, Ihre Lymphknoten auf Schwellungen untersuchen und Hautläsionen untersuchen.

Diagnostische Tests können helfen, andere Erkrankungen auszuschließen und festzustellen, welche Körpersysteme von Sarkoidose betroffen sein können. Ihr Arzt kann Tests empfehlen wie:

● Blut- und Urintests zur Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und der Funktionsfähigkeit Ihrer Nieren und Leber      

● Röntgen-Thorax zur Überprüfung Ihrer Lunge und Ihres Herzens      

● Computertomographie (CT) des Brustkorbs zur Überprüfung Ihrer Lunge      

● Lungenfunktionstests (Lungenfunktionstests) zur Messung des Lungenvolumens und der Sauerstoffzufuhr durch die Lunge ins Blut      

● Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) zur Erkennung von Herzproblemen und Überwachung des Herzstatus      

● Augenuntersuchung zur Überprüfung auf Sehstörungen, die durch Sarkoidose verursacht werden können      

● Positronenemissionstomographie (PET) oder Magnetresonanztomographie (MRT), wenn Sarkoidose Ihr Herz oder Zentralnervensystem zu beeinträchtigen scheint      

Bei Bedarf können weitere Tests hinzugefügt werden.

Biopsien

Ihr Arzt kann anordnen, dass eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus einem Teil Ihres Körpers entnommen wird, von dem angenommen wird, dass er von Sarkoidose betroffen ist, um nach Granulomen zu suchen, die häufig bei dieser Erkrankung auftreten. Biopsien können beispielsweise bei Hautläsionen von Ihrer Haut und bei Bedarf von der Lunge und den Lymphknoten entnommen werden.

Behandlung

Sarkoidose ist nicht heilbar, aber in vielen Fällen verschwindet sie von selbst. Möglicherweise benötigen Sie nicht einmal eine Behandlung, wenn Sie keine oder nur leichte Symptome der Erkrankung haben. Die Schwere und das Ausmaß Ihrer Erkrankung bestimmen, ob und welche Art der Behandlung erforderlich ist.

Medikamente

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder die Organfunktion bedroht ist, werden Sie wahrscheinlich mit Medikamenten behandelt. Diese können umfassen:

Kortikosteroide. Diese starken entzündungshemmenden Medikamente sind normalerweise die erste Wahl zur Behandlung von Sarkoidose. In einigen Fällen können Kortikosteroide direkt auf eine betroffene Stelle aufgetragen werden – über eine Creme auf eine Hautläsion oder als Tropfen auf die Augen.      

Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Medikamente wie Methotrexat (Trexall) und Azathioprin (Azasan, Imuran) reduzieren Entzündungen, indem sie das Immunsystem unterdrücken.      

Hydroxychloroquin. Hydroxychloroquin (Plaquenil) kann bei Hautläsionen und erhöhten Blutkalziumspiegeln hilfreich sein.      

Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha)-Hemmer. Diese Medikamente werden häufig verwendet, um die mit rheumatoider Arthritis verbundene Entzündung zu behandeln. Sie können auch bei der Behandlung von Sarkoidose hilfreich sein, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.      

Andere Medikamente können verwendet werden, um bestimmte Symptome oder Komplikationen zu behandeln.

Andere Behandlungen

Abhängig von Ihren Symptomen oder Komplikationen können andere Behandlungen empfohlen werden. Beispielsweise können Sie eine Physiotherapie zur Verringerung der Müdigkeit und Verbesserung der Muskelkraft, eine Lungenrehabilitation zur Verringerung der Atemwegssymptome oder einen implantierten Herzschrittmacher oder Defibrillator bei Herzrhythmusstörungen erhalten.

Laufende Überwachung

Wie oft Sie Ihren Arzt aufsuchen, kann je nach Ihren Symptomen und Ihrer Behandlung variieren. Ein regelmäßiger Arztbesuch ist wichtig – auch wenn Sie keine Behandlung benötigen.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überwachen, die Wirksamkeit der Behandlungen feststellen und auf Komplikationen prüfen. Die Überwachung kann regelmäßige Tests basierend auf Ihrem Zustand umfassen. Zum Beispiel können regelmäßige Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Labor- und Urintests, EKGs und Untersuchungen der Lunge, der Augen, der Haut und anderer betroffener Organe durchgeführt werden. Die Nachsorge kann lebenslang sein.

Operation

Eine Organtransplantation kann in Betracht gezogen werden, wenn die Sarkoidose Ihre Lunge, Ihr Herz oder Ihre Leber schwer geschädigt hat.

Lebensstil und Hausmittel

Zusätzlich zur Behandlung können diese Selbstpflegetipps helfen:

Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein. Auch wenn Sie sich besser fühlen, brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Halten Sie alle Folgetermine und die laufende Überwachung ein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Symptome haben.      

● Treffen Sie eine gesunde Lebensweise. Dazu gehören eine gesunde Ernährung, ein gesundes Gewicht, Stressbewältigung und ausreichend Schlaf.      

Nehmen Sie an regelmäßigen körperlichen Aktivitäten teil. Regelmäßige körperliche Bewegung kann die Stimmung verbessern, die Muskeln stärken und Müdigkeit reduzieren, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen kann.      

Bewältigung und Unterstützung

Obwohl Sarkoidose von selbst verschwinden kann, wird das Leben einiger Menschen durch die Krankheit für immer verändert. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, damit umzugehen, ziehen Sie in Betracht, mit einem Berater zu sprechen. Die Teilnahme an einer Sarkoidose-Selbsthilfegruppe kann ebenfalls hilfreich sein.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Da die Sarkoidose häufig die Lunge betrifft, werden Sie möglicherweise an einen Lungenspezialisten (Pulmonologen) überwiesen, um Ihre Behandlung zu verwalten. Wenn Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mitnehmen, können Sie sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.

Was du tun kannst

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Erstellen Sie vor Ihrem Termin eine Liste mit:

● Ihre Symptome, einschließlich wann sie begonnen haben und wie sie sich im Laufe der Zeit verändert oder verschlechtert haben können      

● Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und deren Dosierungen      

● Wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer diagnostizierter Erkrankungen      

● Fragen an Ihren Arzt      

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, können sein:

● Was ist die wahrscheinlichste Ursache für die Symptome?      

● Welche Arten von Tests benötige ich? Benötigen diese Tests eine besondere Vorbereitung?      

● Wie könnte sich dieser Zustand auf mich auswirken?      

● Welche Behandlungen stehen zur Verfügung und welche empfehlen Sie?      

● Gibt es Medikamente, die helfen könnten?      

● Wie lange muss ich Medikamente einnehmen?      

● Was sind einige der Nebenwirkungen der von Ihnen empfohlenen Medikamente?      

● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie können wir diese Bedingungen gemeinsam am besten bewältigen?      

● Was kann ich tun, um mir selbst zu helfen?      

● Gibt es Broschüren oder andere gedruckte Materialien, die ich haben kann?      

● Welche Websites empfehlen Sie für weitere Informationen?      

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Seien Sie bereit, Fragen Ihres Arztes zu beantworten:

● Welche Arten von Symptomen haben Sie? Wann haben sie angefangen?      

● Wissen Sie, ob jemand in Ihrer Familie jemals Sarkoidose hatte?      

● Welche Arten von Erkrankungen hatten Sie in der Vergangenheit oder haben Sie jetzt?      

● Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein?      

● Waren Sie schon einmal Umweltgiften ausgesetzt, beispielsweise in einer Produktion oder in der Landwirtschaft?      

Ihr Arzt wird basierend auf Ihren Reaktionen, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Das Vorbereiten und Antizipieren von Fragen hilft Ihnen, Ihre Zeit mit dem Arzt optimal zu nutzen.

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