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Speicheldrüsentumore

Überblick

Speicheldrüsentumore sind Wucherungen von abnormen Zellen (Tumore), die in den Speicheldrüsen entstehen. Speicheldrüsentumore sind selten.

Speicheldrüsen produzieren Speichel, der die Verdauung unterstützt, den Mund feucht hält und für gesunde Zähne sorgt. Es gibt drei große Speicheldrüsenpaare unter und hinter dem Kiefer – die Ohrspeicheldrüse, die Zungenspeicheldrüse und die Unterkieferspeicheldrüse. Viele weitere winzige Speicheldrüsen befinden sich in den Lippen, in den Wangen und im gesamten Mund- und Rachenraum.

Speicheldrüsentumore können in jeder Ihrer Speicheldrüsen entstehen. Die meisten sind nicht bösartig (gutartig), aber manchmal können sie auch krebsartig sein. Die meisten Speicheldrüsentumore treten in den Ohrspeicheldrüsen auf.

Die Behandlung von Speicheldrüsentumoren besteht in der Regel in einer operativen Entfernung des Tumors. Menschen mit Speicheldrüsenkrebs müssen möglicherweise zusätzlich behandelt werden.

Arten

  • Parotis-Tumore

Anzeichen

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Speicheldrüsentumors können gehören:

  • Ein Klumpen oder eine Schwellung am oder in der Nähe des Kiefers, im Hals oder im Mund
  • Taubheitsgefühl in einem Teil Ihres Gesichts
  • Muskelschwäche auf einer Seite des Gesichts
  • Anhaltende Schmerzen im Bereich einer Speicheldrüse
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Schwierigkeiten, Ihren Mund weit zu öffnen

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ein Knoten oder ein geschwollener Bereich in der Nähe Ihrer Speicheldrüse ist das häufigste Anzeichen für einen Speicheldrüsentumor, bedeutet aber nicht, dass Sie Krebs haben. Die meisten Speicheldrüsentumore sind nicht krebsartig (gutartig). Viele andere nicht krebsbedingte Erkrankungen können zu einer geschwollenen Speicheldrüse führen, z. B. eine Infektion oder ein Stein in einem Speicheldrüsengang.

Ursachen

Speicheldrüsentumore sind selten. Ihre Ursache ist unklar.

Speicheldrüsentumore entstehen, wenn einige Zellen in einer Speicheldrüse Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was sie tun soll.

Die Veränderungen veranlassen die Zellen, schnell zu wachsen und sich zu teilen. Die abnormalen Zellen leben weiter, während gesunde Zellen absterben würden. Die sich ansammelnden Zellen bilden einen Tumor.

Wenn weitere Veränderungen in der DNA auftreten, können die abnormen Zellen zu Krebszellen werden. Krebszellen können in umliegendes Gewebe eindringen und es zerstören. Sie können sich auch vom Tumor lösen und sich in entfernte Bereiche des Körpers ausbreiten (metastasieren).

Arten von Speicheldrüsentumoren

Es gibt viele verschiedene Arten von Speicheldrüsentumoren. Ärzte klassifizieren Speicheldrüsentumore nach der Art der Zellen, die an den Tumoren beteiligt sind. Wenn Sie wissen, welche Art von Speicheldrüsentumor Sie haben, kann Ihr Arzt feststellen, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie am besten geeignet sind.

Zu den nicht krebsartigen (gutartigen) Speicheldrüsentumoren gehören:

  • Pleomorphes Adenom
  • Basalzell-Adenom
  • Kanälchen-Adenom
  • Onkozytom
  • Warthin-Tumor

Zu den krebsartigen (bösartigen) Speicheldrüsentumoren gehören:

  • Azinuszellkarzinom
  • Adenokarzinom
  • Adenoidzystisches Karzinom
  • Klarzelliges Karzinom
  • Bösartiger Mischtumor
  • Mukoepidermoides Karzinom
  • Onkozytäres Karzinom
  • Polymorphes niedriggradiges Adenokarzinom
  • Speichelgang-Karzinom
  • Plattenepithelkarzinom

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Speicheldrüsentumore erhöhen können, gehören:

  • Älteres Alter. Obwohl Speicheldrüsentumore in jedem Alter auftreten können, treten sie am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf.
  • Strahlenbelastung. Strahlenbehandlungen bei Krebs, wie z. B. die Bestrahlung zur Behandlung von Kopf- und Halskrebs, können das Risiko für Speicheldrüsentumore erhöhen.
  • Exposition gegenüber bestimmten Stoffen am Arbeitsplatz. Menschen, die mit bestimmten Stoffen arbeiten, können ein erhöhtes Risiko für Speicheldrüsentumore haben. Zu den Berufen, die mit Speicheldrüsentumoren in Verbindung gebracht werden, gehören die Gummiherstellung, der Asbestabbau und die Klempnerei.

Diagnose

Zu den Tests und Verfahren, die zur Diagnose von Speicheldrüsentumoren eingesetzt werden, gehören:

  • Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt tastet Ihren Kiefer, Hals und Rachen auf Knoten oder Schwellungen ab.
  • Bildgebende Untersuchungen. Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomografie (MRT), Computertomografie (CT), Positronen-Emissions-Tomografie (PET), Ultraschall oder Röntgen können Ihrem Arzt helfen, die Größe und Lage Ihres Speicheldrüsentumors zu bestimmen.
  • Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung (Biopsie). Zur Entnahme einer Gewebeprobe empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Feinnadelaspiration oder eine Kernnadelbiopsie. Bei der Biopsie führt der Arzt eine dünne Nadel in die Speicheldrüse ein, um eine Probe der verdächtigen Zellen zu entnehmen. Ärzte in einem Labor analysieren die Probe, um festzustellen, um welche Art von Zellen es sich handelt und ob die Zellen krebsartig sind.

Bestimmung des Ausmaßes von Speicheldrüsenkrebs

Wenn bei Ihnen Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, bestimmt Ihr Arzt das Ausmaß (Stadium) Ihres Krebses. Das Krebsstadium bestimmt Ihre Behandlungsmöglichkeiten und gibt Ihrem Arzt eine Vorstellung von Ihrer Prognose.

Krebsstadien werden mit römischen Ziffern bezeichnet, wobei Stadium I einen kleinen, lokal begrenzten Tumor anzeigt und Stadium IV einen fortgeschrittenen Krebs, der sich auf die Lymphknoten im Hals oder auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat.

Behandlung

Die Behandlung von Speicheldrüsentumoren erfolgt in der Regel durch eine operative Entfernung des Tumors. Menschen mit Speicheldrüsenkrebs müssen möglicherweise zusätzlich behandelt werden, z. B. mit Strahlen- und Chemotherapie.

Chirurgie

Chirurgische Eingriffe bei Speicheldrüsentumoren können umfassen:

  • Entfernung eines Teils der betroffenen Speicheldrüse. Wenn Ihr Tumor klein ist und sich an einer leicht zugänglichen Stelle befindet, kann Ihr Chirurg den Tumor und einen kleinen Teil des gesunden Gewebes, das ihn umgibt, entfernen.
  • Entfernung der gesamten Speicheldrüse. Bei einem größeren Tumor empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Entfernung der gesamten Speicheldrüse. Wenn der Tumor auf nahe gelegene Strukturen wie die Gesichtsnerven, die Verbindungsgänge zwischen den Speicheldrüsen, die Gesichtsknochen und die Haut übergreift, können diese ebenfalls entfernt werden.
  • Entfernung von Lymphknoten im Halsbereich. Ihr Chirurg kann Ihnen empfehlen, einige Lymphknoten am Hals zu entfernen, wenn Ihr Speicheldrüsentumor bösartig ist und die Gefahr besteht, dass der Krebs auf die Lymphknoten übergegriffen hat. Der Chirurg entfernt die Lymphknoten, die am ehesten Krebszellen enthalten.
  • Rekonstruktive Chirurgie. Nach der chirurgischen Entfernung des Tumors empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine rekonstruktive Operation, um den Bereich wiederherzustellen. Wenn bei der Operation Knochen, Haut oder Nerven entfernt wurden, müssen diese möglicherweise durch eine rekonstruktive Operation wiederhergestellt oder ersetzt werden. Bei der rekonstruktiven Operation nimmt der Chirurg Reparaturen vor, die Ihre Fähigkeit zu kauen, zu schlucken, zu sprechen, zu atmen und Ihr Gesicht zu bewegen verbessern. Möglicherweise müssen Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven aus anderen Körperteilen entnommen werden, um Bereiche in Mund, Gesicht, Rachen oder Kiefer wiederherzustellen.

Operationen an den Speicheldrüsen können schwierig sein, da sich mehrere wichtige Nerven in und um die Drüsen befinden. So verläuft beispielsweise ein Gesichtsnerv, der die Gesichtsbewegungen steuert, durch die Ohrspeicheldrüse.

Die Entfernung von Tumoren, die wichtige Nerven betreffen, kann eine Dehnung oder Durchtrennung der Nerven erfordern. Dies kann zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Gesichts führen, die vorübergehend oder in manchen Fällen auch dauerhaft sein kann. Die Chirurgen achten darauf, diese Nerven so weit wie möglich zu erhalten. Manchmal können durchtrennte Nerven mit Nerven aus anderen Körperregionen oder mit verarbeiteten Nerventransplantaten von Spendern wiederhergestellt werden.

Strahlentherapie

Wenn bei Ihnen Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt eine Strahlentherapie empfehlen. Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Während der Strahlentherapie liegen Sie auf einem Tisch, während sich ein Gerät um Sie herum bewegt und die Hochleistungsstrahlen auf bestimmte Stellen Ihres Körpers richtet.

Eine neuere Art der Strahlentherapie, bei der Neutronen eingesetzt werden, könnte bei der Behandlung bestimmter Speicheldrüsenkrebsarten wirksamer sein. Weitere Studien sind erforderlich, um die Vorteile und Risiken dieser Behandlung zu verstehen. Die Neutronenstrahlentherapie ist in den Vereinigten Staaten nicht allgemein verfügbar.

Die Strahlentherapie kann nach einer Operation eingesetzt werden, um eventuell verbliebene Krebszellen abzutöten. Wenn eine Operation nicht möglich ist, weil der Tumor sehr groß ist oder sich an einer Stelle befindet, die eine Entfernung zu riskant macht, kann Ihr Arzt eine Bestrahlung allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie empfehlen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Krebszellen mit Hilfe von Medikamenten abgetötet werden. Die Chemotherapie wird derzeit nicht als Standardbehandlung für Speicheldrüsenkrebs eingesetzt, aber Forscher untersuchen ihren Einsatz.

Eine Chemotherapie kann für Menschen mit fortgeschrittenem Speicheldrüsenkrebs eine Option sein. Sie wird manchmal in Kombination mit einer Strahlentherapie eingesetzt.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um eine zusätzliche Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende Behandlung ergänzt. Palliativmedizin kann auch während anderer aggressiver Behandlungen wie Operationen, Chemo- oder Strahlentherapien eingesetzt werden.

Wenn die Palliativmedizin zusammen mit allen anderen geeigneten Behandlungen eingesetzt wird, können sich Menschen mit Krebs besser fühlen und länger leben.

Die Palliativpflege wird von einem Team aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften geleistet. Ziel der Palliativpflegeteams ist es, die Lebensqualität von Krebspatienten und ihren Familien zu verbessern. Diese Form der Pflege wird zusätzlich zu den kurativen oder anderen Behandlungen angeboten, die Sie möglicherweise erhalten.

Lebensstil und Hausmittel

Bewältigung von Mundtrockenheit

Menschen, die sich einer Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich unterziehen, leiden häufig unter einem sehr trockenen Mund (Xerostomie). Ein trockener Mund kann sehr unangenehm sein. Sie kann auch zu häufigen Infektionen im Mund, Karies und Zahnproblemen sowie zu Schwierigkeiten beim Essen, Schlucken und Sprechen führen.

Sie können eine gewisse Linderung der Mundtrockenheit und ihrer Komplikationen erreichen, wenn Sie:

  • Putzen Sie mehrmals täglich Ihre Zähne. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und putzen Sie Ihre Zähne mehrmals am Tag vorsichtig. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Mund zu empfindlich wird, um sanftes Zähneputzen zu vertragen.
  • Spülen Sie Ihren Mund nach den Mahlzeiten mit warmem Salzwasser aus. Stellen Sie eine milde Lösung aus warmem Wasser und Salz her. Spülen Sie Ihren Mund nach jeder Mahlzeit mit dieser Lösung aus.
  • Halten Sie Ihren Mund mit Wasser oder zuckerfreien Bonbons feucht. Trinken Sie über den Tag verteilt Wasser, um Ihren Mund feucht zu halten. Versuchen Sie es auch mit zuckerfreiem Kaugummi oder zuckerfreien Bonbons, um Ihren Mund zur Speichelproduktion anzuregen.
  • Wählen Sie feuchte Lebensmittel. Vermeiden Sie trockene Lebensmittel. Befeuchten Sie trockene Speisen mit Soße, Brühe, Butter oder Milch.
  • Vermeiden Sie säurehaltige oder scharfe Speisen und Getränke. Wählen Sie Speisen und Getränke, die Ihren Mund nicht reizen. Vermeiden Sie koffeinhaltige und alkoholische Getränke.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter Mundtrockenheit leiden. Behandlungen können Ihnen helfen, mit schwereren Anzeichen und Symptomen von Mundtrockenheit umzugehen. Ihr Arzt kann Sie auch an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen helfen kann, Lebensmittel zu finden, die Sie bei Mundtrockenheit leichter essen können.

Alternative Medizin

Keine komplementär- oder alternativmedizinischen Behandlungen können Speicheldrüsentumore heilen. Wenn bei Ihnen Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde, können komplementär- und alternativmedizinische Behandlungen Ihnen helfen, mit den Nebenwirkungen der Krebsbehandlung fertig zu werden.

Komplementärmedizinische Behandlungen gegen Müdigkeit

Viele Menschen, die sich wegen Krebs einer Strahlentherapie unterziehen, leiden unter Müdigkeit. Ihr Arzt kann die zugrundeliegenden Ursachen der Müdigkeit behandeln, aber das Gefühl, völlig erschöpft zu sein, kann trotz der Behandlung bestehen bleiben.

Komplementäre Therapien können Ihnen helfen, mit der Müdigkeit umzugehen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie sie ausprobieren sollten:

  • Sport treiben. Versuchen Sie, an den meisten Tagen in der Woche 30 Minuten lang leichte Übungen zu machen. Moderate Bewegung, wie z. B. zügiges Gehen, während und nach der Krebsbehandlung verringert die Müdigkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen, um sicherzustellen, dass es für Sie ungefährlich ist.
  • Massage-Therapie. Bei einer Massage übt ein Massagetherapeut mit seinen Händen Druck auf Ihre Haut und Muskeln aus. Einige Massagetherapeuten sind speziell für die Arbeit mit Menschen mit Krebs geschult. Fragen Sie Ihren Arzt nach Namen von Massagetherapeuten in Ihrer Nähe.
  • Entspannung. Aktivitäten, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, können Ihnen bei der Bewältigung helfen. Versuchen Sie, Musik zu hören oder in ein Tagebuch zu schreiben.

Bewältigung und Unterstützung

Die Nachricht, dass Sie einen Speicheldrüsentumor haben, kann beängstigend sein. Jeder Mensch geht mit dieser Diagnose auf seine eigene Weise um. Mit der Zeit werden Sie herausfinden, wie Sie damit umgehen können. Bis dahin können Sie etwas Trost finden, wenn Sie:

  • Informieren Sie sich ausreichend, um Behandlungsentscheidungen selbst treffen zu können. Fragen Sie Ihren Arzt nach Einzelheiten über Ihren Tumor – Art, Stadium und Behandlungsmöglichkeiten. Je mehr Sie wissen, desto sicherer können Sie sich bei Ihren Behandlungsentscheidungen fühlen.
  • Bitten Sie Freunde und Verwandte, Sie zu unterstützen. Ihre engen Freunde und Verwandten können ein Unterstützungssystem sein, das Ihnen hilft, die Behandlung zu bewältigen. Sie können Ihnen bei den kleinen Aufgaben helfen, für die Sie während der Behandlung vielleicht keine Energie haben. Und sie können Ihnen zuhören, wenn Sie das Bedürfnis haben, zu reden.
  • Schließen Sie sich mit anderen zusammen. Andere Menschen, die an einem Speicheldrüsentumor erkrankt sind, können Ihnen einzigartige Unterstützung und Einblicke bieten, weil sie verstehen, was Sie durchmachen. Schließen Sie sich in Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde oder online mit anderen Betroffenen zusammen.
  • Achten Sie während der Behandlung auf sich selbst. Legen Sie sich jede Nacht ausreichend zur Ruhe, damit Sie ausgeruht aufwachen. Versuchen Sie, sich zu bewegen, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse.

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