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Staphylokokken-Infektion

Überblick

Staphylokokken-Infektionen werden durch Staphylokokken-Bakterien verursacht, Keimarten, die auch bei gesunden Menschen auf der Haut oder in der Nase vorkommen. In den meisten Fällen verursachen diese Bakterien keine Probleme oder führen zu relativ leichten Hautinfektionen.

Staphylokokkeninfektionen können jedoch tödlich enden, wenn die Bakterien tiefer in den Körper eindringen und in den Blutkreislauf, die Gelenke, die Knochen, die Lunge oder das Herz gelangen. Immer mehr ansonsten gesunde Menschen entwickeln lebensbedrohliche Staphylokokkeninfektionen.

Die Behandlung besteht in der Regel aus Antibiotika und einer Drainage des infizierten Bereichs. Einige Staphylokokkeninfektionen sprechen jedoch nicht mehr auf die üblichen Antibiotika an.

Symptome

Staphylokokken-Infektionen können von leichten Hautproblemen bis hin zu Endokarditis, einer lebensbedrohlichen Infektion der Herzinnenhaut (Endokard), reichen. Aus diesem Grund sind die Anzeichen und Symptome von Staphylokokkeninfektionen je nach Ort und Schwere der Infektion sehr unterschiedlich.

Hautinfektionen

Zu den durch Staphylokokkenbakterien verursachten Hautinfektionen gehören:

  • Furunkel. Die häufigste Form der Staphylokokkeninfektion ist das Furunkel, eine Eitertasche, die sich in einem Haarfollikel oder einer Öldrüse bildet. Die Haut über dem infizierten Bereich wird in der Regel rot und geschwollen. Wenn ein Furunkel aufbricht, tritt wahrscheinlich Eiter aus. Furunkel treten am häufigsten unter den Armen, in der Leiste oder am Gesäß auf.
  • Impetigo. Dieser ansteckende, oft schmerzhafte Ausschlag kann durch Staphylokokkenbakterien verursacht werden. Bei Impetigo bilden sich in der Regel große Blasen, aus denen Flüssigkeit austreten kann und die eine honigfarbene Kruste bilden.
  • Zellulitis. Zellulitis – eine Infektion der tieferen Hautschichten – verursacht Hautrötungen und Schwellungen an der Hautoberfläche. Es können sich auch Wunden oder Bereiche mit nässendem Ausfluss bilden.
  • Staphylococcus-Syndrom der verbrühten Haut. Toxine, die infolge einer Staphylokokkeninfektion gebildet werden, können zum Staphylokokken-Syndrom der verbrühten Haut führen. Diese Erkrankung, von der vor allem Säuglinge und Kinder betroffen sind, zeichnet sich durch Fieber, einen Ausschlag und manchmal Blasen aus. Wenn die Blasen aufbrechen, löst sich die oberste Hautschicht ab und hinterlässt eine rote, raue Oberfläche, die wie eine Verbrennung aussieht.

Lebensmittelvergiftung

Staphylokokken-Bakterien sind eine der häufigsten Ursachen für Lebensmittelvergiftungen. Die Symptome treten schnell auf, meist innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr eines kontaminierten Lebensmittels. Die Symptome verschwinden in der Regel auch schnell wieder und dauern oft nur einen halben Tag.

Eine Staphylokokkeninfektion in Lebensmitteln verursacht normalerweise kein Fieber. Zu den Anzeichen und Symptomen, die Sie bei dieser Art von Staphylokokkeninfektion erwarten können, gehören:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall
  • Dehydrierung
  • Niedriger Blutdruck

Bakteriämie

Bakteriämie, auch bekannt als Blutstrominfektion, tritt auf, wenn Staphylokokken in den Blutkreislauf einer Person gelangen. Fieber und niedriger Blutdruck sind Anzeichen einer Bakteriämie. Die Bakterien können bis tief in den Körper vordringen und dort Infektionen verursachen:

  • Innere Organe, wie Gehirn, Herz oder Lunge
  • Knochen und Muskeln
  • Chirurgisch implantierte Geräte, wie künstliche Gelenke oder Herzschrittmacher

Toxisches Schocksyndrom

Dieser lebensbedrohliche Zustand wird durch Toxine verursacht, die von einigen Staphylokokken-Bakterienstämmen produziert werden, und wurde mit bestimmten Arten von Tampons, Hautwunden und Operationen in Verbindung gebracht. Es entwickelt sich in der Regel plötzlich mit:

  • Hohes Fieber
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Ein Ausschlag auf den Handflächen und Fußsohlen, der einem Sonnenbrand ähnelt
  • Verwirrung
  • Schmerzen in den Muskeln
  • Durchfall
  • Magenschmerzen

Septische Arthritis

Septische Arthritis wird häufig durch eine Staphylokokkeninfektion verursacht. Die Bakterien befallen häufig die Knie, Schultern, Hüften, Finger oder Zehen. Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

  • Gelenkschwellung
  • Starke Schmerzen im betroffenen Gelenk
  • Fieber

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind folgende Beschwerden haben

  • Eine rote, gereizte oder schmerzhafte Hautstelle
  • Mit Eiter gefüllte Blasen
  • Fieber

Sie sollten Ihren Arzt auch aufsuchen, wenn:

  • Hautinfektionen von einem Familienmitglied auf ein anderes übertragen werden
  • zwei oder mehr Familienmitglieder gleichzeitig Hautinfektionen haben

Verursacht

Viele Menschen tragen Staphylokokkenbakterien in sich und entwickeln nie eine Staphylokokkeninfektion. Wenn Sie jedoch eine Staphylokokkeninfektion bekommen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sie von Bakterien herrührt, die Sie seit einiger Zeit in sich tragen.

Diese Bakterien können auch von Mensch zu Mensch übertragen werden. Da Staphylokokken so widerstandsfähig sind, können sie lange genug auf Gegenständen wie Kissenbezügen oder Handtüchern überleben, um auf die nächste Person übertragen zu werden, die sie berührt.

Staphylokokkenbakterien sind überlebensfähig:

  • Trocknen
  • Extreme Temperaturschwankungen
  • Magensäure

Risikofaktoren

Eine Vielzahl von Faktoren – vom Zustand Ihres Immunsystems bis hin zu den von Ihnen ausgeübten Sportarten – kann Ihr Risiko für Staphylokokkeninfektionen erhöhen.

Grundlegende Gesundheitszustände

Bestimmte Erkrankungen oder die zu ihrer Behandlung verwendeten Medikamente können Sie anfälliger für Staphylokokkeninfektionen machen. Zu den Menschen, die ein höheres Risiko für eine Staphylokokkeninfektion haben, gehören Menschen mit:

  • Diabetes, die Insulin verwenden
  • HIV/AIDS
  • Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert
  • Ein geschwächtes Immunsystem – entweder aufgrund einer Krankheit oder aufgrund von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken
  • einer Transplantation
  • Krebs, insbesondere bei Patienten, die sich einer Chemotherapie oder Bestrahlung unterziehen
  • Hautschäden aufgrund von Ekzemen, Insektenstichen oder kleineren Traumata, die die Haut öffnen
  • Erkrankungen der Atemwege, wie zystische Fibrose oder Emphysem

Aktueller oder kürzlich erfolgter Krankenhausaufenthalt

Trotz intensiver Versuche, sie auszurotten, bleiben Staphylokokken in Krankenhäusern präsent, wo sie die Schwächsten angreifen, darunter Menschen mit

  • geschwächtem Immunsystem
  • Verbrennungen
  • Chirurgischen Wunden

Invasive Geräte

Staphylokokken können durch die medizinischen Schläuche wandern, die die Außenwelt mit Ihren inneren Organen verbinden. Beispiele hierfür sind:

  • Dialyseschläuche
  • Urin-Katheter
  • Schläuche für die Ernährung
  • Beatmungsschläuche
  • Intravaskuläre Katheter

Kontaktsportarten

Staphylokokkenbakterien können sich leicht durch Schnitte, Abschürfungen und Haut-zu-Haut-Kontakt verbreiten. Staphylokokken-Infektionen können sich auch in der Umkleidekabine durch gemeinsam benutzte Rasierapparate, Handtücher, Uniformen oder Ausrüstungen verbreiten.

Unhygienische Lebensmittelzubereitung

Personen, die mit Lebensmitteln umgehen und sich nicht gründlich die Hände waschen, können Staphylokokken von ihrer Haut auf die Lebensmittel übertragen, die sie zubereiten. Lebensmittel, die mit Staphylokokken kontaminiert sind, sehen normal aus und schmecken normal.

Komplikationen

Wenn Staphylokokken in den Blutkreislauf eindringen, kann es zu einer Infektion kommen, die den gesamten Körper befällt. Diese als Sepsis bezeichnete Infektion kann zu einem septischen Schock führen – einem lebensbedrohlichen Anfall mit extrem niedrigem Blutdruck.

Vorbeugung

Diese einfachen Vorsichtsmaßnahmen können dazu beitragen, das Risiko einer Staphylokokkeninfektion zu verringern:

  • Waschen Sie sich die Hände. Sorgfältiges Händewaschen ist Ihr bester Schutz vor Keimen. Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang gründlich mit Wasser und Seife. Trocknen Sie sie dann mit einem Einweghandtuch ab und benutzen Sie ein weiteres Handtuch, um den Wasserhahn zuzudrehen. Wenn Ihre Hände nicht sichtbar schmutzig sind, können Sie ein Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis verwenden. Waschen Sie sich regelmäßig die Hände mit Wasser und Seife, z. B. vor, während und nach der Zubereitung von Speisen, nach dem Umgang mit rohem Fleisch oder Geflügel, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach dem Anfassen von Tieren oder tierischen Abfällen.
  • Halten Sie Wunden bedeckt. Halten Sie Schnitt- und Schürfwunden sauber und bedecken Sie sie mit sterilen, trockenen Verbänden, bis sie verheilt sind. Der Eiter aus infizierten Wunden enthält oft Staphylokokken, und wenn Sie die Wunden bedeckt halten, können Sie die Ausbreitung der Bakterien verhindern.
  • Reduzieren Sie das Risiko von Tampons. Das toxische Schocksyndrom wird durch Staphylokokkenbakterien verursacht. Tampons, die über einen längeren Zeitraum verwendet werden, können eine Brutstätte für Staphylokokken sein. Sie können das Risiko eines toxischen Schocksyndroms verringern, indem Sie Ihren Tampon häufig wechseln – mindestens alle vier bis acht Stunden. Benutzen Sie einen Tampon mit der geringsten Saugfähigkeit, die Sie haben. Wechseln Sie, wann immer möglich, Tampons mit Damenbinden.
  • Behalten Sie persönliche Gegenstände für sich. Vermeiden Sie die gemeinsame Benutzung von persönlichen Gegenständen wie Handtüchern, Bettlaken, Rasierern, Kleidung und Sportgeräten. Staphylokokkeninfektionen können sich sowohl auf Gegenständen als auch von Mensch zu Mensch ausbreiten.
  • Waschen Sie Kleidung und Bettzeug in heißem Wasser. Staphylokokken können auf Kleidung und Bettzeug überleben, das nicht richtig gewaschen wird. Waschen Sie Kleidung und Bettwäsche möglichst in heißem Wasser, um die Bakterien zu entfernen. Verwenden Sie außerdem Bleichmittel für alle bleichsicheren Materialien. Das Trocknen im Wäschetrockner ist besser als das Trocknen an der Luft, aber Staphylokokkenbakterien können im Wäschetrockner überleben.
  • Treffen Sie Vorkehrungen zur Lebensmittelsicherheit. Waschen Sie sich vor dem Umgang mit Lebensmitteln die Hände. Wenn die Lebensmittel eine Weile draußen bleiben, achten Sie darauf, dass heiße Lebensmittel heiß bleiben – über 60 Grad Celsius – und dass kalte Lebensmittel eine Temperatur von 4,4 Grad Celsius oder weniger haben. Kühlen Sie Speisereste so schnell wie möglich ein. Waschen Sie Schneidebretter und Arbeitsflächen mit Wasser und Seife.

Diagnose

Um eine Staphylokokkeninfektion zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt:

  • Eine körperliche Untersuchung durchführen. Während der Untersuchung wird Ihr Arzt alle Hautläsionen, die Sie möglicherweise haben, genau untersuchen.
  • Er entnimmt eine Probe zur Untersuchung. Meistens diagnostiziert der Arzt eine Staphylokokkeninfektion, indem er eine Gewebeprobe oder Nasensekret auf Anzeichen der Bakterien untersucht.
  • Andere Tests. Wenn bei Ihnen eine Staphylokokkeninfektion diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt eine bildgebende Untersuchung, ein so genanntes Echokardiogramm, anordnen, um zu prüfen, ob die Infektion Ihr Herz beeinträchtigt hat. Abhängig von Ihren Symptomen und den Untersuchungsergebnissen kann Ihr Arzt weitere bildgebende Untersuchungen anordnen.

Behandlung

Die Behandlung einer Staphylokokkeninfektion kann Folgendes umfassen:

  • Antibiotika. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um die Staphylokokken zu identifizieren, die für die Infektion verantwortlich sind, und um das Antibiotikum auszuwählen, das am besten wirkt. Zu den häufig verschriebenen Antibiotika zur Behandlung von Staphylokokken-Infektionen gehören bestimmte Cephalosporine wie Cefazolin, Nafcillin oder Oxacillin, Vancomycin, Daptomycin (Cubicin), Telavancin (Vibativ) oder Linezolid (Zyvox). Vancomycin wird zunehmend zur Behandlung schwerer Staphylokokken-Infektionen benötigt, da so viele Staphylokokken-Bakterienstämme gegen andere herkömmliche Arzneimittel resistent geworden sind. Allerdings müssen Vancomycin und einige andere Antibiotika intravenös verabreicht werden. Wenn Sie ein orales Antibiotikum erhalten, achten Sie darauf, dass Sie es wie vorgeschrieben einnehmen und alle vom Arzt verschriebenen Medikamente zu Ende nehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, auf welche Anzeichen und Symptome Sie achten sollten, die auf eine Verschlimmerung Ihrer Infektion hinweisen könnten.
  • Wunddrainage. Wenn Sie eine Hautinfektion haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Schnitt in die Wunde machen, um die Flüssigkeit, die sich dort angesammelt hat, abzuleiten.
  • Entfernung eines Geräts. Wenn Ihre Infektion ein Gerät oder eine Prothese betrifft, muss das Gerät umgehend entfernt werden. Bei einigen Geräten kann die Entfernung eine Operation erfordern.

Antibiotikaresistenz

Staphylokokken-Bakterien sind sehr anpassungsfähig, und viele Arten sind gegen ein oder mehrere Antibiotika resistent geworden. So können heute nur etwa 5 % der Staphylokokken-Infektionen mit Penicillin geheilt werden.

Das Auftreten von antibiotikaresistenten Stämmen von Staphylokokken – oft als methicillinresistente Staphylococcus-aureus-Stämme (MRSA) bezeichnet – hat zum Einsatz von IV-Antibiotika wie Vancomycin oder Daptomycin geführt, die mehr Nebenwirkungen haben können.

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