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Streptokokken

Überblick

Streptokokken sind eine bakterielle Infektion, die zu Halsschmerzen und Kratzen im Hals führen kann. Streptokokken machen nur einen kleinen Teil der Halsentzündungen aus.

Unbehandelt kann eine Streptokokkeninfektion Komplikationen wie Nierenentzündungen oder rheumatisches Fieber verursachen. Rheumatisches Fieber kann zu schmerzhaften und entzündeten Gelenken, einer bestimmten Art von Hautausschlag oder Herzklappenschäden führen.

Streptokokken treten am häufigsten bei Kindern auf, können aber Menschen jeden Alters betreffen. Wenn Sie oder Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer Streptokokkeninfektion haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um sich umgehend untersuchen und behandeln zu lassen.

Anzeichen

Zu den Anzeichen und Symptomen einer Streptokokken-Infektion können gehören

  • Schmerzen im Hals, die in der Regel schnell auftreten
  • Schmerzhaftes Schlucken
  • Rote und geschwollene Mandeln, manchmal mit weißen Flecken oder Eiterschlieren
  • Winzige rote Flecken im hinteren Bereich des Gaumens (weicher oder harter Gaumen)
  • Geschwollene, empfindliche Lymphknoten im Hals
  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Ausschlag
  • Übelkeit oder Erbrechen, insbesondere bei jüngeren Kindern
  • Körperliche Schmerzen

Es ist möglich, dass Sie oder Ihr Kind viele dieser Anzeichen und Symptome haben, aber nicht an einer Streptokokkeninfektion leiden. Die Ursache für diese Anzeichen und Symptome könnte eine Virusinfektion oder eine andere Krankheit sein. Aus diesem Grund testet Ihr Arzt in der Regel speziell auf Streptokokken.

Es ist auch möglich, dass Sie mit einer Person in Kontakt gekommen sind, die Streptokokken in sich trägt, aber keine Symptome zeigt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie oder Ihr Kind eines der folgenden Anzeichen und Symptome haben:

  • Halsschmerzen, begleitet von zarten, geschwollenen Lymphdrüsen
  • Halsschmerzen, die länger als 48 Stunden andauern
  • Fieber
  • Halsschmerzen, die von einem Ausschlag begleitet werden
  • Probleme beim Atmen oder Schlucken
  • Wenn eine Streptokokkeninfektion diagnostiziert wurde, tritt nach einer 48-stündigen Einnahme von Antibiotika keine Besserung ein.

Ursachen

Streptokokken werden durch eine Infektion mit einem Bakterium namens Streptococcus pyogenes, auch Streptokokken der Gruppe A genannt, verursacht.

Streptokokken-Bakterien sind ansteckend. Sie können durch Tröpfchen übertragen werden, wenn jemand mit der Infektion hustet oder niest, oder durch gemeinsam genutzte Speisen oder Getränke. Sie können die Bakterien auch von einer Türklinke oder einer anderen Oberfläche aufnehmen und sie in Nase, Mund oder Augen übertragen.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können das Risiko einer Streptokokken-Infektion erhöhen:

  • Junges Alter. Streptokokken treten am häufigsten bei Kindern auf.
  • Jahreszeit. Obwohl Streptokokken jederzeit auftreten können, sind sie vor allem im Winter und zu Beginn des Frühjahrs verbreitet. Streptokokkenbakterien gedeihen überall dort, wo Gruppen von Menschen in engem Kontakt stehen.

Komplikationen

Streptokokken können zu schweren Komplikationen führen. Eine Antibiotikabehandlung verringert das Risiko.

Ausbreitung der Infektion

Streptokokkenbakterien können sich ausbreiten und Infektionen verursachen in:

  • Mandeln
  • Nasennebenhöhlen
  • Haut
  • Blut
  • Mittelohr

Entzündliche Reaktionen

Eine Streptokokkeninfektion kann zu entzündlichen Erkrankungen führen, darunter:

  • Scharlach, eine Streptokokkeninfektion, die durch einen auffälligen Ausschlag gekennzeichnet ist
  • Entzündung der Niere (poststreptokokkale Glomerulonephritis)
  • Rheumatisches Fieber, eine schwere entzündliche Erkrankung, die das Herz, die Gelenke, das Nervensystem und die Haut betreffen kann
  • Poststreptokokken-reaktive Arthritis, eine Erkrankung, die eine Entzündung der Gelenke verursacht

Es wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen einer Streptokokkeninfektion und einer seltenen Erkrankung namens pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Störung im Zusammenhang mit Streptokokken der Gruppe A (PANDAS) vermutet. Bei Kindern mit dieser Erkrankung verschlimmern sich die Symptome neuropsychiatrischer Erkrankungen, wie Zwangsstörungen oder Tic-Störungen, durch Streptokokken. Dieser Zusammenhang ist derzeit noch nicht bewiesen und umstritten.

Vorbeugung

Zur Vorbeugung einer Streptokokken-Infektion:

  • Waschen Sie Ihre Hände. Richtiges Händewaschen ist das beste Mittel zur Vorbeugung aller Arten von Infektionen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich selbst regelmäßig die Hände mit Wasser und Seife mindestens 20 Sekunden lang waschen. Bringen Sie Ihren Kindern bei, wie man sich die Hände richtig mit Wasser und Seife wäscht, oder verwenden Sie ein alkoholhaltiges Händedesinfektionsmittel, wenn keine Seife und kein Wasser zur Verfügung stehen.
  • Bedecken Sie Ihren Mund. Bringen Sie Ihren Kindern bei, sich den Mund mit einem Ellenbogen oder einem Taschentuch zu bedecken, wenn sie husten oder niesen.
  • Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände. Teilen Sie keine Trinkgläser oder Essbestecke. Waschen Sie Geschirr in heißem Seifenwasser oder in der Spülmaschine.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, nach Anzeichen und Symptomen einer Streptokokkeninfektion suchen und wahrscheinlich einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

  • Antigen-Schnelltest. Ihr Arzt wird möglicherweise einen Antigen-Schnelltest an einem Abstrich von Ihrem Rachen durchführen. Mit diesem Test können Streptokokkenbakterien innerhalb von Minuten nachgewiesen werden, indem nach Substanzen (Antigenen) im Rachenraum gesucht wird. Wenn der Test negativ ist, Ihr Arzt aber immer noch Streptokokken vermutet, kann er eine Rachenkultur anlegen.
  • Molekularer Test (Polymerase-Kettenreaktion oder PCR). Dieser Test wird ebenfalls mit einem Abstrich aus Ihrem Rachen durchgeführt.
  • Rachenkultur. Ein steriler Tupfer wird über den hinteren Teil des Rachens und die Mandeln gestrichen, um eine Probe des Sekrets zu gewinnen. Das ist nicht schmerzhaft, kann aber einen Würgereiz verursachen. Die Probe wird dann in einem Labor auf das Vorhandensein von Bakterien untersucht, aber das Ergebnis kann bis zu zwei Tage dauern.

Behandlung

Es gibt Medikamente zur Heilung von Streptokokken, zur Linderung der Symptome und zur Vorbeugung von Komplikationen und Ausbreitung.

Antibiotika

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen oder Ihrem Kind eine Streptokokken-Infektion diagnostiziert, wird er Ihnen wahrscheinlich ein orales Antibiotikum verschreiben. Wenn die Antibiotika innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit eingenommen werden, verringern sie die Dauer und den Schweregrad der Symptome sowie das Risiko von Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit, dass die Infektion auf andere Personen übergreift.

Mit der Behandlung sollten Sie oder Ihr Kind sich innerhalb von ein oder zwei Tagen besser fühlen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn nach 48 Stunden Antibiotikaeinnahme keine Besserung eintritt.

Kinder, die ein Antibiotikum einnehmen und sich gut fühlen und kein Fieber haben, können oft wieder in die Schule oder Kinderbetreuung gehen, wenn sie nicht mehr ansteckend sind – normalerweise 24 Stunden nach Beginn der Behandlung. Achten Sie aber darauf, dass Sie das gesamte Medikament zu Ende nehmen. Ein frühzeitiges Absetzen kann zu Rückfällen und schweren Komplikationen wie rheumatischem Fieber oder Nierenentzündungen führen.

Symptombekämpfungsmittel

Um Halsschmerzen zu lindern und Fieber zu senken, können Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Paracetamol (Tylenol, andere) einnehmen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern oder Jugendlichen Aspirin geben. Obwohl Aspirin für Kinder ab 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, kein Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei diesen Kindern mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einem seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand.

Lebensweise und Hausmittel

In den meisten Fällen werden die Bakterien, die die Infektion verursachen, durch Antibiotika schnell beseitigt. In der Zwischenzeit können Sie mit diesen Tipps die Symptome einer Streptokokkeninfektion lindern:

  • Gönnen Sie sich viel Ruhe. Schlaf hilft Ihrem Körper, die Infektion zu bekämpfen. Wenn Sie eine Halsentzündung haben, bleiben Sie nach Möglichkeit der Arbeit fern. Wenn Ihr Kind krank ist, lassen Sie es zu Hause, bis kein Fieber mehr auftritt, es sich besser fühlt und mindestens 24 Stunden lang ein Antibiotikum eingenommen hat.
  • Trinken Sie viel Wasser. Wenn Sie den entzündeten Hals feucht halten, erleichtert dies das Schlucken und hilft, eine Dehydrierung zu verhindern.
  • Essen Sie beruhigende Nahrungsmittel. Zu den leicht zu schluckenden Nahrungsmitteln gehören Brühen, Suppen, Apfelmus, gekochte Getreideflocken, Kartoffelbrei, weiche Früchte, Joghurt und weich gekochte Eier. Sie können Lebensmittel in einem Mixer pürieren, damit sie leichter zu schlucken sind. Kalte Lebensmittel wie Brausepulver, gefrorener Joghurt oder gefrorene Fruchteisbecher können ebenfalls beruhigend wirken. Vermeiden Sie scharf gewürzte oder säurehaltige Lebensmittel wie Orangensaft.
  • Gurgeln Sie mit warmem Salzwasser. Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann das mehrmalige Gurgeln am Tag helfen, die Halsschmerzen zu lindern. Mischen Sie 1/4 Teelöffel (1,5 Gramm) Kochsalz in 237 Milliliter (8 Unzen) warmem Wasser. Weisen Sie Ihr Kind darauf hin, dass es die Flüssigkeit nach dem Gurgeln ausspucken soll.
  • Honig. Honig kann verwendet werden, um Halsschmerzen zu lindern. Geben Sie Kindern, die jünger als 12 Monate sind, keinen Honig.
  • Verwenden Sie einen Luftbefeuchter. Wenn Sie der Luft Feuchtigkeit zufügen, können Sie die Beschwerden lindern. Wählen Sie einen Luftbefeuchter mit kühlem Nebel und reinigen Sie ihn täglich, da sich in manchen Luftbefeuchtern Bakterien und Schimmelpilze ansiedeln können. Salzhaltige Nasensprays helfen ebenfalls, die Schleimhäute feucht zu halten.
  • Halten Sie sich von Reizstoffen fern. Zigarettenrauch kann eine Halsentzündung reizen und die Wahrscheinlichkeit von Infektionen wie Mandelentzündungen erhöhen. Vermeiden Sie Dämpfe von Farben oder Reinigungsmitteln, die Rachen und Lunge reizen können.

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