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Syndrom des brennenden Mundes

Überblick

Das Syndrom des brennenden Mundes ist der medizinische Begriff für anhaltendes (chronisches) oder wiederkehrendes Brennen im Mund ohne offensichtliche Ursache. Diese Beschwerden können die Zunge, das Zahnfleisch, die Lippen, die Innenseite der Wangen, den Gaumen oder weite Bereiche des gesamten Mundes betreffen. Das brennende Gefühl kann so stark sein, als hätten Sie sich den Mund verbrüht.

Das Syndrom des brennenden Mundes tritt in der Regel plötzlich auf, kann sich aber auch allmählich im Laufe der Zeit entwickeln. Leider lässt sich die genaue Ursache oft nicht feststellen. Obwohl dies die Behandlung erschwert, kann eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Ärzteteam Ihnen helfen, die Symptome zu lindern.

Symptome

Zu den Symptomen des Syndroms des brennenden Mundes können gehören

  • Ein brennendes oder schweißtreibendes Gefühl, das am häufigsten die Zunge betrifft, aber auch die Lippen, das Zahnfleisch, den Gaumen, den Rachen oder den ganzen Mund betreffen kann
  • Ein Gefühl der Mundtrockenheit mit erhöhtem Durst
  • Geschmacksveränderungen im Mund, z. B. ein bitterer oder metallischer Geschmack
  • Verlust des Geschmacks
  • Kribbeln, Stechen oder Taubheitsgefühl im Mund

Die Beschwerden beim Syndrom des brennenden Mundes treten typischerweise in verschiedenen Formen auf. Sie können:

  • Jeden Tag auftreten, mit geringen Beschwerden beim Aufwachen, aber im Laufe des Tages schlimmer werden
  • gleich nach dem Aufwachen beginnen und den ganzen Tag andauern
  • kommen und gehen

Unabhängig vom Muster der Mundbeschwerden kann das Syndrom des brennenden Mundes über Monate bis Jahre anhalten. In seltenen Fällen können die Symptome plötzlich von selbst verschwinden oder seltener auftreten. Manche Empfindungen können sich beim Essen oder Trinken vorübergehend bessern.

Das Syndrom des brennenden Mundes verursacht in der Regel keine spürbaren körperlichen Veränderungen an Ihrer Zunge oder Ihrem Mund.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Beschwerden, Brennen oder Schmerzen an der Zunge, den Lippen, dem Zahnfleisch oder anderen Bereichen des Mundes haben, sollten Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt aufsuchen. Möglicherweise müssen Sie mit ihm zusammenarbeiten, um die Ursache zu ermitteln und einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln.

Ursachen

Die Ursache des Syndroms des brennenden Mundes kann entweder als primär oder sekundär eingestuft werden.

Primäres Syndrom des brennenden Mundes

Wenn keine klinischen oder labortechnischen Anomalien festgestellt werden können, spricht man von einem primären oder idiopathischen Syndrom des brennenden Mundes. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das primäre Mundbrennen mit Problemen mit den Geschmacks- und Sinnesnerven des peripheren oder zentralen Nervensystems zusammenhängt.

Sekundäres Syndrom des brennenden Mundes

Manchmal wird das Syndrom des brennenden Mundes durch eine zugrundeliegende medizinische Erkrankung verursacht. In diesen Fällen spricht man von einem sekundären Mundbrandsyndrom.

Zu den zugrundeliegenden Problemen, die mit dem sekundären Syndrom des brennenden Mundes in Verbindung gebracht werden können, gehören:

  • Mundtrockenheit (Xerostomie), die durch verschiedene Medikamente, gesundheitliche Probleme, Probleme mit der Speicheldrüsenfunktion oder die Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung verursacht werden kann
  • Andere orale Erkrankungen, wie z. B. eine Pilzinfektion im Mund (Mundsoor), eine entzündliche Erkrankung namens Lichen planus oder eine sogenannte geografische Zunge, die der Zunge ein kartografisches Aussehen verleiht
  • Nährstoffmangel, wie z. B. ein Mangel an Eisen, Zink, Folat (Vitamin B-9), Thiamin (Vitamin B-1), Riboflavin (Vitamin B-2), Pyridoxin (Vitamin B-6) und Cobalamin (Vitamin B-12)
  • Allergien oder Reaktionen auf Lebensmittel, Lebensmittelaromen, andere Lebensmittelzusatzstoffe, Duftstoffe, Farbstoffe oder zahnärztliche Substanzen
  • Rückfluss von Magensäure (gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD), die vom Magen in den Mund gelangt
  • Bestimmte Medikamente, insbesondere Medikamente gegen hohen Blutdruck
  • Orale Angewohnheiten wie Zungenstoßen, Beißen auf die Zungenspitze und Zähneknirschen (Bruxismus)
  • Endokrine Störungen wie Diabetes oder Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
  • Übermäßige Reizung des Mundes, z. B. durch übermäßiges Putzen der Zunge, Verwendung von abrasiven Zahnpasten, übermäßigen Gebrauch von Mundspülungen oder zu viele säurehaltige Getränke
  • Psychologische Faktoren, wie Angst, Depression oder Stress

Das Tragen von Zahnersatz, auch wenn dieser nicht gut sitzt und Reizungen verursacht, verursacht im Allgemeinen nicht das Syndrom des brennenden Mundes, aber Zahnersatz kann die Symptome verschlimmern.

Risikofaktoren

Das Syndrom des brennenden Mundes ist ungewöhnlich. Ihr Risiko kann jedoch größer sein, wenn:

  • Sie eine Frau sind
  • Sie sind perimenopausal oder postmenopausal
  • Sie über 50 Jahre alt sind

Das Syndrom des brennenden Mundes beginnt in der Regel spontan, ohne dass ein auslösender Faktor bekannt ist. Bestimmte Faktoren können jedoch Ihr Risiko für die Entwicklung eines Syndroms des brennenden Mundes erhöhen:

  • Kürzliche Krankheit
  • Einige chronische medizinische Störungen wie Fibromyalgie, Parkinson, Autoimmunerkrankungen und Neuropathie
  • Frühere zahnärztliche Eingriffe
  • Allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel
  • Medikamente
  • Traumatische Lebensereignisse
  • Stress
  • Ängste
  • Depressionen

Komplikationen

Die Komplikationen, die das Syndrom des brennenden Mundes hervorrufen oder mit ihm in Verbindung gebracht werden können, stehen hauptsächlich im Zusammenhang mit Unbehagen. Dazu gehören zum Beispiel:

  • Einschlafschwierigkeiten
  • Schwierigkeiten beim Essen
  • Depressionen
  • Angstzustände

Vorbeugung

Es ist nicht bekannt, wie man das Syndrom des brennenden Mundes verhindern kann. Wenn Sie jedoch Tabak, säurehaltige Lebensmittel, scharfe Speisen und kohlensäurehaltige Getränke sowie übermäßigen Stress vermeiden, können Sie die Beschwerden des Mundbrennens möglicherweise verringern oder verhindern, dass sie sich verschlimmern.

Diagnose

Es gibt keinen einzigen Test, mit dem festgestellt werden kann, ob Sie unter dem Syndrom des brennenden Mundes leiden. Stattdessen wird Ihr Arzt versuchen, andere Probleme auszuschließen, bevor er das Mundbrandsyndrom diagnostiziert.

Ihr Arzt oder Zahnarzt wird dies wahrscheinlich tun:

  • Ihre Krankengeschichte und Medikamente überprüfen
  • Ihren Mund untersuchen
  • Sie bitten, Ihre Symptome, Mundgewohnheiten und Mundpflegeroutine zu beschreiben

Darüber hinaus wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine allgemeine medizinische Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen für andere Erkrankungen zu suchen. Möglicherweise werden bei Ihnen einige der folgenden Untersuchungen durchgeführt:

  • Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen können Ihr komplettes Blutbild, den Blutzuckerspiegel, die Schilddrüsenfunktion, Ernährungsfaktoren und die Funktion des Immunsystems überprüfen, die alle Hinweise auf die Ursache Ihrer Mundbeschwerden liefern können.
  • Orale Kulturen oder Biopsien. Die Entnahme und Analyse von Proben aus Ihrem Mund kann Aufschluss darüber geben, ob Sie eine Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektion haben.
  • Allergietests. Ihr Arzt kann Ihnen einen Allergietest vorschlagen, um festzustellen, ob Sie auf bestimmte Lebensmittel, Zusatzstoffe oder sogar Substanzen in der zahnärztlichen Arbeit allergisch sind.
  • Speichelmessungen. Beim Syndrom des brennenden Mundes kann sich Ihr Mund trocken anfühlen. Speicheltests können bestätigen, ob Sie einen verminderten Speichelfluss haben.
  • Magenreflux-Tests. Mit diesen Tests lässt sich feststellen, ob Sie an GERD leiden.
  • Bildgebung. Ihr Arzt kann eine Kernspintomographie, eine Computertomographie oder andere bildgebende Untersuchungen empfehlen, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen.
  • Anpassung der Medikation. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das zu den Mundbeschwerden beitragen kann, kann Ihr Arzt die Dosis ändern, auf ein anderes Medikament umsteigen oder das Medikament vorübergehend absetzen, um zu sehen, ob die Beschwerden verschwinden. Versuchen Sie dies nicht auf eigene Faust, da das Absetzen einiger Medikamente gefährlich sein kann.
  • Psychologische Fragebögen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Fragebögen auszufüllen, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob Sie Symptome einer Depression, Angstzustände oder andere psychische Erkrankungen haben.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob Sie ein primäres oder sekundäres Brennen im Mund haben.

Sekundäres Syndrom des brennenden Mundes

Bei sekundärem Mundbrennen hängt die Behandlung von den Grunderkrankungen ab, die die Beschwerden im Mund verursachen können.

So kann beispielsweise die Behandlung einer oralen Infektion oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln gegen einen Vitaminmangel Ihre Beschwerden lindern. Deshalb ist es wichtig, dass Sie versuchen, die Ursache herauszufinden. Sobald die zugrundeliegenden Ursachen behandelt sind, sollten sich die Symptome des Syndroms des brennenden Mundes bessern.

Primäres Syndrom des brennenden Mundes

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für das primäre Syndrom des brennenden Mundes, und es gibt auch keinen sicheren Weg, es zu behandeln. Es gibt keine solide Forschung zu den wirksamsten Methoden. Die Behandlung hängt von Ihren speziellen Symptomen ab und zielt darauf ab, diese zu kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie mehrere Behandlungsmethoden ausprobieren, bevor Sie eine oder eine Kombination finden, die Ihre Mundbeschwerden lindert. Und es kann einige Zeit dauern, bis eine Behandlung die Symptome unter Kontrolle bringt.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Speichelersatzprodukte
  • Spezielle Mundspülungen oder Lidocain
  • Capsaicin, ein Schmerzmittel, das aus Chilischoten gewonnen wird
  • Ein krampflösendes Medikament namens Clonazepam (Klonopin)
  • Bestimmte Antidepressiva
  • Medikamente, die Nervenschmerzen blockieren
  • Kognitive Verhaltenstherapie zur Entwicklung von Strategien zur Bewältigung von Ängsten und Depressionen und zur Bewältigung chronischer Schmerzen

Lebensstil und Hausmittel

Zusätzlich zur ärztlichen Behandlung und zu verschreibungspflichtigen Medikamenten können diese Selbsthilfemaßnahmen Ihre Symptome und Ihre Beschwerden im Mund reduzieren:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit, um das Gefühl der Mundtrockenheit zu lindern, oder lutschen Sie Eiswürfel.
  • Vermeiden Sie säurehaltige Lebensmittel und Flüssigkeiten, wie Tomaten, Orangensaft, kohlensäurehaltige Getränke und Kaffee.
  • Vermeiden Sie Alkohol und alkoholhaltige Produkte, da sie die Mundschleimhaut reizen können.
  • Verzichten Sie auf Tabakerzeugnisse.
  • Vermeiden Sie würzig-scharfe Speisen.
  • Vermeiden Sie Produkte mit Zimt oder Minze.
  • Probieren Sie verschiedene milde oder geschmacksneutrale Zahnpasten aus, z. B. eine für empfindliche Zähne oder eine ohne Minze oder Zimt.
  • Ergreifen Sie Maßnahmen zum Stressabbau.

Bewältigung und Unterstützung

Das Syndrom des brennenden Mundes kann unangenehm und frustrierend sein. Es kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, um positiv und hoffnungsvoll zu bleiben.

Ziehen Sie einige der folgenden Techniken in Betracht, die Ihnen helfen, mit den chronischen Beschwerden des Syndroms des brennenden Mundes umzugehen:

  • Machen Sie Entspannungsübungen, wie z. B. Yoga.
  • Beschäftigen Sie sich mit angenehmen Aktivitäten, wie z. B. körperlichen Tätigkeiten oder Hobbys, besonders wenn Sie sich ängstlich fühlen.
  • Versuchen Sie, sozial aktiv zu bleiben, indem Sie sich mit verständnisvollen Familienmitgliedern und Freunden treffen.
  • Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe für chronische Schmerzen an.
  • Sprechen Sie mit einem Psychologen über Strategien, die Ihnen bei der Bewältigung helfen können.

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