Krankheiten A bis Z

Trichinose

Überblick

Trichinose, manchmal auch Trichinellose genannt, ist eine Art von Spulwurminfektion. Spulwurmparasiten brauchen einen Wirtskörper, um zu leben und sich zu vermehren. Diese Parasiten befallen vor allem fleischfressende Tiere (Carnivoren) wie Bären und Füchse oder fleisch- und pflanzenfressende Tiere (Omnivoren) wie Hausschweine und Wildschweine. Die Infektion erfolgt durch den Verzehr von Spulwurmlarven in rohem oder nicht ausreichend gegartem Fleisch.

Wenn Menschen unzureichend gegartes Fleisch essen, das Trichinenlarven enthält, reifen die Larven im Dünndarm über mehrere Wochen zu erwachsenen Würmern heran. Die erwachsenen Würmer produzieren dann Larven, die sich in verschiedenen Geweben, einschließlich Muskeln, fortbewegen. Trichinose ist vor allem in ländlichen Gebieten auf der ganzen Welt verbreitet.

Trichinose kann medikamentös behandelt werden, was aber nicht immer notwendig ist. Sie ist auch leicht zu verhindern.

Anzeichen

Die Anzeichen und Symptome einer Trichinose-Infektion und ihr Schweregrad hängen von der Anzahl der im infizierten Fleisch verzehrten Larven ab. Bauchsymptome können ein bis zwei Tage nach der Infektion auftreten. Andere Symptome treten in der Regel zwei bis acht Wochen nach der Infektion auf.

Möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome

Milde Fälle von Trichinose – d. h. Fälle, in denen nur eine geringe Anzahl von Parasiten im Körper vorhanden ist – können keine erkennbaren Anzeichen oder Symptome verursachen. Bei mäßigem oder starkem Befall können sich Symptome entwickeln, die manchmal fortschreiten, wenn der Parasit durch Ihren Körper wandert.

Erste Anzeichen und Symptome

Sie verschlucken Trichinenlarven, die in einer Zyste eingeschlossen sind. Ihre Verdauungssäfte lösen die Zyste auf und setzen den Parasiten in Ihrem Körper frei. Die Larven dringen dann in die Dünndarmwand ein, wo sie zu erwachsenen Würmern heranreifen und sich paaren. In diesem Stadium kann es zu folgenden Beschwerden kommen:

  • Durchfall
  • Unterleibsschmerzen
  • Müdigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen

Spätere Anzeichen und Symptome

Etwa eine Woche nach der Infektion produzieren die erwachsenen weiblichen Würmer Larven, die die Darmwand durchdringen, in den Blutkreislauf gelangen und schließlich in Muskeln oder anderes Gewebe eindringen. Dieses Eindringen in das Gewebe kann zu folgenden Symptomen führen:

  • Hohes Fieber
  • Muskelschmerzen und Druckempfindlichkeit
  • Anschwellen der Augenlider oder des Gesichts
  • Schwäche
  • Kopfschmerzen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Rosa Auge (Bindehautentzündung)

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie einen leichten Fall von Trichinose ohne Symptome haben, brauchen Sie möglicherweise keine ärztliche Hilfe. Wenn Sie etwa eine Woche nach dem Verzehr von Schweine- oder Wildfleisch Magen-Darm-Beschwerden oder Muskelschmerzen und Schwellungen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Auslöser

Menschen erkranken an Trichinose, wenn sie unzureichend gegartes Fleisch – wie Schweine-, Bären-, Walross- oder Pferdefleisch – essen, das mit der unreifen Form (Larve) des Trichinen-Spulwurms infiziert ist. In der Natur infizieren sich Tiere, wenn sie sich von anderen infizierten Tieren ernähren. Schweine und Pferde können sich mit Trichinen infizieren, wenn sie Abfälle mit infizierten Fleischresten fressen. Rinder fressen kein Fleisch, aber einige Fälle von Trichinose beim Menschen wurden mit dem Verzehr von Rindfleisch in Verbindung gebracht, das mit infiziertem Schweinefleisch vermischt oder in einem zuvor für kontaminiertes Schweinefleisch verwendeten Fleischwolf gemahlen wurde.

Aufgrund der verstärkten Regulierung von Schweinefleischfutter und -produkten in den Vereinigten Staaten sind Schweine zu einer weniger häufigen Infektionsquelle geworden. Wildtiere, einschließlich Bären, sind weiterhin Infektionsquellen.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Trichinose gehören:

  • Unsachgemäße Lebensmittelzubereitung. Menschen infizieren sich mit Trichinen, wenn sie unzureichend gegartes infiziertes Fleisch wie Schweine-, Bären- oder Walrossfleisch oder anderes Fleisch essen, das durch Fleischwölfe oder andere Geräte verunreinigt wurde.
  • Ländliche Gebiete. Trichinose tritt häufiger in ländlichen Gebieten auf. In den Vereinigten Staaten finden sich höhere Infektionsraten in Regionen, in denen Schweine gezüchtet werden.
  • Verzehr von Wildfleisch oder nicht kommerziellem Fleisch. Durch Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens ist das Auftreten von Trichinose bei kommerziellem Fleisch stark zurückgegangen, aber bei nicht kommerziell gezüchteten Tieren – insbesondere bei solchen, die Zugang zu Wildtierkadavern haben – ist die Infektionsrate höher. Wildtiere, wie Bären und Walrosse, sind nach wie vor häufige Infektionsquellen.

Komplikationen

Außer in schweren Fällen sind Komplikationen im Zusammenhang mit der Trichinose selten. Bei starkem Befall können die Larven in lebenswichtige Organe einwandern und gefährliche, sogar tödliche Komplikationen verursachen, darunter

  • Myokarditis – eine Entzündung des Herzmuskels, der dicken Muskelschicht der Herzwand
  • Enzephalitis – eine Entzündung des Gehirns
  • Hirnhautentzündung (Meningitis) – eine Entzündung der Membranen (Hirnhäute) und der Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben
  • Lungenentzündung – eine Entzündung der Lunge

Vorbeugung

Der beste Schutz gegen Trichinose ist die richtige Zubereitung von Lebensmitteln. Befolgen Sie diese Tipps, um Trichinose zu vermeiden:

  • Vermeiden Sie nicht durchgebratenes Fleisch. Achten Sie darauf, dass die Fleischstücke gut durchgebraten werden, bis sie braun sind. Kochen Sie Schweinefleisch und Fleisch von Wildtieren auf eine Innentemperatur von 160 F (71 C) durch. Garen Sie ganze Stücke und gemahlene Geflügelsorten auf eine Temperatur von mindestens 74 °C (165 °F). Schneiden Sie das Fleisch frühestens drei Minuten, nachdem Sie es vom Herd genommen haben, und essen Sie es nicht. Verwenden Sie ein Fleischthermometer, um sicherzustellen, dass das Fleisch durchgebraten ist.
  • Schweinefleisch einfrieren. Das Einfrieren von Schweinefleisch, das weniger als fünf Zentimeter dick ist, für drei Wochen tötet die Parasiten ab. Trichinenparasiten in Fleisch von Wildtieren werden jedoch durch Einfrieren nicht abgetötet, auch nicht über einen längeren Zeitraum.
  • Beachten Sie, dass andere Verarbeitungsmethoden die Parasiten nicht abtöten. Andere Methoden der Fleischverarbeitung oder -konservierung, wie z. B. Räuchern, Pökeln und Beizen, töten Trichinenparasiten in infiziertem Fleisch nicht ab.
  • Reinigen Sie Fleischwölfe gründlich. Wenn Sie Ihr eigenes Fleisch wolfen, achten Sie darauf, dass der Fleischwolf nach jedem Gebrauch gereinigt wird.

Diagnose

Trichinenlarven wandern vom Dünndarm aus durch die Arterien und vergraben sich im Muskelgewebe, so dass Stuhlproben oft keinen Nachweis des Parasiten erbringen. Ihr Arzt kann eine Trichineninfektion diagnostizieren, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und Ihre Anzeichen und Symptome wie Schwellungen um die Augen, Muskelentzündungen und Fieber bespricht.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt folgende Tests durchführen:

  • Bluttests. Ihr Arzt kann eine Blutprobe entnehmen und sie auf Anzeichen untersuchen, die auf eine Trichinose hindeuten – eine Erhöhung der Anzahl einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen (Eosinophile) oder die Bildung von Antikörpern gegen den Parasiten nach mehreren Wochen.
  • Muskelbiopsie. Während ein Bluttest in der Regel ausreicht, um eine Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt auch eine Muskelbiopsie empfehlen. Dabei wird ein kleines Stück Muskel entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um nach Trichinenlarven zu suchen.

Behandlung

Die Trichinose ist in der Regel nicht schwerwiegend und bessert sich oft von selbst, meist innerhalb weniger Monate. Müdigkeit, leichte Schmerzen, Schwäche und Durchfall können jedoch über Monate oder Jahre hinweg bestehen bleiben. Je nach Symptomen und Schweregrad der Infektion kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben.

  • Antiparasitäre Medikamente. Antiparasitäre Medikamente sind die erste Wahl bei der Behandlung der Trichinose. Wenn der Trichinenparasit frühzeitig entdeckt wird, können Albendazol (Albenza) oder Mebendazol (Emverm) die Würmer und Larven im Darm wirksam beseitigen. Im Verlauf der Behandlung kann es zu leichten gastrointestinalen Nebenwirkungen kommen. Wenn die Krankheit entdeckt wird, nachdem sich die Larven im Muskelgewebe eingenistet haben, ist der Nutzen von antiparasitären Medikamenten weniger sicher. Ihr Arzt könnte Ihnen ein solches Mittel verschreiben, wenn Sie infolge des Befalls Probleme mit dem zentralen Nervensystem, dem Herzen oder den Atemwegen haben.
  • Schmerzmittel. Nach einem Befall der Muskeln kann Ihr Arzt Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um die Muskelschmerzen zu lindern. Schließlich neigen die Larvenzysten in Ihren Muskeln dazu, zu verkalken, was zur Zerstörung der Larven führt und das Ende von Muskelschmerzen und Müdigkeit bedeutet.
  • Kortikosteroide. In einigen Fällen von Trichinose kommt es zu allergischen Reaktionen, wenn der Parasit in das Muskelgewebe eindringt oder wenn tote oder sterbende Larven chemische Stoffe in Ihr Muskelgewebe freisetzen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Kortikosteroid verschreiben, um die Entzündung zu kontrollieren.

Ähnliche Artikel

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu

Whatsapp