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Unfruchtbarkeit der Frau

Überblick

Unfruchtbarkeit bedeutet, dass der Versuch, schwanger zu werden (mit häufigem Geschlechtsverkehr), mindestens ein Jahr lang erfolglos bleibt. Unfruchtbarkeit der Frau, Unfruchtbarkeit des Mannes oder eine Kombination aus beidem betrifft Millionen von Paaren in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 10 bis 18 Prozent der Paare haben Probleme, schwanger zu werden oder ein Kind erfolgreich zur Welt zu bringen.

Unfruchtbarkeit ist in etwa einem Drittel der Fälle auf weibliche Faktoren und in etwa einem Drittel der Fälle auf männliche Faktoren zurückzuführen. In den übrigen Fällen ist die Ursache entweder unbekannt oder eine Kombination aus männlichen und weiblichen Faktoren.

Die Ursachen der Unfruchtbarkeit der Frau sind oft schwer zu diagnostizieren. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die von der Ursache der Unfruchtbarkeit abhängen. Viele unfruchtbare Paare werden auch ohne Behandlung schwanger. Nachdem sie zwei Jahre lang versucht haben, schwanger zu werden, werden etwa 95 Prozent der Paare erfolgreich schwanger.

Anzeichen

Das Hauptsymptom der Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Ein zu langer (35 Tage oder mehr), zu kurzer (weniger als 21 Tage), unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruationszyklus kann bedeuten, dass Sie keinen Eisprung haben. Möglicherweise gibt es keine anderen äußeren Anzeichen oder Symptome.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, hängt manchmal von Ihrem Alter ab:

  • Bis zum Alter von 35 Jahren empfehlen die meisten Ärzte, mindestens ein Jahr lang zu versuchen, schwanger zu werden, bevor sie Tests oder Behandlungen durchführen.
  • Wenn Sie zwischen 35 und 40 sind, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt, nachdem Sie es sechs Monate lang versucht haben.
  • Wenn Sie älter als 40 sind, möchte Ihr Arzt möglicherweise sofort mit Tests oder einer Behandlung beginnen.

Ihr Arzt kann auch sofort mit den Tests oder der Behandlung beginnen, wenn bei Ihnen oder Ihrem Partner Fruchtbarkeitsprobleme bekannt sind oder wenn Sie eine Vorgeschichte mit unregelmäßigen oder schmerzhaften Perioden, Beckenentzündungen, wiederholten Fehlgeburten, einer früheren Krebsbehandlung oder Endometriose haben.

Ursachen

Jeder dieser Faktoren ist wichtig, um schwanger zu werden:

  • Sie müssen einen Eisprung haben. Um schwanger zu werden, müssen Ihre Eierstöcke eine Eizelle produzieren und freisetzen, ein Vorgang, der als Eisprung bezeichnet wird. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Menstruationszyklen zu beurteilen und den Eisprung zu bestätigen.
  • Ihr Partner braucht Spermien. Für die meisten Paare ist dies kein Problem, es sei denn, Ihr Partner hat eine Krankheit oder eine Operation hinter sich. Ihr Arzt kann einige einfache Tests durchführen, um die Gesundheit der Spermien Ihres Partners zu beurteilen.
  • Sie müssen regelmäßig Geschlechtsverkehr haben. Sie müssen während Ihrer fruchtbaren Zeit regelmäßig Geschlechtsverkehr haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, besser zu verstehen, wann Sie am fruchtbarsten sind.
  • Sie müssen offene Eileiter und eine normale Gebärmutter haben. Ei- und Samenzellen treffen sich in den Eileitern, und der Embryo braucht eine gesunde Gebärmutter, in der er wachsen kann.

Damit es zu einer Schwangerschaft kommt, muss jeder Schritt des menschlichen Fortpflanzungsprozesses korrekt ablaufen. Die Schritte in diesem Prozess sind:

  • Einer der beiden Eierstöcke gibt eine reife Eizelle frei.
  • Die Eizelle wird von den Eileitern aufgenommen.
  • Die Spermien schwimmen den Gebärmutterhals hinauf, durch die Gebärmutter und in den Eileiter, um das Ei zu erreichen und zu befruchten.
  • Die befruchtete Eizelle wandert den Eileiter hinunter in die Gebärmutter.
  • Die befruchtete Eizelle nistet sich ein und wächst in der Gebärmutter heran.

Bei Frauen kann dieser Prozess durch eine Reihe von Faktoren in jeder Phase gestört werden. Die Unfruchtbarkeit der Frau wird durch einen oder mehrere der folgenden Faktoren verursacht.

Störungen des Eisprungs

Ovulationsstörungen, d. h. ein unregelmäßiger oder ausbleibender Eisprung, sind bei etwa 1 von 4 unfruchtbaren Paaren für die Unfruchtbarkeit verantwortlich. Probleme bei der Regulierung der Fortpflanzungshormone durch den Hypothalamus oder die Hirnanhangsdrüse oder Probleme im Eierstock können Ovulationsstörungen verursachen.

  • Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS). PCOS verursacht ein Hormonungleichgewicht, das den Eisprung beeinträchtigt. PCOS geht mit Insulinresistenz und Fettleibigkeit, abnormalem Haarwuchs im Gesicht oder am Körper und Akne einher. Es ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit der Frau.
  • Hypothalamische Dysfunktion. Zwei von der Hypophyse produzierte Hormone sind für die monatliche Stimulierung des Eisprungs verantwortlich – das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das luteinisierende Hormon (LH). Übermäßiger körperlicher oder emotionaler Stress, ein sehr hohes oder sehr niedriges Körpergewicht oder eine kürzlich erfolgte erhebliche Gewichtszunahme oder -abnahme können die Produktion dieser Hormone stören und den Eisprung beeinträchtigen. Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden sind die häufigsten Anzeichen.
  • Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke. Diese auch als primäre Ovarialinsuffizienz bezeichnete Störung wird in der Regel durch eine Autoimmunreaktion oder durch einen vorzeitigen Verlust von Eizellen in den Eierstöcken (möglicherweise genetisch bedingt oder durch Chemotherapie) verursacht. Der Eierstock produziert keine Eizellen mehr, und bei Frauen unter 40 Jahren sinkt die Östrogenproduktion.
  • Zu viel Prolaktin. Die Hypophyse kann eine übermäßige Produktion von Prolaktin (Hyperprolaktinämie) verursachen, was die Östrogenproduktion verringert und zu Unfruchtbarkeit führen kann. In der Regel steht dies im Zusammenhang mit einem Hypophysenproblem, kann aber auch durch Medikamente verursacht werden, die Sie gegen eine andere Krankheit einnehmen.

Beschädigung der Eileiter (Eileiterunfruchtbarkeit)

Beschädigte oder blockierte Eileiter verhindern, dass Spermien zur Eizelle gelangen, oder blockieren den Weg der befruchteten Eizelle in die Gebärmutter. Ursachen für eine Beschädigung oder Verstopfung der Eileiter können sein:

  • Beckenentzündung, eine Infektion der Gebärmutter und der Eileiter aufgrund von Chlamydien, Tripper oder anderen sexuell übertragbaren Infektionen
  • Frühere Operationen im Unterleib oder im Becken, einschließlich Operationen wegen einer Eileiterschwangerschaft, bei der sich eine befruchtete Eizelle in einem Eileiter statt in der Gebärmutter einnistet und entwickelt
  • Beckentuberkulose, die weltweit eine der Hauptursachen für Eileiterunfruchtbarkeit ist, in den Vereinigten Staaten jedoch selten vorkommt

Endometriose

Endometriose tritt auf, wenn sich Gewebe, das normalerweise in der Gebärmutter wächst, einnistet und an anderen Stellen wächst. Dieses zusätzliche Gewebewachstum – und die chirurgische Entfernung desselben – kann zu Narbenbildung führen, die die Eileiter blockieren und die Vereinigung von Ei- und Samenzellen verhindern kann.

Endometriose kann auch die Gebärmutterschleimhaut angreifen und die Einnistung der befruchteten Eizelle stören. Die Erkrankung scheint sich auch auf weniger direkte Weise auf die Fruchtbarkeit auszuwirken, etwa durch Schädigung von Spermien oder Eizellen.

Ursachen in der Gebärmutter oder im Gebärmutterhals

Mehrere Ursachen in der Gebärmutter oder im Gebärmutterhals können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, indem sie die Einnistung stören oder die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöhen:

  • Gutartige Polypen oder Tumore (Fibrome oder Myome) sind in der Gebärmutter häufig. Einige von ihnen können die Eileiter blockieren oder die Einnistung behindern und damit die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Viele Frauen, die Myome oder Polypen haben, werden jedoch dennoch schwanger.
  • Die Vernarbung oder Entzündung der Endometriose in der Gebärmutter kann die Einnistung stören.
  • Von Geburt an vorhandene Gebärmutteranomalien, wie z. B. eine abnorm geformte Gebärmutter, können Probleme verursachen, schwanger zu werden oder zu bleiben.
  • Eine Zervixstenose, eine Verengung des Gebärmutterhalses, kann durch eine vererbte Fehlbildung oder eine Beschädigung des Gebärmutterhalses verursacht werden.
  • Manchmal kann der Gebärmutterhals nicht die beste Art von Schleim produzieren, damit die Spermien durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter gelangen können.

Ungeklärte Unfruchtbarkeit

Manchmal wird die Ursache der Unfruchtbarkeit nie gefunden. Eine Kombination aus mehreren geringfügigen Faktoren bei beiden Partnern kann unerklärliche Fruchtbarkeitsprobleme verursachen. Auch wenn es frustrierend ist, keine konkrete Antwort zu erhalten, kann sich dieses Problem mit der Zeit von selbst lösen. Sie sollten die Behandlung der Unfruchtbarkeit jedoch nicht aufschieben.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren können das Risiko für Unfruchtbarkeit erhöhen, darunter:

  • Das Alter. Die Qualität und Quantität der Eizellen einer Frau nimmt mit zunehmendem Alter ab. Ab Mitte 30 beschleunigt sich der Follikelverlust, was zu weniger und qualitativ schlechteren Eizellen führt. Dadurch wird die Empfängnis erschwert und das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.
  • Rauchen. Rauchen schadet nicht nur dem Gebärmutterhals und den Eileitern, sondern erhöht auch das Risiko einer Fehlgeburt und einer Eileiterschwangerschaft. Es wird auch angenommen, dass Rauchen Ihre Eierstöcke altern lässt und Ihre Eizellen vorzeitig erschöpft. Stellen Sie das Rauchen ein, bevor Sie eine Fruchtbarkeitsbehandlung beginnen.
  • Gewicht. Übergewicht oder erhebliches Untergewicht können den normalen Eisprung beeinträchtigen. Das Erreichen eines gesunden Body-Mass-Index (BMI) kann die Häufigkeit des Eisprungs und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen.
  • Sexuelle Vorgeschichte. Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe können die Eileiter schädigen. Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit mehreren Partnern erhöht das Risiko einer sexuell übertragbaren Infektion, die später Fruchtbarkeitsprobleme verursachen kann.
  • Alkohol. Halten Sie sich an einen moderaten Alkoholkonsum von nicht mehr als einem alkoholischen Getränk pro Tag.

Verhütung

Für Frauen, die demnächst oder in Zukunft schwanger werden möchten, können diese Tipps zur Optimierung der Fruchtbarkeit beitragen:

  • Behalten Sie ein normales Gewicht bei. Übergewichtige und untergewichtige Frauen haben ein erhöhtes Risiko für Ovulationsstörungen. Wenn Sie abnehmen müssen, sollten Sie mäßig Sport treiben. Ein anstrengender, intensiver Sport von mehr als fünf Stunden pro Woche wurde mit einem verminderten Eisprung in Verbindung gebracht.
  • Geben Sie das Rauchen auf. Rauchen hat zahlreiche negative Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, ganz zu schweigen von Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Gesundheit des Fötus. Wenn Sie rauchen und eine Schwangerschaft erwägen, sollten Sie jetzt aufhören.
  • Vermeiden Sie Alkohol. Starker Alkoholkonsum kann zu einer verminderten Fruchtbarkeit führen. Außerdem kann jeglicher Alkoholkonsum die Gesundheit des sich entwickelnden Fötus beeinträchtigen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, meiden Sie Alkohol und trinken Sie keinen Alkohol, während Sie schwanger sind.
  • Reduzieren Sie Stress. Einige Studien haben gezeigt, dass Paare, die unter psychischem Stress standen, schlechtere Ergebnisse bei der Unfruchtbarkeitsbehandlung erzielten. Wenn Sie können, finden Sie einen Weg, den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.
  • Begrenzen Sie Koffein. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Begrenzung des Koffeinkonsums auf weniger als 200 Milligramm pro Tag Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen sollte. Das entspricht etwa ein bis zwei Tassen (6 bis 8 Unzen) Kaffee pro Tag.

Diagnose

Wenn Sie nicht in der Lage sind, innerhalb eines angemessenen Zeitraums schwanger zu werden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ihre Unfruchtbarkeit untersuchen und behandeln zu lassen.

Zu den Fruchtbarkeitstests können gehören:

  • Ovulationstests. Ein rezeptfreier Ovulationsvorhersage-Test für zu Hause erkennt den Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH), der vor dem Eisprung auftritt. Ein Bluttest für Progesteron – ein Hormon, das nach dem Eisprung gebildet wird – kann ebenfalls belegen, dass Sie einen Eisprung haben. Auch andere Hormonwerte, wie z. B. Prolaktin, können überprüft werden.
  • Hysterosalpingographie. Bei der Hysterosalpingographie (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) wird Röntgenkontrastmittel in die Gebärmutter gespritzt und eine Röntgenaufnahme gemacht, um Anomalien in der Gebärmutterhöhle zu erkennen. Bei der Untersuchung wird auch festgestellt, ob die Flüssigkeit aus der Gebärmutter austritt und aus den Eileitern austritt. Wenn Anomalien festgestellt werden, müssen Sie wahrscheinlich weiter untersucht werden. Bei einigen Frauen kann der Test selbst die Fruchtbarkeit verbessern, indem er möglicherweise die Eileiter durchspült und öffnet.
  • Untersuchung der Eierstocksreserve. Dieser Test hilft, die Qualität und Quantität der für den Eisprung verfügbaren Eizellen zu bestimmen. Bei Frauen, bei denen das Risiko besteht, dass ihre Eizellreserven erschöpft sind – auch bei Frauen über 35 – kann diese Reihe von Blut- und Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt werden.
  • Andere Hormontests. Bei anderen Hormontests wird der Spiegel der Eisprunghormone sowie der Schilddrüsen- und Hypophysenhormone überprüft, die die Fortpflanzungsprozesse steuern.
  • Bildgebende Untersuchungen. Bei einem Ultraschall des Beckens wird nach Erkrankungen der Gebärmutter oder der Eileiter gesucht. Manchmal wird ein Sonohysterogramm, auch Kochsalzinfusionssonogramm genannt, verwendet, um Details im Inneren der Gebärmutter zu sehen, die auf einem normalen Ultraschall nicht zu erkennen sind.

Je nach Ihrer Situation kann Ihre Untersuchung selten auch andere Untersuchungen umfassen:

  • Andere bildgebende Untersuchungen. Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt eine Hysteroskopie anordnen, um nach Erkrankungen der Gebärmutter oder der Eileiter zu suchen.
  • Laparoskopie. Bei diesem minimalinvasiven Eingriff wird ein kleiner Schnitt unterhalb des Nabels gemacht und ein dünnes Sichtgerät eingeführt, um Ihre Eileiter, Eierstöcke und Gebärmutter zu untersuchen. Bei einer Laparoskopie können Endometriose, Vernarbungen, Verstopfungen oder Unregelmäßigkeiten der Eileiter sowie Probleme mit den Eierstöcken und der Gebärmutter festgestellt werden.
  • Gentests. Mit Hilfe eines Gentests lässt sich feststellen, ob ein Gendefekt die Ursache für die Unfruchtbarkeit ist.

Behandlung

Die Behandlung der Unfruchtbarkeit hängt von der Ursache, Ihrem Alter, der Dauer Ihrer Unfruchtbarkeit und Ihren persönlichen Präferenzen ab. Da es sich bei Unfruchtbarkeit um eine komplexe Erkrankung handelt, ist die Behandlung mit erheblichen finanziellen, körperlichen, psychologischen und zeitlichen Belastungen verbunden.

Obwohl manche Frauen nur eine oder zwei Therapien benötigen, um ihre Fruchtbarkeit wiederherzustellen, ist es möglich, dass mehrere verschiedene Behandlungen erforderlich sind.

Die Behandlungen können entweder versuchen, die Fruchtbarkeit mit Medikamenten oder chirurgischen Eingriffen wiederherzustellen, oder sie können Ihnen mit hochentwickelten Techniken helfen, schwanger zu werden.

Wiederherstellung der Fruchtbarkeit: Stimulierung des Eisprungs mit Fruchtbarkeitsmedikamenten

Fruchtbarkeitsmedikamente regulieren oder stimulieren den Eisprung. Fruchtbarkeitsmedikamente sind die wichtigste Behandlungsmethode für Frauen, die aufgrund von Ovulationsstörungen unfruchtbar sind.

Fruchtbarkeitsmedikamente wirken im Allgemeinen wie die natürlichen Hormone – das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das luteinisierende Hormon (LH) – und lösen den Eisprung aus. Sie werden auch bei Frauen eingesetzt, die einen Eisprung haben, um zu versuchen, eine bessere Eizelle oder eine oder mehrere zusätzliche Eizellen zu stimulieren. Zu den Fruchtbarkeitsmedikamenten können gehören:

  • Clomifen-Zitrat. Clomiphencitrat wird durch den Mund eingenommen und stimuliert den Eisprung, indem es die Hypophyse veranlasst, mehr FSH und LH freizusetzen, die das Wachstum eines Eierstockfollikels, der eine Eizelle enthält, anregen.
  • Gonadotropine. Anstatt die Hirnanhangdrüse zur Ausschüttung weiterer Hormone anzuregen, stimulieren diese injizierten Medikamente den Eierstock direkt zur Produktion mehrerer Eizellen. Zu den Gonadotropin-Medikamenten gehören humanes menopausales Gonadotropin oder hMG (Menopur) und FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle). Ein weiteres Gonadotropin, das humane Choriongonadotropin (Ovidrel, Pregnyl), wird zur Reifung der Eizellen und zur Auslösung ihrer Freisetzung zum Zeitpunkt des Eisprungs verwendet. Es gibt Bedenken, dass bei der Verwendung von Gonadotropin das Risiko einer Mehrlingsgeburt und einer Frühgeburt steigt.
  • Metformin. Metformin wird eingesetzt, wenn Insulinresistenz eine bekannte oder vermutete Ursache für Unfruchtbarkeit ist, in der Regel bei Frauen mit der Diagnose PCOS. Metformin trägt zur Verbesserung der Insulinresistenz bei, was die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs erhöhen kann.
  • Letrozol. Letrozol (Femara) gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Aromatasehemmer bekannt sind, und wirkt auf ähnliche Weise wie Clomifen. Letrozol kann den Eisprung auslösen. Die Auswirkungen dieses Medikaments auf die Frühschwangerschaft sind jedoch noch nicht bekannt, weshalb es nicht so häufig zur Eisprunginduktion eingesetzt wird wie andere Medikamente.
  • Bromocriptin. Bromocriptin (Cycloset), ein Dopamin-Agonist, kann eingesetzt werden, wenn Ovulationsprobleme durch eine übermäßige Produktion von Prolaktin (Hyperprolaktinämie) durch die Hypophyse verursacht werden.

Risiken von Fruchtbarkeitsmedikamenten

Die Anwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten birgt einige Risiken, wie z. B.:

  • Mehrlingsschwangerschaft. Bei oralen Medikamenten ist das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft relativ gering (weniger als 10 Prozent), meist besteht ein Risiko für Zwillinge. Bei injizierbaren Medikamenten steigt das Risiko auf bis zu 30 Prozent. Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente bergen auch das große Risiko von Drillingen oder mehr (Mehrlingsschwangerschaft höherer Ordnung). Generell gilt: Je mehr Föten Sie austragen, desto größer ist das Risiko für vorzeitige Wehen, niedriges Geburtsgewicht und spätere Entwicklungsprobleme. Manchmal kann eine Anpassung der Medikamente das Risiko von Mehrlingen verringern, wenn sich zu viele Follikel entwickeln.
  • Überstimulationssyndrom der Eierstöcke (OHSS). Die Injektion von Fruchtbarkeitsmedikamenten zur Auslösung des Eisprungs kann ein OHSS verursachen, das geschwollene und schmerzhafte Eierstöcke zur Folge hat. Zu den Anzeichen und Symptomen, die in der Regel ohne Behandlung verschwinden, gehören leichte Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Wenn Sie jedoch schwanger werden, können die Symptome mehrere Wochen andauern. In seltenen Fällen ist es möglich, eine schwerere Form des OHSS zu entwickeln, die auch zu einer raschen Gewichtszunahme, vergrößerten, schmerzhaften Eierstöcken, Flüssigkeit im Bauchraum und Kurzatmigkeit führen kann.
  • Langfristiges Risiko von Eierstocktumoren. Die meisten Studien über Frauen, die Fruchtbarkeitsmedikamente verwenden, deuten darauf hin, dass es nur wenige oder gar keine langfristigen Risiken gibt. Einige wenige Studien deuten jedoch darauf hin, dass bei Frauen, die 12 oder mehr Monate lang Fruchtbarkeitsmedikamente einnehmen, ohne dass es zu einer erfolgreichen Schwangerschaft kommt, ein erhöhtes Risiko für grenzwertige Eierstocktumore im späteren Leben bestehen kann. Frauen, die nie schwanger werden, haben ein erhöhtes Risiko für Eierstocktumore, so dass es möglicherweise eher mit dem zugrunde liegenden Problem als mit der Behandlung zusammenhängt. Da die Erfolgsraten in den ersten Behandlungszyklen in der Regel höher sind, scheint es sinnvoll, die Einnahme von Medikamenten alle paar Monate neu zu bewerten und sich auf die Behandlungen zu konzentrieren, die den größten Erfolg haben.

Wiederherstellung der Fruchtbarkeit: Chirurgie

Mehrere chirurgische Verfahren können Probleme korrigieren oder die weibliche Fruchtbarkeit auf andere Weise verbessern. Aufgrund des Erfolgs anderer Behandlungen sind chirurgische Eingriffe zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit heutzutage jedoch selten. Dazu gehören:

  • Laparoskopische oder hysteroskopische Eingriffe. Bei diesen Eingriffen können Anomalien entfernt oder korrigiert werden, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern. Zu den Eingriffen gehören die Korrektur einer anormalen Gebärmutterform, die Entfernung von Endometriumpolypen und einigen Arten von Myomen, die die Gebärmutterhöhle verformen, oder die Beseitigung von Verwachsungen im Becken oder in der Gebärmutter.
  • Eileiteroperationen. Wenn Ihre Eileiter blockiert oder mit Flüssigkeit gefüllt sind (Hydrosalpinx), kann Ihr Arzt eine laparoskopische Operation empfehlen, um Verwachsungen zu entfernen, einen Eileiter zu erweitern oder eine neue Eileiteröffnung zu schaffen. Dieser Eingriff ist selten, da die Schwangerschaftsraten in der Regel mit IVF besser sind. Bei einer Hydrosalpinx kann die Entfernung der Eileiter (Salpingektomie) oder die Blockierung der Eileiter in der Nähe der Gebärmutter Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft mit IVF verbessern.

Reproduktionsmedizinische Hilfe

Zu den am häufigsten verwendeten Methoden der Reproduktionshilfe gehören:

  • Intrauterine Insemination (IUI). Bei der IUI werden Millionen von gesunden Spermien kurz vor dem Eisprung in die Gebärmutter eingebracht.
  • Assistierte Reproduktionstechnologie. Dabei werden einer Frau reife Eizellen entnommen, in einer Schale im Labor mit den Spermien eines Mannes befruchtet und die Embryonen nach der Befruchtung in die Gebärmutter transferiert. Die IVF ist die wirksamste assistierte Reproduktionstechnologie. Ein IVF-Zyklus dauert mehrere Wochen und erfordert häufige Blutuntersuchungen und tägliche Hormoninjektionen.

Bewältigung und Unterstützung

Der Umgang mit der Unfruchtbarkeit der Frau kann körperlich und seelisch anstrengend sein. Um mit den Höhen und Tiefen der Unfruchtbarkeitstests und -behandlungen zurechtzukommen, sollten Sie diese Strategien berücksichtigen:

  • Seien Sie vorbereitet. Die Ungewissheit der Unfruchtbarkeitstests und -behandlungen kann schwierig und belastend sein. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die einzelnen Behandlungsschritte zu erläutern, damit Sie und Ihr Partner sich besser vorbereiten können. Wenn Sie den Ablauf verstehen, können Sie Ihre Ängste verringern.
  • Suchen Sie sich Unterstützung. Obwohl Unfruchtbarkeit eine sehr persönliche Angelegenheit sein kann, sollten Sie sich an Ihren Partner, enge Familienmitglieder oder Freunde oder an einen Fachmann wenden, um Unterstützung zu erhalten. Viele Online-Selbsthilfegruppen ermöglichen es Ihnen, Ihre Anonymität zu wahren, während Sie Fragen im Zusammenhang mit der Unfruchtbarkeit diskutieren.
  • Treiben Sie Sport und ernähren Sie sich gesund. Eine moderate sportliche Betätigung und eine gesunde Ernährung können Ihre Aussichten verbessern und dafür sorgen, dass Sie sich trotz Fruchtbarkeitsproblemen auf Ihr Leben konzentrieren können.
  • Ziehen Sie andere Möglichkeiten in Betracht. Informieren Sie sich so früh wie möglich über Alternativen – Adoption, Spendersamen oder -eier oder sogar Kinderlosigkeit – während der Unfruchtbarkeitsbehandlung. Dies kann die Ängste während der Behandlungen und die Enttäuschung, wenn es nicht zur Empfängnis kommt, verringern.

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