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Verbrennungen

Überblick

Verbrennungen sind Gewebeschäden, die durch Hitze, übermäßige Sonneneinstrahlung oder andere Strahlung sowie durch chemischen oder elektrischen Kontakt entstehen. Verbrennungen können leichte medizinische Probleme oder lebensbedrohliche Notfälle sein.

Die Behandlung von Verbrennungen hängt von der Stelle und der Schwere der Schädigung ab. Sonnenbrände und kleine Verbrühungen können in der Regel zu Hause behandelt werden. Tiefe oder großflächige Verbrennungen müssen sofort ärztlich behandelt werden. Manche Menschen müssen in spezialisierten Verbrennungszentren behandelt und monatelang nachbehandelt werden.

Symptome

Die Symptome einer Verbrennung sind unterschiedlich, je nachdem, wie tief der Hautschaden ist. Es kann ein oder zwei Tage dauern, bis sich die Anzeichen und Symptome einer schweren Verbrennung zeigen.

  • Verbrennung 1. Grades. Diese leichte Verbrennung betrifft nur die äußere Schicht der Haut (Epidermis). Sie kann Rötungen und Schmerzen verursachen.
  • Verbrennung 2. Grades. Diese Art von Verbrennung betrifft sowohl die Epidermis als auch die zweite Hautschicht (Dermis). Sie kann zu Schwellungen und roter, weißer oder fleckiger Haut führen. Es können sich Blasen bilden, und die Schmerzen können stark sein. Tiefe Verbrennungen zweiten Grades können zu Narbenbildung führen.
  • Verbrennung 3. Grades. Diese Verbrennung reicht bis in die Fettschicht unter der Haut. Die verbrannten Stellen können schwarz, braun oder weiß sein. Die Haut kann lederartig aussehen. Verbrennungen dritten Grades können Nerven zerstören und Taubheitsgefühle verursachen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Notarzt auf bei:

  • Verbrennungen an den Händen, Füßen, im Gesicht, in der Leiste, am Gesäß, an einem größeren Gelenk oder an einem großen Körperbereich
  • tiefen Verbrennungen, d. h. Verbrennungen, die alle Hautschichten oder sogar tiefer liegendes Gewebe betreffen
  • Verbrennungen, die die Haut lederartig aussehen lassen
  • Verbrennungen, die verkohlt aussehen oder schwarze, braune oder weiße Flecken aufweisen
  • Verbrennungen, die durch Chemikalien oder Elektrizität verursacht wurden
  • Atembeschwerden oder Verbrennungen in den Atemwegen

Ergreifen Sie Erste-Hilfe-Maßnahmen, während Sie auf den Rettungsdienst warten.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes feststellen:

  • Anzeichen einer Infektion, z. B. Nässen aus der Wunde, verstärkte Schmerzen, Rötung und Schwellung
  • Eine Verbrennung oder Blase, die groß ist oder nicht innerhalb von zwei Wochen abheilt
  • Neue, unerklärliche Symptome
  • Erhebliche Narbenbildung

Ursachen

Verbrennungen werden verursacht durch:

  • Feuer
  • Heiße Flüssigkeit oder Dampf
  • Heißes Metall, Glas oder andere Gegenstände
  • Elektrische Ströme
  • Strahlung, z. B. durch Röntgenstrahlen
  • Sonnenlicht oder andere Quellen ultravioletter Strahlung, wie z. B. eine Sonnenbank
  • Chemikalien wie starke Säuren, Laugen, Farbverdünner oder Benzin
  • Missbrauch

Komplikationen

Zu den Komplikationen von tiefen oder großflächigen Verbrennungen können gehören:

  • Bakterielle Infektion, die zu einer Blutbahninfektion (Sepsis) führen kann
  • Flüssigkeitsverlust, einschließlich niedrigem Blutvolumen (Hypovolämie)
  • Gefährlich niedrige Körpertemperatur (Hypothermie)
  • Atemprobleme durch das Einatmen von heißer Luft oder Rauch
  • Narben oder wulstige Bereiche, die durch ein übermäßiges Wachstum von Narbengewebe verursacht werden (Keloide)
  • Knochen- und Gelenkprobleme, z. B. wenn Narbengewebe die Verkürzung und Verengung von Haut, Muskeln oder Sehnen verursacht (Kontrakturen)

Vorbeugung

So verringern Sie das Risiko von Verbrennungen im Haushalt:

  • Lassen Sie kochende Gegenstände auf dem Herd nie unbeaufsichtigt.
  • Drehen Sie die Griffe von Töpfen in Richtung der Rückseite des Herdes.
  • Tragen oder halten Sie ein Kind nicht, während Sie am Herd kochen.
  • Halten Sie heiße Flüssigkeiten außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren.
  • Halten Sie elektrische Geräte von Wasser fern.
  • Prüfen Sie die Temperatur von Lebensmitteln, bevor Sie sie einem Kind servieren. Erwärmen Sie die Flasche eines Babys nicht in der Mikrowelle.
  • Tragen Sie beim Kochen niemals weite Kleidung, die über dem Herd Feuer fangen könnte.
  • Wenn ein kleines Kind anwesend ist, versperren Sie ihm den Zugang zu Wärmequellen wie Öfen, Außengrills, Kaminen und Heizgeräten.
  • Prüfen Sie auf heiße Gurte oder Schnallen, bevor Sie ein Kind in einen Autositz setzen.
  • Ziehen Sie den Stecker von Bügeleisen und ähnlichen Geräten, wenn sie nicht in Gebrauch sind. Bewahren Sie sie außerhalb der Reichweite von Kleinkindern auf.
  • Decken Sie unbenutzte Steckdosen mit Schutzkappen ab. Halten Sie elektrische Kabel und Drähte außer Reichweite, damit Kinder nicht darauf herumkauen können.
  • Wenn Sie rauchen, rauchen Sie nie im Bett.
  • Vergewissern Sie sich, dass Sie auf jeder Etage Ihres Hauses funktionierende Rauchmelder haben. Überprüfen Sie sie und wechseln Sie die Batterien mindestens einmal im Jahr aus.
  • Bewahren Sie in jedem Stockwerk Ihres Hauses einen Feuerlöscher auf.
  • Tragen Sie beim Umgang mit Chemikalien immer eine Schutzbrille und Schutzkleidung.
  • Bewahren Sie Chemikalien, Feuerzeuge und Streichhölzer außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Verwenden Sie Sicherheitsverschlüsse. Und verwenden Sie keine Feuerzeuge, die wie Spielzeug aussehen.
  • Stellen Sie den Thermostat Ihres Warmwasserbereiters auf unter 48,9 °C (120 F), um Verbrühungen zu vermeiden. Testen Sie das Badewasser, bevor Sie ein Kind hineinsetzen.

Achten Sie auch außerhalb Ihres Hauses auf Verbrennungsgefahren, insbesondere wenn Sie sich an Orten mit offenen Flammen, Chemikalien oder überhitzten Materialien aufhalten.

Diagnose

Wenn Sie zur Behandlung einer Verbrennung einen Arzt aufsuchen, wird dieser den Schweregrad der Verbrennung durch eine Untersuchung der Haut feststellen. Er kann empfehlen, dass Sie in ein Verbrennungszentrum überwiesen werden, wenn Ihre Verbrennung mehr als 10 Prozent der gesamten Körperoberfläche einnimmt, sehr tief ist, sich im Gesicht, an den Füßen oder in der Leiste befindet oder andere von der American Burn Association festgelegte Kriterien erfüllt.

Ihr Arzt wird nach anderen Verletzungen suchen und möglicherweise Laboruntersuchungen, Röntgenaufnahmen oder andere diagnostische Verfahren anordnen.

Behandlung

Die meisten leichten Verbrennungen können zu Hause behandelt werden. Sie heilen in der Regel innerhalb von ein paar Wochen ab.

Bei schweren Verbrennungen können nach einer angemessenen Erstversorgung und Wundbeurteilung Medikamente, Wundauflagen, Therapien und Operationen zum Einsatz kommen. Ziel der Behandlung ist es, die Schmerzen zu lindern, abgestorbenes Gewebe zu entfernen, Infektionen vorzubeugen, das Risiko der Narbenbildung zu verringern und die Funktion wiederherzustellen.

Menschen mit schweren Verbrennungen müssen möglicherweise in spezialisierten Verbrennungszentren behandelt werden. Sie benötigen möglicherweise Hauttransplantationen zur Abdeckung großer Wunden. Außerdem benötigen sie möglicherweise emotionale Unterstützung und monatelange Nachsorge, z. B. Physiotherapie.

Medizinische Behandlung

Nach der Erstversorgung einer schweren Verbrennung kann Ihre medizinische Versorgung Medikamente und Produkte umfassen, die die Heilung fördern sollen.

  • Behandlungen mit Wasser. Ihr Behandlungsteam kann Techniken wie die Ultraschallnebeltherapie anwenden, um das Wundgewebe zu reinigen und zu stimulieren.
  • Flüssigkeitszufuhr, um eine Dehydrierung zu verhindern. Möglicherweise benötigen Sie intravenöse (IV) Flüssigkeiten, um Dehydrierung und Organversagen zu verhindern.
  • Schmerz- und Angstmedikamente. Die Heilung von Verbrennungen kann unglaublich schmerzhaft sein. Möglicherweise benötigen Sie Morphin und Medikamente gegen Angstzustände – insbesondere beim Verbandswechsel.
  • Verbrennungscremes und -salben. Wenn Sie nicht in ein Verbrennungszentrum verlegt werden, kann Ihr Pflegeteam aus einer Reihe von topischen Produkten für die Wundheilung auswählen, wie z. B. Bacitracin und Silbersulfadiazin (Silvadene). Diese Produkte beugen Infektionen vor und bereiten die Wunde auf den Verschluss vor.
  • Verbände. Ihr Pflegeteam kann auch verschiedene spezielle Wundauflagen verwenden, um die Wunde auf die Heilung vorzubereiten. Wenn Sie in ein Verbrennungszentrum verlegt werden, wird Ihre Wunde wahrscheinlich nur mit trockener Gaze abgedeckt.
  • Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen. Wenn Sie eine Infektion entwickeln, benötigen Sie möglicherweise intravenös verabreichte Antibiotika.
  • Tetanusspritze. Ihr Arzt kann Ihnen nach einer Verbrennung eine Tetanusimpfung empfehlen.

Physikalische und Beschäftigungstherapie

Wenn die verbrannte Stelle groß ist, insbesondere wenn sie Gelenke bedeckt, benötigen Sie möglicherweise physiotherapeutische Übungen. Diese können helfen, die Haut zu dehnen, damit die Gelenke beweglich bleiben. Andere Arten von Übungen können die Muskelkraft und die Koordination verbessern. Auch eine Beschäftigungstherapie kann helfen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Chirurgische und andere Eingriffe

Möglicherweise benötigen Sie einen oder mehrere der folgenden Eingriffe:

  • Unterstützung bei der Atmung. Wenn Sie Verbrennungen im Gesicht oder am Hals erlitten haben, kann Ihr Rachen anschwellen. Wenn dies wahrscheinlich ist, kann Ihr Arzt einen Schlauch in Ihre Luftröhre (Trachea) einführen, um Ihre Lungen mit Sauerstoff zu versorgen.
  • Magensonde. Menschen mit schweren Verbrennungen oder unterernährte Menschen benötigen möglicherweise eine Ernährungshilfe. Ihr Arzt kann eine Ernährungssonde durch die Nase in den Magen einführen.
  • Erleichterung des Blutflusses um die Wunde herum. Wenn ein Brandschorf (Schorf) eine Gliedmaße vollständig umgibt, kann er sich zusammenziehen und die Blutzirkulation unterbrechen. Ein Schorf, der sich vollständig um den Brustkorb legt, kann das Atmen erschweren. Ihr Arzt kann den Schorf abschneiden, um diesen Druck zu lindern.
  • Hauttransplantationen. Ein Hauttransplantat ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Teile Ihrer eigenen gesunden Haut verwendet werden, um das durch tiefe Verbrennungen entstandene Narbengewebe zu ersetzen. Als vorübergehende Lösung kann auch Spenderhaut von verstorbenen Spendern oder Schweinen verwendet werden.
  • Plastische Chirurgie. Die plastische Chirurgie (Rekonstruktion) kann das Aussehen von Verbrennungsnarben verbessern und die Beweglichkeit der von der Narbe betroffenen Gelenke erhöhen.

Lebensweise und Hausmittel

Zur Behandlung kleinerer Verbrennungen gehen Sie folgendermaßen vor:

  • Kühlen Sie die Verbrennung. Halten Sie die verbrannte Stelle unter fließendes kühles (nicht kaltes) Wasser oder legen Sie eine kühle, feuchte Kompresse auf, bis der Schmerz nachlässt. Verwenden Sie kein Eis. Wenn Sie Eis direkt auf eine Verbrennung legen, kann dies das Gewebe weiter schädigen.
  • Entfernen Sie Ringe oder andere festsitzende Gegenstände. Versuchen Sie, dies schnell und vorsichtig zu tun, bevor die verbrannte Stelle anschwillt.
  • Brechen Sie Blasen nicht auf. Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen schützen vor Infektionen. Wenn eine Blase aufbricht, reinigen Sie die Stelle mit Wasser (milde Seife ist optional). Tragen Sie eine antibiotische Salbe auf. Wenn jedoch ein Ausschlag auftritt, hören Sie auf, die Salbe zu verwenden.
  • Lotion auftragen. Sobald die Verbrennung vollständig abgekühlt ist, tragen Sie eine Lotion auf, z. B. eine, die Aloe Vera oder eine Feuchtigkeitscreme enthält. Dies verhindert das Austrocknen und verschafft Linderung.
  • Verbinden Sie die Verbrennung. Decken Sie die Verbrennung mit einer sterilen Mullbinde ab (keine fusselige Baumwolle). Wickeln Sie ihn locker, um Druck auf die verbrannte Haut zu vermeiden. Durch das Bandagieren wird die Luft von der Stelle ferngehalten, die Schmerzen werden reduziert und die blasige Haut wird geschützt.
  • Nehmen Sie ein Schmerzmittel. Freiverkäufliche Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), Naproxen-Natrium (Aleve) oder Paracetamol (Tylenol, andere) können helfen, die Schmerzen zu lindern.
  • Ziehen Sie eine Tetanusspritze in Betracht. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Tetanusimpfung auf dem neuesten Stand ist. Ärzte empfehlen, sich mindestens alle 10 Jahre gegen Tetanus impfen zu lassen.

Unabhängig davon, ob es sich um eine leichte oder schwere Verbrennung handelt, sollten Sie regelmäßig Sonnenschutzmittel und Feuchtigkeitscreme verwenden, sobald die Wunde verheilt ist.

Bewältigung und Unterstützung

Der Umgang mit einer schweren Verbrennungsverletzung kann eine Herausforderung sein, vor allem, wenn sie große Bereiche Ihres Körpers bedeckt oder sich an Stellen befindet, die von anderen Menschen leicht gesehen werden können, wie Ihr Gesicht oder Ihre Hände. Mögliche Narbenbildung, eingeschränkte Mobilität und mögliche Operationen sind eine zusätzliche Belastung.

Überlegen Sie, ob Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen wollen, in der sich Menschen befinden, die schwere Verbrennungen erlitten haben und wissen, was Sie durchmachen. Vielleicht finden Sie Trost, wenn Sie sich über Ihre Erfahrungen und Probleme austauschen und Menschen treffen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Informationen über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder im Internet.

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