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Vergrößerte Brüste bei Männern (Gynäkomastie)

Überblick

Gynäkomastie ist eine Zunahme des Brustdrüsengewebes bei Jungen oder Männern, die durch ein Ungleichgewicht der Hormone Östrogen und Testosteron verursacht wird. Gynäkomastie kann eine oder beide Brüste betreffen, manchmal ungleichmäßig.

Neugeborene, Jungen in der Pubertät und ältere Männer können aufgrund normaler Veränderungen des Hormonspiegels eine Gynäkomastie entwickeln, obwohl es auch andere Ursachen gibt.

Im Allgemeinen ist Gynäkomastie kein ernsthaftes Problem, aber es kann schwierig sein, mit der Erkrankung umzugehen. Männer und Jungen mit Gynäkomastie haben manchmal Schmerzen in den Brüsten und fühlen sich möglicherweise verlegen.

Gynäkomastie kann von selbst verschwinden. Wenn es anhält, können Medikamente oder eine Operation helfen.

Symptome

Anzeichen und Symptome einer Gynäkomastie sind:

● Geschwollenes Brustgewebe      

● Brustspannen      

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie:

● Schwellung      

● Schmerzen oder Zärtlichkeit      

● Brustwarzenausfluss in einer oder beiden Brüsten      

Ursachen

Gynäkomastie wird durch eine Abnahme des Hormons Testosteron im Vergleich zu Östrogen ausgelöst. Die Abnahme kann durch Bedingungen verursacht werden, die die Wirkung von Testosteron blockieren, Testosteron reduzieren oder Ihren Östrogenspiegel erhöhen.

Mehrere Dinge können den Hormonhaushalt stören, darunter die folgenden.

Natürliche Hormonveränderungen

Die Hormone Testosteron und Östrogen steuern die Geschlechtsmerkmale bei Männern und Frauen. Testosteron steuert männliche Merkmale wie Muskelmasse und Körperbehaarung. Östrogen steuert weibliche Merkmale, einschließlich des Brustwachstums.

Die meisten Menschen halten Östrogen für ein ausschließlich weibliches Hormon, aber auch Männer produzieren es – wenn auch normalerweise in kleinen Mengen. Männliche Östrogenspiegel, die zu hoch sind oder mit dem Testosteronspiegel nicht im Gleichgewicht sind, können Gynäkomastie verursachen.

Gynäkomastie bei Säuglingen. Mehr als die Hälfte der männlichen Säuglinge werden aufgrund der Wirkung des Östrogens der Mutter mit vergrößerten Brüsten geboren. Im Allgemeinen verschwindet das geschwollene Brustgewebe innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Geburt.      

Gynäkomastie während der Pubertät. Gynäkomastie durch Hormonveränderungen während der Pubertät ist relativ häufig. In den meisten Fällen verschwindet das geschwollene Brustgewebe ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten bis zwei Jahren.      

Gynäkomastie bei Erwachsenen. Die Prävalenz der Gynäkomastie erreicht ihren Höhepunkt zwischen dem 50. und 69. Lebensjahr wieder. Mindestens 1 von 4 Männern dieser Altersgruppe ist betroffen.      

Medikamente

Eine Reihe von Medikamenten kann Gynäkomastie verursachen. Diese beinhalten:

● Anti-Androgene zur Behandlung einer vergrößerten Prostata, Prostatakrebs und anderen Erkrankungen. Beispiele sind Flutamid, Finasterid (Proscar, Propecia) und Spironolacton (Aldactone, Carospir).      

● Anabolika und Androgene, die von Ärzten für bestimmte Erkrankungen verschrieben oder von Sportlern manchmal illegal zum Muskelaufbau und zur Leistungssteigerung eingesetzt werden.      

● AIDS-Medikamente. Eine Gynäkomastie kann sich bei Männern entwickeln, die HIV-positiv sind und ein Behandlungsschema erhalten, das als hochaktive antiretrovirale Therapie bezeichnet wird. Efavirenz (Sustiva) wird häufiger mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht als andere HIV-Medikamente.       

● Medikamente gegen Angstzustände, wie Diazepam (Valium).      

● Trizyklische Antidepressiva.      

● Antibiotika.      

● Medikamente gegen Geschwüre, wie das rezeptfreie Medikament Cimetidin (Tagamet HB).      

● Krebsbehandlung.      

● Herzmedikamente wie Digoxin (Lanoxin) und Kalziumkanalblocker.      

● Magenentleerende Medikamente wie Metoclopramid (Reglan).      

Straßendrogen und Alkohol

Zu den Substanzen, die Gynäkomastie verursachen können, gehören:

● Alkohol      

● Amphetamine zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen      

● Marihuana      

● Heroin      

● Methadon (Methadose, Dolophine)      

Gesundheitsbedingungen

Mehrere Gesundheitszustände können eine Gynäkomastie verursachen, indem sie das normale Hormongleichgewicht beeinträchtigen. Diese beinhalten:

Hypogonadismus. Erkrankungen, die die normale Testosteronproduktion beeinträchtigen, wie das Klinefelter-Syndrom oder eine Hypophyseninsuffizienz, können mit einer Gynäkomastie in Verbindung gebracht werden.      

Altern. Hormonelle Veränderungen, die mit dem normalen Altern auftreten, können eine Gynäkomastie verursachen, insbesondere bei übergewichtigen Männern.      

Tumore. Einige Tumoren, wie zum Beispiel die Hoden, Nebennieren oder Hypophyse, können Hormone produzieren, die das männlich-weibliche Hormongleichgewicht verändern.      

Hyperthyreose. In diesem Zustand produziert die Schilddrüse zu viel des Hormons Thyroxin.      

Nierenversagen. Bei etwa der Hälfte der Dialysepatienten kommt es aufgrund hormoneller Veränderungen zu einer Gynäkomastie.      

Leberversagen und Zirrhose. Veränderungen des Hormonspiegels im Zusammenhang mit Leberproblemen und Zirrhose-Medikamenten werden mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht.      

Unterernährung und Hunger. Wenn Ihrem Körper eine ausreichende Ernährung vorenthalten wird, sinkt der Testosteronspiegel, während der Östrogenspiegel gleich bleibt, was zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt. Gynäkomastie kann auch auftreten, wenn die normale Ernährung wieder aufgenommen wird.      

Kräuterprodukte

Pflanzenöle wie Teebaum oder Lavendel, die in Shampoos, Seifen oder Lotionen verwendet werden, werden mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht. Dies liegt wahrscheinlich an ihrer schwachen östrogenen Aktivität.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Gynäkomastie sind:

● Jugend      

● Älteres Alter      

● Verwendung von anabolen Steroiden oder Androgenen zur Verbesserung der sportlichen Leistung      

● Bestimmte Gesundheitszustände, einschließlich Leber- und Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, hormonell aktive Tumoren und Klinefelter-Syndrom      

Komplikationen

Gynäkomastie hat wenige körperliche Komplikationen, kann jedoch psychische oder emotionale Probleme verursachen, die durch das Aussehen verursacht werden.

Verhütung

Es gibt einige Faktoren, die Sie kontrollieren können und die das Risiko einer Gynäkomastie verringern können:

Verwenden Sie keine Drogen. Beispiele sind Steroide und Androgene, Amphetamine, Heroin und Marihuana.      

Vermeiden Sie Alkohol. Trinken Sie keinen Alkohol. Wenn Sie trinken, tun Sie dies in Maßen.      

Überprüfen Sie Ihre Medikamente. Wenn Sie Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie Gynäkomastie verursachen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es andere Möglichkeiten gibt.      

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Kranken- und Medikamentenanamnese und zu den Gesundheitszuständen in Ihrer Familie stellen. Der Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, die eine sorgfältige Untersuchung Ihres Brustgewebes, Ihres Bauches und Ihrer Genitalien umfassen kann.

Tests

Erste Tests zur Bestimmung der Ursache Ihrer Gynäkomastie können umfassen:

● Bluttests      

● Mammographien      

Abhängig von Ihren ersten Testergebnissen benötigen Sie möglicherweise weitere Tests, einschließlich:

● Computertomographie (CT)-Scans      

● Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans      

● Hoden-Ultraschall      

● Gewebebiopsien      

Bedingungen, die ähnliche Symptome verursachen

Ihr Arzt wird sichergehen wollen, dass es sich bei Ihrer Brustschwellung um Gynäkomastie und nicht um eine andere Erkrankung handelt. Andere Bedingungen, die ähnliche Symptome verursachen können, sind:

Fettiges Brustgewebe. Einige Männer und Jungen haben Brustfett, das einer Gynäkomastie ähnelt. Dies ist nicht dasselbe wie Gynäkomastie und erfordert keine zusätzliche Bewertung.      

Brustkrebs. Dies ist bei Männern ungewöhnlich, kann aber vorkommen. Die Vergrößerung einer Brust oder das Vorhandensein eines festen Knotens geben Anlass zur Besorgnis über männlichen Brustkrebs.      

Ein Brustabszess. Dies ist eine Infektion des Brustgewebes.      

Behandlung

Die meisten Fälle von Gynäkomastie verschwinden im Laufe der Zeit ohne Behandlung. Wenn Gynäkomastie jedoch durch eine Grunderkrankung wie Hypogonadismus, Unterernährung oder Zirrhose verursacht wird, muss diese Erkrankung möglicherweise behandelt werden.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Gynäkomastie verursachen können, kann Ihr Arzt empfehlen, diese abzusetzen oder durch ein anderes Medikament zu ersetzen.

Bei Jugendlichen ohne erkennbare Ursache der Gynäkomastie außer normalen Hormonveränderungen während der Pubertät kann der Arzt eine regelmäßige Überprüfung alle drei bis sechs Monate empfehlen, um zu sehen, ob sich der Zustand von selbst bessert. Gynäkomastie verschwindet oft ohne Behandlung in weniger als zwei Jahren.

Eine Behandlung kann erforderlich sein, wenn sich die Gynäkomastie nicht von selbst bessert oder wenn sie erhebliche Schmerzen, Empfindlichkeit oder Verlegenheit verursacht.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs und anderen Erkrankungen können bei einigen Männern mit Gynäkomastie hilfreich sein. Sie beinhalten:

● Tamoxifen (Soltamox)      

● Aromatasehemmer wie Anastrozol (Arimidex)      

Obwohl diese Medikamente von der Food and Drug Administration zugelassen sind, wurden sie nicht speziell für die Anwendung bei Frauen mit Gynäkomastie zugelassen.

Operation zur Entfernung von überschüssigem Brustgewebe

Wenn vergrößerte Brüste auch nach der ersten Behandlung oder Beobachtung erheblich und störend sind, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.

Zwei Möglichkeiten der Gynäkomastie-Operation sind:

Fettabsaugung. Diese Operation entfernt Brustfett, aber nicht das Brustdrüsengewebe selbst.      

Mastektomie. Bei dieser Art der Operation wird das Brustdrüsengewebe entfernt. Die Operation wird oft mit nur kleinen Schnitten durchgeführt. Diese weniger invasive Art der Operation erfordert weniger Erholungszeit.      

Bewältigung und Unterstützung

Für Männer können vergrößerte Brüste stressig und peinlich sein. Gynäkomastie kann schwer zu verbergen sein und eine Herausforderung für romantische Beziehungen sein. Während der Pubertät kann Gynäkomastie Jungen zu einem Ziel machen, um von Gleichaltrigen zu necken. Es kann Aktivitäten wie Schwimmen oder Umkleiden in der Umkleide traumatisch machen.

Unabhängig von Ihrem Alter haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass Ihr Körper Sie betrogen hat, und Sie können sich mit sich selbst unglücklich fühlen. Diese Gefühle sind normal, aber um Ihnen bei der Bewältigung zu helfen, können Sie:

● Lassen Sie sich beraten. Eine Gesprächstherapie kann Ihnen helfen, durch Gynäkomastie verursachte Angstzustände und Depressionen zu vermeiden. Es kann Ihnen auch helfen, mit Ihrem Partner oder Ihren Familienmitgliedern zu kommunizieren, damit sie verstehen, was Sie durchmachen.      

Erreichen Sie Ihre Familie und Freunde. Es kann Ihnen peinlich sein, mit den Menschen, die Ihnen wichtig sind, über Gynäkomastie zu sprechen. Aber Ihre Situation zu erklären und um Unterstützung zu bitten, wird wahrscheinlich Ihre Beziehungen stärken und Stress reduzieren.      

Verbinden Sie sich mit anderen, die an Gynäkomastie leiden. Mit Männern zu sprechen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, kann Ihnen helfen, damit umzugehen. Websites wie Gynecomastia.org bieten ein Forum für die Verbindung mit anderen, die an der Krankheit leiden.       

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