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Virale Gastroenteritis (Magengrippe)

Überblick

Virale Gastroenteritis ist eine Darminfektion, die durch wässrigen Durchfall, Bauchkrämpfe, Übelkeit oder Erbrechen und manchmal Fieber gekennzeichnet ist.

Der häufigste Weg, eine virale Gastroenteritis – oft als Magengrippe bezeichnet – zu entwickeln, ist der Kontakt mit einer infizierten Person oder die Einnahme von kontaminiertem Essen oder Wasser. Wenn Sie ansonsten gesund sind, werden Sie sich wahrscheinlich ohne Komplikationen erholen. Aber für Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann eine virale Gastroenteritis tödlich sein.

Es gibt keine wirksame Behandlung für virale Gastroenteritis, daher ist die Vorbeugung der Schlüssel. Neben der Vermeidung von Nahrungsmitteln und Wasser, die kontaminiert sein könnten, ist gründliches und häufiges Händewaschen Ihre beste Verteidigung.

Symptome

Obwohl es allgemein als Magengrippe bezeichnet wird, ist Gastroenteritis nicht dasselbe wie Influenza. Eine echte Grippe (Influenza) betrifft nur Ihre Atemwege – Nase, Rachen und Lunge. Gastroenteritis hingegen greift Ihren Darm an und verursacht Anzeichen und Symptome wie:

● Wässriger, normalerweise nicht blutiger Durchfall – blutiger Durchfall bedeutet normalerweise, dass Sie eine andere, schwerere Infektion haben      

● Bauchkrämpfe und -schmerzen      

● Übelkeit, Erbrechen oder beides      

● Gelegentliche Muskel- oder Kopfschmerzen      

● Leichtes Fieber      

Abhängig von der Ursache können die Symptome einer viralen Gastroenteritis innerhalb von ein bis drei Tagen nach der Infektion auftreten und von leicht bis schwer reichen. Die Symptome dauern normalerweise nur ein oder zwei Tage, aber gelegentlich können sie bis zu 10 Tage anhalten.

Da die Symptome ähnlich sind, ist es leicht, viralen Durchfall mit Durchfall zu verwechseln, der durch Bakterien wie Clostridium difficile, Salmonellen und E. coli oder Parasiten wie Giardien verursacht wird.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie ein Erwachsener sind, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

● Sie können 24 Stunden lang keine Flüssigkeiten unter sich halten      

● Sie erbrechen seit mehr als zwei Tagen      

● Sie erbrechen Blut      

● Sie sind dehydriert – Anzeichen einer Dehydrierung sind übermäßiger Durst, trockener Mund, tiefgelber Urin oder wenig oder kein Urin sowie starke Schwäche, Schwindel oder Benommenheit      

● Sie bemerken Blut im Stuhlgang      

● Sie haben Fieber über 104 F (40 C)      

Für Säuglinge und Kinder

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Ihr Kind:

● Fieber von 102 F (38,9 C) oder höher hat      

● Scheint lethargisch oder sehr reizbar      

● Hat große Beschwerden oder Schmerzen      

● Hat blutigen Durchfall      

● Scheint dehydriert zu sein – achten Sie bei kranken Säuglingen und Kindern auf Anzeichen von Dehydrierung, indem Sie vergleichen, wie viel sie trinken und urinieren mit dem, was für sie normal ist      

Wenn Sie ein Baby haben, denken Sie daran, dass das Spucken für Ihr Baby zwar alltäglich sein kann, das Erbrechen jedoch nicht. Babys erbrechen aus einer Vielzahl von Gründen, von denen viele ärztliche Hilfe erfordern können.

Rufen Sie sofort den Arzt Ihres Babys an, wenn Ihr Baby:

● Hat Erbrechen, das länger als mehrere Stunden anhält      

● Hatte seit sechs Stunden keine nasse Windel      

● Hat blutigen Stuhlgang oder starken Durchfall      

● Hat eine eingesunkene weiche Stelle (Fontanelle) auf dem Kopf      

● Hat einen trockenen Mund oder weint ohne Tränen      

● ist ungewöhnlich schläfrig, schläfrig oder reagiert nicht mehr      

Ursachen

Sie erkranken am wahrscheinlichsten an viraler Gastroenteritis, wenn Sie kontaminiertes Essen oder Wasser essen oder trinken oder wenn Sie Utensilien, Handtücher oder Lebensmittel mit einer infizierten Person teilen.

Eine Reihe von Viren kann eine Gastroenteritis verursachen, darunter:

Noroviren. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind von Noroviren, der weltweit häufigsten Ursache lebensmittelbedingter Erkrankungen, betroffen. Eine Norovirus-Infektion kann Familien und Gemeinschaften durchdringen. Es ist besonders wahrscheinlich, dass es sich unter Menschen in engen Räumen ausbreitet. In den meisten Fällen nehmen Sie das Virus aus kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser auf, obwohl auch eine Übertragung von Mensch zu Mensch möglich ist.      

Rotavirus. Dies ist weltweit die häufigste Ursache einer viralen Gastroenteritis bei Kindern, die sich in der Regel anstecken, wenn sie ihre Finger oder andere mit dem Virus kontaminierte Gegenstände in den Mund nehmen. Am schwersten ist die Infektion bei Säuglingen und Kleinkindern. Mit Rotavirus infizierte Erwachsene haben möglicherweise keine Symptome, können die Krankheit aber dennoch verbreiten – was in institutionellen Einrichtungen besonders besorgniserregend ist, da infizierte Erwachsene das Virus unwissentlich an andere weitergeben können. Ein Impfstoff gegen virale Gastroenteritis ist in einigen Ländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, verfügbar und scheint die Infektion wirksam zu verhindern.      

Einige Schalentiere, insbesondere rohe oder ungekochte Austern, können Sie ebenfalls krank machen. Obwohl kontaminiertes Trinkwasser eine Ursache für viralen Durchfall ist, wird das Virus in vielen Fällen fäkal-oral übertragen – das heißt, jemand mit einem Virus geht mit Lebensmitteln um, die Sie essen, ohne sich nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.

Risikofaktoren

Gastroenteritis tritt auf der ganzen Welt auf und betrifft Menschen jeden Alters, jeder Rasse und jeder Herkunft.

Zu den Personen, die anfälliger für Gastroenteritis sein können, gehören:

Kleinkinder. Kinder in Kindertagesstätten oder Grundschulen können besonders gefährdet sein, da das Immunsystem eines Kindes Zeit braucht, um zu reifen.      

Ältere Erwachsene. Das Immunsystem von Erwachsenen neigt später im Leben dazu, weniger leistungsfähig zu sein. Vor allem ältere Menschen in Pflegeheimen sind gefährdet, weil ihr Immunsystem geschwächt ist und sie in engem Kontakt mit anderen leben, die Keime weitergeben können.      

Schulkinder, Kirchgänger oder Wohnheimbewohner. Überall, wo Menschengruppen auf engstem Raum zusammenkommen, kann dies ein Umfeld für die Weitergabe einer Darminfektion sein.      

Jeder mit einem geschwächten Immunsystem. Wenn Ihre Infektionsresistenz gering ist – zum Beispiel wenn Ihr Immunsystem durch HIV/AIDS, Chemotherapie oder eine andere Erkrankung geschwächt ist – können Sie besonders gefährdet sein.      

Jedes Magen-Darm-Virus hat eine Saison, in der es am aktivsten ist. Wenn Sie beispielsweise auf der Nordhalbkugel leben, haben Sie zwischen Oktober und April eher eine Rotavirus- oder Norovirus-Infektion.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation der viralen Gastroenteritis ist Dehydration – ein starker Verlust von Wasser und essentiellen Salzen und Mineralien. Wenn Sie gesund sind und genug trinken, um die durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeit zu ersetzen, sollte Dehydration kein Problem sein.

Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können stark dehydrieren, wenn sie mehr Flüssigkeit verlieren, als sie ersetzen können. Möglicherweise ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, damit verlorene Flüssigkeiten intravenös ersetzt werden können. Dehydration kann tödlich sein, aber selten.

Verhütung

Der beste Weg, um die Ausbreitung von Darminfektionen zu verhindern, besteht darin, diese Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen:

● Lassen Sie Ihr Kind impfen. In einigen Ländern, darunter den USA, ist ein Impfstoff gegen Gastroenteritis, die durch das Rotavirus verursacht wird, erhältlich. Der Impfstoff, der Kindern im ersten Lebensjahr verabreicht wird, scheint wirksam zu sein, um schwere Symptome dieser Krankheit zu verhindern.      

Waschen Sie Ihre Hände gründlich. Und stellen Sie sicher, dass Ihre Kinder dies auch tun. Wenn Ihre Kinder älter sind, bringen Sie ihnen bei, sich die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Toilettengang. Verwenden Sie am besten warmes Wasser und Seife und reiben Sie die Hände mindestens 20 Sekunden lang kräftig. Denken Sie daran, die Nagelhaut, unter den Fingernägeln und in den Handfalten zu waschen. Anschließend gründlich ausspülen. Tragen Sie Desinfektionstücher und Handdesinfektionsmittel für Zeiten, in denen keine Seife und kein Wasser zur Verfügung stehen.      

Verwenden Sie in Ihrem Zuhause separate persönliche Gegenstände. Vermeiden Sie es, Essgeschirr, Trinkgläser und Teller zu teilen. Verwenden Sie im Badezimmer separate Handtücher.      

Halten Sie Abstand. Vermeiden Sie nach Möglichkeit engen Kontakt mit Menschen, die das Virus haben.      

Desinfizieren Sie harte Oberflächen. Wenn jemand in Ihrem Haus eine virale Gastroenteritis hat, desinfizieren Sie harte Oberflächen wie Theken, Wasserhähne und Türklinken mit einer Mischung aus 2 Tassen (0,47 Liter) Bleichmittel auf 1 Gallone (3,8 Liter) Wasser.      

Schauen Sie in Ihrer Kindertagesstätte nach. Stellen Sie sicher, dass das Zentrum separate Räume zum Wickeln und Zubereiten oder Servieren von Speisen hat. Der Raum mit dem Wickeltisch sollte über ein Waschbecken sowie eine hygienische Möglichkeit zur Entsorgung der Windeln verfügen.      

Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen auf Reisen

Wenn Sie in andere Länder reisen, können Sie durch kontaminiertes Essen oder Wasser krank werden. Sie können Ihr Risiko möglicherweise verringern, indem Sie diese Tipps befolgen:

● Trinken Sie nur gut verschlossenes Wasser in Flaschen oder mit Kohlensäure.      

● Vermeiden Sie Eiswürfel, da diese aus verunreinigtem Wasser hergestellt werden können.      

● Verwenden Sie zum Zähneputzen Wasser in Flaschen.      

● Vermeiden Sie rohe Lebensmittel – einschließlich geschältes Obst, rohes Gemüse und Salate –, die von Menschenhand berührt wurden.      

● Vermeiden Sie ungekochtes Fleisch und Fisch.      

Diagnose

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Gastroenteritis aufgrund von Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und manchmal aufgrund des Vorhandenseins ähnlicher Fälle in Ihrer Gemeinde diagnostizieren. Ein Stuhlschnelltest kann Rotavirus oder Norovirus nachweisen, aber es gibt keine Schnelltests für andere Viren, die eine Gastroenteritis verursachen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Stuhlprobe abgeben, um eine mögliche bakterielle oder parasitäre Infektion auszuschließen.

Behandlung

Es gibt oft keine spezifische medizinische Behandlung für virale Gastroenteritis. Antibiotika sind gegen Viren nicht wirksam und ein übermäßiger Gebrauch kann zur Entwicklung antibiotikaresistenter Bakterienstämme beitragen. Die Behandlung besteht zunächst aus Selbstpflegemaßnahmen.

Lebensstil und Hausmittel

Versuchen Sie Folgendes, um sich während der Genesung wohler zu fühlen und eine Dehydrierung zu vermeiden:

Lassen Sie Ihren Magen sich beruhigen. Hören Sie für ein paar Stunden auf, feste Nahrung zu sich zu nehmen.      

Versuchen Sie, an Eiswürfeln zu lutschen oder kleine Schlucke Wasser zu nehmen. Du könntest auch versuchen, klare Limonade, klare Brühen oder koffeinfreie Sportgetränke zu trinken. Trinken Sie täglich viel Flüssigkeit und nehmen Sie häufig kleine Schlucke.      

Beruhigen Sie sich wieder beim Essen. Fangen Sie nach und nach an, milde, leicht verdauliche Lebensmittel wie Sodacracker, Toast, Gelatine, Bananen, Reis und Hühnchen zu essen. Hören Sie auf zu essen, wenn Ihre Übelkeit zurückkehrt.      

Vermeiden Sie bestimmte Nahrungsmittel und Substanzen, bis Sie sich besser fühlen. Dazu gehören Milchprodukte, Koffein, Alkohol, Nikotin und fettige oder stark gewürzte Lebensmittel.      

● Gönnen Sie sich viel Ruhe. Die Krankheit und Dehydration haben Sie möglicherweise schwach und müde gemacht.      

Seien Sie vorsichtig mit Medikamenten. Verwenden Sie viele Medikamente, wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), wenn überhaupt. Sie können deinen Magen noch mehr aufregen. Verwenden Sie Paracetamol (Tylenol, andere) vorsichtig; es kann manchmal zu Lebertoxizität führen, insbesondere bei Kindern. Geben Sie Kindern oder Jugendlichen kein Aspirin, da das Risiko des Reye-Syndroms, einer seltenen, aber möglicherweise tödlichen Krankheit, besteht. Bevor Sie sich für ein Schmerzmittel oder Fiebersenker entscheiden, sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes.      

Für Säuglinge und Kinder

Wenn Ihr Kind eine Darminfektion hat, ist das wichtigste Ziel, verlorene Flüssigkeiten und Salze zu ersetzen. Diese Vorschläge können helfen:

Helfen Sie Ihrem Kind, sich zu rehydrieren. Geben Sie Ihrem Kind eine orale Rehydrationslösung, die ohne Rezept in Apotheken erhältlich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Anwendung haben. Geben Sie Ihrem Kind kein klares Wasser – bei Kindern mit Gastroenteritis wird Wasser nicht gut aufgenommen und kann verlorene Elektrolyte nicht ausreichend ersetzen. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Apfelsaft zur Rehydrierung zu geben – dies kann den Durchfall verschlimmern.      

● Bringen Sie Ihr Kind langsam zu einer normalen Ernährung zurück. Führe nach und nach milde, leicht verdauliche Lebensmittel wie Toast, Reis, Bananen und Kartoffeln ein.      

Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel. Geben Sie Ihrem Kind keine Milchprodukte oder zuckerhaltige Lebensmittel wie Eiscreme, Limonaden und Süßigkeiten. Diese können Durchfall verschlimmern.      

Sorgen Sie für ausreichend Ruhe für Ihr Kind. Die Krankheit und Dehydration haben Ihr Kind möglicherweise schwach und müde gemacht.      

Vermeiden Sie es, Ihrem Kind rezeptfreie Medikamente gegen Durchfall zu geben, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen empfohlen. Sie können es dem Körper Ihres Kindes erschweren, das Virus zu eliminieren.      

Wenn Sie ein krankes Baby haben, lassen Sie den Magen Ihres Babys nach Erbrechen oder Durchfall 15 bis 20 Minuten ruhen und bieten Sie dann kleine Mengen Flüssigkeit an. Wenn Sie stillen, lassen Sie Ihr Baby stillen. Wenn Ihr Baby mit der Flasche ernährt wird, bieten Sie eine kleine Menge einer oralen Rehydrationslösung oder einer normalen Säuglingsnahrung an. Verdünnen Sie die bereits zubereitete Formel Ihres Babys nicht.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie oder Ihr Kind einen Arzt aufsuchen müssen, werden Sie wahrscheinlich zuerst Ihren Arzt aufsuchen. Bei Fragen zur Diagnose kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überweisen.

Was du tun kannst

Wenn Sie eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie Ihre Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder dem Arzt Ihres Kindes stellen möchten, sind:

● Was ist die wahrscheinliche Ursache der Symptome? Gibt es andere mögliche Ursachen?      

● Sind Tests erforderlich?      

● Was ist der beste Behandlungsansatz? Gibt es Alternativen?      

● Müssen Medikamente eingenommen werden?      

● Was kann ich zu Hause tun, um die Symptome zu lindern?      

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Einige Fragen, die der Arzt stellen kann, umfassen:

● Wann begannen die Symptome?      

● Waren die Symptome kontinuierlich oder kommen und gehen sie?      

● Wie stark sind die Symptome?      

● Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?      

● Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?      

● Hatten Sie Kontakt zu Personen mit ähnlichen Symptomen?      

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Trinke ausreichend Flüssigkeit. Bleiben Sie bei milden Lebensmitteln, um Stress für Ihr Verdauungssystem zu reduzieren. Wenn Ihr Kind krank ist, gehen Sie genauso vor – bieten Sie viel Flüssigkeit und mildes Essen an. Wenn Sie stillen oder Säuglingsnahrung verwenden, füttern Sie Ihr Kind wie gewohnt. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob es helfen würde, Ihrem Kind eine orale Rehydrationslösung zu geben, die ohne Rezept in Apotheken erhältlich ist.

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