Krankheiten A bis Z

Von-Winiwarter-Buerger-Syndrom

Überblick

Das Buerger-Syndrom ist eine seltene Erkrankung der Arterien und Venen in Armen und Beinen. Bei der Buerger-Krankheit – auch Thromboangiitis obliterans genannt – entzünden sich Ihre Blutgefäße, schwellen an und können durch Blutgerinnsel (Thromben) verstopft werden.

Dies führt schließlich zur Schädigung oder Zerstörung des Hautgewebes und kann zu Infektionen und Wundbrand führen. Das Buerger-Syndrom tritt in der Regel zuerst an Händen und Füßen auf und kann schließlich auch größere Bereiche der Arme und Beine betreffen.

Praktisch alle Menschen, bei denen das Buerger-Syndrom diagnostiziert wird, rauchen Zigaretten oder verwenden andere Formen von Tabak, z. B. Kautabak. Der einzige Weg, das Buerger-Syndrom zu stoppen, besteht darin, mit allen Formen des Tabaks aufzuhören. Für diejenigen, die nicht aufhören, ist manchmal die Amputation einer Gliedmaße oder eines Teils davon erforderlich.

Symptome

Zu den Symptomen des Buerger-Syndroms gehören:

  • Kribbeln oder Taubheit in den Händen oder Füßen.
  • Blasse, rötliche oder blau gefärbte Hände oder Füße.
  • Schmerzen, die in den Beinen und Füßen oder in den Armen und Händen kommen und gehen können. Diese Schmerzen können auftreten, wenn Sie Ihre Hände oder Füße bewegen, und lassen nach, wenn Sie diese Tätigkeit einstellen (Claudicatio), oder wenn Sie sich ausruhen.
  • Eine Entzündung entlang einer Vene knapp unter der Hautoberfläche (aufgrund eines Blutgerinnsels in der Vene).
  • Finger und Zehen, die blass werden, wenn sie Kälte ausgesetzt sind (Raynaud-Phänomen).
  • Schmerzhafte offene Wunden an Fingern und Zehen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie Anzeichen oder Symptome der Buerger-Krankheit haben.

Ursachen

Die genaue Ursache des Buerger-Syndroms ist unbekannt. Obwohl Tabakkonsum bei der Entwicklung des Buerger-Syndroms eindeutig eine Rolle spielt, ist nicht klar, wie er dies tut. Es wird vermutet, dass die im Tabak enthaltenen Chemikalien die Auskleidung der Blutgefäße reizen, so dass sie anschwellen.

Experten vermuten, dass manche Menschen eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben. Es ist auch möglich, dass die Krankheit durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift.

Risikofaktoren

Nikotinkonsum

Zigarettenrauchen erhöht das Risiko, an der Buerger-Krankheit zu erkranken, erheblich. Das Buerger-Syndrom kann jedoch bei Menschen auftreten, die jede Form von Tabak konsumieren, einschließlich Zigarren und Kautabak.

Das größte Risiko für das Buerger-Syndrom haben Menschen, die selbstgedrehte Zigaretten mit Rohtabak rauchen, und solche, die mehr als eineinhalb Schachteln Zigaretten pro Tag rauchen. Die Raten des Buerger-Syndroms sind in den Regionen des Mittelmeerraums, des Nahen Ostens und Asiens am höchsten, wo starkes Rauchen am häufigsten vorkommt.

Chronische Zahnfleischerkrankung

Langfristige Zahnfleischentzündungen werden mit der Entwicklung des Buerger-Syndroms in Verbindung gebracht, obwohl der Grund für diesen Zusammenhang noch nicht geklärt ist.

Geschlecht

Das Buerger-Syndrom tritt bei Männern viel häufiger auf als bei Frauen. Dieser Unterschied kann jedoch mit der höheren Raucherquote bei Männern zusammenhängen.

Alter

Die Krankheit tritt häufig zum ersten Mal bei Menschen auf, die jünger als 45 Jahre sind.

Komplikationen

Wenn sich der Morbus Buerger verschlimmert, verringert sich der Blutfluss in Armen und Beinen. Dies ist auf Verstopfungen zurückzuführen, die es dem Blut erschweren, die Spitzen der Finger und Zehen zu erreichen. Gewebe, die nicht durchblutet werden, erhalten nicht den Sauerstoff und die Nährstoffe, die sie zum Überleben brauchen.

Dies kann dazu führen, dass die Haut und das Gewebe an den Finger- und Zehenspitzen absterben (Gangrän). Zu den Anzeichen und Symptomen von Gangrän gehören schwarze oder blaue Haut, ein Gefühlsverlust im betroffenen Finger oder Zeh und ein fauliger Geruch an der betroffenen Stelle. Gangrän ist eine ernste Erkrankung, die in der Regel eine Amputation des betroffenen Fingers oder der betroffenen Zehe erfordert.

Vorbeugung

Tabakkonsum in jeglicher Form aufgeben

Praktisch jeder, der am Buerger-Syndrom erkrankt ist, hat in irgendeiner Form Tabak konsumiert, vor allem Zigaretten. Um dem Buerger-Syndrom vorzubeugen, ist es wichtig, keinen Tabak zu rauchen.

Mit dem Rauchen aufzuhören kann schwierig sein. Wenn Sie wie die meisten Raucher sind, haben Sie wahrscheinlich schon einmal versucht, mit dem Rauchen aufzuhören. Es ist nie zu spät, es erneut zu versuchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Diagnose

Obwohl keine Tests bestätigen können, ob Sie an der Buerger-Krankheit leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Tests anordnen, um andere, häufigere Erkrankungen auszuschließen oder den Verdacht auf die Buerger-Krankheit zu bestätigen, der sich aus Ihren Anzeichen und Symptomen ergibt. Zu den Tests können gehören:

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen auf bestimmte Substanzen können andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Anzeichen und Symptome verursachen können. So können Blutuntersuchungen zum Beispiel helfen, Autoimmunkrankheiten wie Sklerodermie oder Lupus, Blutgerinnungsstörungen und Diabetes auszuschließen.

Der Allen’s-Test

Ihr Arzt kann einen einfachen Test, den so genannten Allen-Test, durchführen, um den Blutfluss in den Arterien zu überprüfen, die das Blut zu Ihren Händen transportieren. Beim Allen-Test machen Sie eine feste Faust, wodurch das Blut aus Ihrer Hand gedrückt wird. Ihr Arzt drückt auf die Arterien auf beiden Seiten Ihres Handgelenks, um den Blutfluss zurück in Ihre Hand zu verlangsamen, wodurch Ihre Hand ihre normale Farbe verliert.

Als Nächstes öffnen Sie Ihre Hand, und Ihr Arzt lässt den Druck auf eine Arterie los, dann auf die andere. Wie schnell die Farbe in Ihre Hand zurückkehrt, kann einen allgemeinen Hinweis auf die Gesundheit Ihrer Arterien geben. Ein langsamer Blutfluss in Ihre Hand kann auf ein Problem, wie z. B. die Buerger-Krankheit, hinweisen.

Angiogramm

Mit Hilfe eines Angiogramms lässt sich der Zustand Ihrer Arterien feststellen. Ein Angiogramm kann nicht-invasiv mit Hilfe von CT- oder MRT-Scans durchgeführt werden.

Oder es kann durch Einführen eines Katheters in eine Arterie durchgeführt werden. Bei diesem Verfahren wird ein spezieller Farbstoff in die Arterie injiziert, woraufhin eine Reihe schneller Röntgenaufnahmen gemacht wird. Der Farbstoff trägt dazu bei, dass eventuelle Verstopfungen der Arterie auf den Bildern besser zu erkennen sind.

Ihr Arzt kann Angiogramme von Armen und Beinen anordnen – auch wenn Sie nicht in allen Gliedmaßen Anzeichen und Symptome des Buerger-Syndroms haben. Das Buerger-Syndrom betrifft fast immer mehr als eine Gliedmaße. Auch wenn Sie in den anderen Gliedmaßen keine Anzeichen und Symptome haben, kann dieser Test frühe Anzeichen von Gefäßschäden aufdecken.

Behandlung

Raucherentwöhnung

Obwohl es keine Behandlung gibt, die das Buerger-Syndrom heilen kann, ist der wirksamste Weg, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern, der Verzicht auf alle Tabakprodukte. Schon ein paar Zigaretten pro Tag können die Krankheit verschlimmern.

Ihr Arzt kann Sie beraten und Ihnen Medikamente empfehlen, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören und die Schwellung der Blutgefäße zu stoppen. Sie müssen Nikotinersatzprodukte vermeiden, da sie Nikotin abgeben, das die Buerger-Krankheit auslöst. Es gibt nikotinfreie Produkte, die Sie verwenden können.

Eine weitere Möglichkeit ist ein stationäres Raucherentwöhnungsprogramm. Bei diesen Programmen bleiben Sie für eine bestimmte Anzahl von Tagen oder Wochen in einer Behandlungseinrichtung, manchmal einem Krankenhaus. Während dieser Zeit nehmen Sie an täglichen Beratungsgesprächen und anderen Aktivitäten teil, die Ihnen helfen sollen, mit dem Verlangen nach Zigaretten umzugehen und zu lernen, rauchfrei zu leben.

Andere Behandlungen

Es gibt noch andere Behandlungsmethoden für das Buerger-Syndrom, die jedoch weniger wirksam sind als die Raucherentwöhnung. Zu den Optionen gehören:

  • Medikamente, die die Blutgefäße erweitern, den Blutfluss verbessern oder Blutgerinnsel auflösen
  • Intermittierende Kompression der Arme und Beine, um die Durchblutung der Extremitäten zu verbessern
  • Stimulation des Rückenmarks
  • Amputation, falls eine Infektion oder Gangrän auftritt

Mögliche zukünftige Behandlungen

  • Nervenchirurgie. Chirurgische Durchtrennung der Nerven im betroffenen Bereich (chirurgische Sympathektomie), um die Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern; dieses Verfahren ist jedoch umstritten und die Langzeitergebnisse sind nicht gut untersucht.
  • Wachsen neuer Blutgefäße. Medikamente zur Stimulierung des Wachstums neuer Blutgefäße (therapeutische Angiogenese), ein Ansatz, der als experimentell gilt
  • Bosentan (Tracleer). Dieses Medikament ist für die Behandlung von Bluthochdruck in der Lunge zugelassen. In kleinen Studien mit Menschen mit Morbus Buerger verbesserte das Medikament die Durchblutung.
  • Blutgefäß-Eingriff. Ein dünner Katheter, der in die Blutgefäße eingeführt wird, kann die Blutgefäße öffnen und den Blutfluss wiederherstellen. Dieses Verfahren – die so genannte endovaskuläre Therapie – wird zwar nicht häufig angewandt, könnte aber wirksam sein.

Lebensstil und Hausmittel

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie selbst tun können, um Ihre Symptome zu lindern, zum Beispiel:

  • Sport treiben. Regelmäßige körperliche Betätigung kann Ihnen in vielerlei Hinsicht zugute kommen und auch dazu beitragen, einen Teil der Schmerzen des Morbus Buerger zu lindern. Versuchen Sie, sich an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten lang mäßig zu bewegen, z. B. zu Fuß oder mit dem Fahrrad.
  • Hautpflege. Pflegen Sie Ihre Finger und Zehen, wenn Sie das Buerger-Syndrom haben. Kontrollieren Sie die Haut an Armen und Beinen täglich auf Schnitt- und Schürfwunden, wobei Sie bedenken sollten, dass Sie, wenn Sie das Gefühl in einem Finger oder einer Zehe verloren haben, beispielsweise eine Schnittwunde nicht mehr spüren, wenn sie passiert. Halten Sie Ihre Finger und Zehen geschützt und setzen Sie sie nicht der Kälte aus.
  • Infektionen vorbeugen. Eine geringe Durchblutung Ihrer Extremitäten bedeutet, dass Ihr Körper Infektionen nicht so leicht abwehren kann. Kleine Schnitt- und Schürfwunden können sich leicht zu schweren Infektionen entwickeln. Reinigen Sie jede Schnittwunde mit Wasser und Seife, tragen Sie eine antibiotische Salbe auf und bedecken Sie sie mit einem sauberen Verband. Beobachten Sie die Schnitt- oder Schürfwunden, um sicherzustellen, dass sie heilen. Wenn sie sich verschlimmern oder nur langsam heilen, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.
  • Zahnfleischpflege. Gehen Sie regelmäßig zum Zahnarzt, um Ihr Zahnfleisch und Ihre Zähne gesund zu erhalten und eine Zahnfleischerkrankung zu vermeiden, die in ihrer chronischen Form mit der Buerger-Krankheit in Verbindung gebracht wird.
  • Vermeiden Sie den Rauch anderer Menschen. Es ist nicht nur wichtig, selbst nicht zu rauchen, sondern auch Passivrauchen zu vermeiden.

Ähnliche Artikel

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu

Whatsapp