Krankheiten A bis Z

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs)

Überblick

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) sind zusätzliche Herzschläge, die in einer der beiden unteren Pumpkammern (Ventrikel) des Herzens beginnen. Diese zusätzlichen Schläge stören den regulären Herzrhythmus, so dass Sie manchmal ein Flattern oder einen übersprungenen Schlag in Ihrer Brust spüren.

Vorzeitige Ventrikelkontraktionen sind häufig – sie treten bei vielen Menschen auf. Sie werden auch genannt:

  • Vorzeitige ventrikuläre Komplexe
  • Vorzeitige ventrikuläre Schläge
  • Ventrikuläre Extrasystolen

Wenn Sie gelegentlich vorzeitige Kammerkontraktionen haben, aber ansonsten gesund sind, besteht wahrscheinlich kein Grund zur Besorgnis und keine Notwendigkeit für eine Behandlung. Wenn Sie häufige vorzeitige Kammerkontraktionen oder eine zugrunde liegende Herzerkrankung haben, müssen Sie möglicherweise behandelt werden.

Symptome

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen verursachen oft nur wenige oder gar keine Symptome. Sie können jedoch ein seltsames Gefühl in der Brust verspüren, wie z. B:

  • Flattern
  • Klopfen oder Springen
  • Ausgelassene Schläge oder fehlende Schläge
  • Verstärkte Wahrnehmung des Herzschlags

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Herzflattern, ein Gefühl des Aussetzens von Herzschlägen oder ein seltsames Gefühl in der Brust verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Sie sollten die Ursache dieser Symptome abklären, ob es sich um PVCs, andere Herzrhythmusstörungen, ernsthafte Herzprobleme, Angstzustände, Anämie oder Infektionen handelt.

Verursacht

Ihr Herz besteht aus vier Kammern – zwei oberen Kammern (Vorhöfe) und zwei unteren Kammern (Ventrikel). Der Rhythmus Ihres Herzens wird normalerweise vom Sinusknoten (SA-Knoten) gesteuert, einem Bereich spezialisierter Zellen im rechten Vorhof.

Dieser natürliche Schrittmacher erzeugt die elektrischen Impulse, die den normalen Herzschlag auslösen. Vom Sinusknoten aus wandern die elektrischen Impulse über die Vorhöfe zu den Herzkammern, die sich daraufhin zusammenziehen und das Blut in die Lungen und den Körper pumpen.

PVCs sind abnormale Kontraktionen, die in den Herzkammern beginnen. Diese zusätzlichen Kontraktionen schlagen in der Regel früher als der nächste erwartete reguläre Herzschlag. Außerdem unterbrechen sie oft die normale Reihenfolge des Pumpvorgangs, bei dem zuerst die Vorhöfe und dann die Herzkammern arbeiten.

Warum kommt es zu Extraschlägen?

Die Gründe sind nicht immer klar. Bestimmte Auslöser, Herzkrankheiten oder Veränderungen im Körper können die Zellen in den Herzkammern elektrisch instabil machen. Auch Herzerkrankungen oder Vernarbungen können dazu führen, dass die elektrischen Impulse fehlgeleitet werden.

Vorzeitige Ventrikelkontraktionen können mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht werden:

  • Bestimmte Medikamente, darunter abschwellende Mittel und Antihistaminika
  • Alkohol oder illegale Drogen
  • Erhöhte Adrenalinspiegel im Körper, die durch Koffein, Tabak, Sport oder Angstzustände verursacht werden können
  • Verletzungen des Herzmuskels durch koronare Herzkrankheiten, angeborene Herzkrankheiten, Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren können das Risiko für PVCs erhöhen:

  • Koffein, Tabak, Alkohol und illegale Drogen
  • Sport – wenn Sie bestimmte Arten von PVCs haben
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)
  • Angstzustände
  • Herzkrankheiten, einschließlich angeborener Herzkrankheiten, koronarer Herzkrankheiten, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz und eines geschwächten Herzmuskels (Kardiomyopathie)

Komplikationen

Häufige PVCs oder bestimmte Muster von PVCs können das Risiko erhöhen, Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) oder eine Schwächung des Herzmuskels (Kardiomyopathie) zu entwickeln.

In seltenen Fällen, wenn sie mit einer Herzerkrankung einhergehen, können häufige vorzeitige Kontraktionen zu chaotischen, gefährlichen Herzrhythmen und möglicherweise zum plötzlichen Herztod führen.

Diagnose

Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann die zusätzlichen Schläge aufspüren und das Muster und die Quelle identifizieren.

Elektrokardiogramm

Je nach Häufigkeit und Zeitpunkt der PVCs stehen verschiedene Arten von EKG-Untersuchungen zur Verfügung.

  • Standard-EKG. Sensoren (Elektroden) werden an Brust und Gliedmaßen angebracht, um eine grafische Aufzeichnung der elektrischen Signale zu erstellen, die Ihr Herz durchströmen. Dieser kurze Test wird normalerweise in einer Klinik oder einem Krankenhaus durchgeführt.

Wenn Sie nur selten PVCs haben, können diese in der kurzen Zeit, in der ein Standard-EKG durchgeführt wird, möglicherweise nicht erkannt werden. In solchen Fällen müssen Sie möglicherweise 24 Stunden oder länger ein tragbares Überwachungsgerät verwenden, um alle abnormalen Rhythmen zu erfassen. Gängige Arten von tragbaren EKGs sind:

  • Holter-Monitor. Dieses Gerät tragen Sie in Ihrer Tasche oder in einer Tasche an einem Gürtel oder Schultergurt. Es zeichnet automatisch 24 oder 48 Stunden lang die Aktivität Ihres Herzens auf, so dass Ihr Arzt einen umfassenden Einblick in Ihre Herzrhythmen erhält.
  • Ereignis-Rekorder. Dieses Gerät kann in der Tasche mitgeführt oder am Gürtel oder Schultergurt getragen werden, um Ihre Herzaktivität zu Hause zu überwachen. Wenn Sie Symptome spüren, drücken Sie einen Knopf, und es wird eine kurze EKG-Streifenaufzeichnung gemacht. Der Rekorder, der mehrere Wochen lang verwendet werden kann, ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihren Herzrhythmus zum Zeitpunkt der Symptome zu sehen.
  • Belastungs-EKG. Bei diesem Test wird mittels Elektrokardiographie die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufgezeichnet, während Sie auf einem Laufband laufen oder auf einem Heimtrainer strampeln. Damit kann festgestellt werden, ob Bewegung Ihre PVCs auslöst.

Behandlung

Bei den meisten Menschen mit einem ansonsten normalen Herzen sind PVCs nicht behandlungsbedürftig. Wenn Sie jedoch häufig PVCs haben, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, die zu schwerwiegenderen Rhythmusstörungen führen kann, kann in einigen Fällen Folgendes erforderlich sein:

  • Änderung des Lebensstils. Der Verzicht auf häufige PVC-Auslöser – wie Koffein oder Tabak – kann die Häufigkeit und Schwere Ihrer Symptome verringern.
  • Medikamente. Betablocker – die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen eingesetzt werden – können vorzeitige Kontraktionen unterdrücken. Andere Medikamente wie Kalziumkanalblocker oder Antiarrhythmika wie Amiodaron (Pacerone) oder Flecainid (Tambocor) können ebenfalls eingesetzt werden, wenn Sie unter ventrikulären Tachykardien oder häufigen PVCs leiden, die Ihre Herzfunktion beeinträchtigen.
  • Radiofrequenz-Katheterablation. Bei PVCs, die nicht auf eine Änderung des Lebensstils oder Medikamente ansprechen, kann Ihr Arzt eine Ablationstherapie empfehlen. Bei diesem Verfahren wird der Bereich des Herzgewebes, der die unregelmäßigen Kontraktionen verursacht, mit Radiofrequenzenergie zerstört.

Lebensstil und Hausmittel

Die folgenden Selbsthilfestrategien können helfen, PVCs zu kontrollieren und Ihre Herzgesundheit zu verbessern:

  • Achten Sie auf Ihre Auslöser. Wenn Sie häufig unter den Symptomen leiden, sollten Sie Ihre Symptome und Ihre Aktivitäten notieren. Dies kann helfen, Substanzen oder Handlungen zu identifizieren, die vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen auslösen können.
  • Ändern Sie Ihren Substanzkonsum. Koffein, Alkohol, Tabak und andere Freizeitdrogen sind bekannte Auslöser vorzeitiger Herzkammerkontraktionen. Wenn Sie diese Substanzen reduzieren oder meiden, können sich Ihre Symptome verringern.
  • Bewältigen Sie Stress. Ängste können abnormale Herzschläge auslösen. Wenn Sie glauben, dass Ängste zu Ihrem Zustand beitragen, sollten Sie Techniken zur Stressreduzierung ausprobieren, z. B. Biofeedback, Meditation oder Sport, oder mit Ihrem Arzt über Medikamente gegen Ängste sprechen.

Ähnliche Artikel

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu

Whatsapp