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Vulvodynie

Überblick

Vulvodynie ist ein chronischer Schmerz oder ein Unbehagen im Bereich des Scheideneingangs (Vulva), für den es keine erkennbare Ursache gibt und der mindestens drei Monate andauert. Die mit der Vulvodynie verbundenen Schmerzen, das Brennen oder die Reizung können so unangenehm sein, dass an langes Sitzen oder Sex nicht mehr zu denken ist. Die Erkrankung kann Monate bis Jahre andauern.

Wenn Sie unter Vulvodynie leiden, sollten Sie sich nicht davon abhalten lassen, Hilfe zu suchen, wenn keine sichtbaren Anzeichen vorliegen oder es Ihnen peinlich ist, über die Symptome zu sprechen. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, um Ihre Beschwerden zu lindern. Und Ihr Arzt kann möglicherweise die Ursache für Ihre Vulvaschmerzen feststellen, deshalb ist es wichtig, sich untersuchen zu lassen.

Symptome

Das Hauptsymptom der Vulvodynie sind Schmerzen im Genitalbereich, die sich wie folgt äußern können:

  • Brennen
  • Wundsein
  • Stechend
  • Rauheit
  • Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
  • Pochen
  • Juckreiz

Der Schmerz kann ständig oder gelegentlich auftreten. Sie können nur auftreten, wenn der empfindliche Bereich berührt wird (provoziert). Sie können den Schmerz im gesamten Vulvabereich spüren (generalisiert) oder der Schmerz kann sich auf einen bestimmten Bereich beschränken, z. B. den Scheideneingang (Vestibulum).

Das Vulvagewebe kann leicht entzündet oder geschwollen aussehen. Meistens erscheint Ihre Vulva jedoch normal.

Eine ähnliche Erkrankung, die Vestibulodynie, verursacht nur dann Schmerzen, wenn Druck auf den Bereich um den Scheideneingang ausgeübt wird.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Obwohl Frauen ihren Ärzten gegenüber Vulvodynie oft nicht erwähnen, ist die Erkrankung relativ häufig.

Wenn Sie Schmerzen im Genitalbereich haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber oder bitten Sie um eine Überweisung zu einem Gynäkologen. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt leichter zu behandelnde Ursachen für Vulvaschmerzen ausschließt – zum Beispiel Hefepilz- oder bakterielle Infektionen, Herpes, Hautkrebsvorstufen, das Urogenitalsyndrom in den Wechseljahren und medizinische Probleme wie Diabetes.

Es ist auch wichtig, dass Sie nicht wiederholt rezeptfreie Mittel gegen Hefepilzinfektionen anwenden, ohne Ihren Arzt aufzusuchen. Sobald Ihr Arzt Ihre Symptome beurteilt hat, kann er Ihnen Behandlungen empfehlen oder Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern.

Ursachen

Die Ärzte wissen nicht, was Vulvodynie verursacht, aber folgende Faktoren könnten dazu beitragen:

  • Verletzung oder Reizung der Nerven in der Vulvarecke
  • Frühere vaginale Infektionen
  • Allergien oder empfindliche Haut
  • Hormonelle Veränderungen
  • Muskelkrämpfe oder Schwäche des Beckenbodens, der Gebärmutter, Blase und Darm stützt

Komplikationen

Da Vulvodynie schmerzhaft und frustrierend sein kann und Sie davon abhält, Sex zu haben, kann sie emotionale Probleme verursachen. Beispielsweise kann die Angst vor dem Geschlechtsverkehr zu Krämpfen in den Muskeln rund um die Vagina führen (Vaginismus). Andere Komplikationen können sein:

  • Ängste
  • Depressionen
  • Schlafstörungen
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Verändertes Körperbild
  • Beziehungsprobleme
  • Verminderte Lebensqualität

Diagnose

Bevor Ihr Arzt eine Vulvodynie diagnostiziert, wird er Ihnen Fragen zu Ihrer medizinischen, sexuellen und chirurgischen Vorgeschichte stellen und sich ein Bild von Ort, Art und Ausmaß Ihrer Symptome machen.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine:

  • Eine Untersuchung des Beckens. Ihr Arzt untersucht Ihre äußeren Genitalien und Ihre Vagina visuell auf Anzeichen einer Infektion oder andere Ursachen für Ihre Symptome. Auch wenn es keine sichtbaren Anzeichen für eine Infektion gibt, kann Ihr Arzt eine Zellprobe aus Ihrer Vagina entnehmen, um auf eine Infektion zu testen, z. B. eine Hefepilzinfektion oder bakterielle Vaginose.
  • Wattestäbchen-Test. Mit einem befeuchteten Wattestäbchen tastet Ihr Arzt vorsichtig nach bestimmten, lokalisierten Schmerzbereichen in Ihrer Vulvaregion.

Behandlung

Die Behandlung der Vulvodynie konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Es gibt nicht die eine Behandlung, die in jedem Fall wirkt. Für viele ist eine Kombination von Behandlungen am besten geeignet. Es kann einige Zeit dauern, die richtige Behandlung zu finden, und es kann einige Zeit dauern, bis Sie nach Beginn einer Behandlung eine Linderung spüren.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Medikamente. Steroide, trizyklische Antidepressiva oder Antikonvulsiva können helfen, chronische Schmerzen zu lindern. Antihistaminika können den Juckreiz lindern.
  • Biofeedback-Therapie. Diese Therapie kann zur Schmerzlinderung beitragen, indem Sie lernen, Ihre Beckenmuskeln zu entspannen und zu kontrollieren, wie Ihr Körper auf die Symptome reagiert.
  • Lokale Anästhetika. Medikamente, wie z. B. Lidocainsalbe, können die Symptome vorübergehend lindern. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr Lidocain aufzutragen, um Ihre Beschwerden zu lindern. Die Anwendung von Lidocain-Salbe kann dazu führen, dass Ihr Partner nach dem Geschlechtsverkehr vorübergehend taub ist.
  • Nervenblockaden. Frauen, die unter lang anhaltenden Schmerzen leiden, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, können von lokalen Nervenblockade-Injektionen profitieren.
  • Beckenbodentherapie. Viele Frauen mit Vulvodynie haben Verspannungen in den Muskeln des Beckenbodens, der Gebärmutter, Blase und Darm stützt. Übungen zur Entspannung dieser Muskeln können helfen, die Schmerzen bei Vulvodynie zu lindern.
  • Chirurgie. Bei örtlich begrenzter Vulvodynie oder Vestibulodynie lindert eine Operation zur Entfernung der betroffenen Haut und des Gewebes (Vestibulektomie) bei einigen Frauen die Schmerzen.

Lebensstil und Hausmittel

Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, die Symptome der Vulvodynie in den Griff zu bekommen:

  • Versuchen Sie kalte Kompressen oder Gelpackungen. Legen Sie sie direkt auf Ihren äußeren Genitalbereich, um Schmerzen und Juckreiz zu lindern.
  • Nehmen Sie ein Sitzbad. Setzen Sie sich zwei- bis dreimal täglich für fünf bis 10 Minuten in angenehmes, lauwarmes (nicht heißes) oder kühles Wasser mit Bittersalz oder kolloidalem Hafermehl.
  • Vermeiden Sie eng anliegende Strumpfhosen und Unterwäsche aus Nylon. Enge Kleidung schränkt die Luftzufuhr zum Genitalbereich ein, was oft zu einer erhöhten Temperatur und Feuchtigkeit führt, die Reizungen verursachen können. Tragen Sie weiße Baumwollunterwäsche, um die Belüftung und Trockenheit zu verbessern. Versuchen Sie, nachts ohne Unterwäsche zu schlafen.
  • Vermeiden Sie heiße Wannen und heiße Bäder. Der Aufenthalt in heißem Wasser kann Unbehagen und Juckreiz hervorrufen.
  • Verwenden Sie keine deodorierenden Tampons oder Binden. Das Deodorant kann reizend sein. Wenn Binden reizend sind, wechseln Sie zu Binden aus 100 Prozent Baumwolle.
  • Vermeiden Sie Aktivitäten, die Druck auf Ihre Vulva ausüben, wie Radfahren oder Reiten.
  • Waschen Sie sich sanft. Starkes Schrubben der betroffenen Stelle oder zu häufiges Waschen kann die Reizung verstärken. Waschen Sie Ihre Schamlippen stattdessen mit klarem Wasser und tupfen Sie die Stelle trocken. Tragen Sie nach dem Baden ein konservierungsmittelfreies Emollient, wie z. B. Vaseline, auf, um eine Schutzbarriere zu schaffen.
  • Verwenden Sie Gleitmittel. Wenn Sie sexuell aktiv sind, tragen Sie vor dem Geschlechtsverkehr ein Gleitmittel auf. Verwenden Sie keine Produkte, die Alkohol, Aromastoffe oder wärmende oder kühlende Mittel enthalten.

Alternative Medizin

Stress kann Vulvodynie verschlimmern, und Vulvodynie erhöht den Stress. Obwohl es kaum Beweise für die Wirksamkeit alternativer Methoden gibt, erfahren einige Frauen eine gewisse Linderung durch Yoga, Meditation, Massage und andere Stressabbauverfahren.

Bewältigung und Unterstützung

Gespräche mit anderen Frauen, die an Vulvodynie leiden, können hilfreich sein, weil sie Informationen liefern und Ihnen das Gefühl geben, nicht allein zu sein. Wenn Sie sich keiner Selbsthilfegruppe anschließen möchten, kann Ihnen Ihr Arzt vielleicht einen Berater in Ihrer Nähe empfehlen, der Erfahrung darin hat, Frauen mit Vulvodynie zu helfen.

Eine Sexual- oder Paartherapie kann Ihnen und Ihrem Partner helfen, mit den Auswirkungen der Vulvodynie auf Ihre Beziehung umzugehen.

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