Überblick
Das Weichteilsarkom ist eine seltene Krebsart, die in den Geweben beginnt, die andere Körperstrukturen verbinden, unterstützen und umgeben. Dazu gehören Muskeln, Fett, Blutgefäße, Nerven, Sehnen und die Auskleidung Ihrer Gelenke.
Es gibt mehr als 50 Subtypen von Weichteilsarkomen. Einige Typen betreffen eher Kinder, während andere hauptsächlich Erwachsene betreffen. Diese Tumoren können schwer zu diagnostizieren sein, da sie mit vielen anderen Arten von Wucherungen verwechselt werden können.
Weichteilsarkome können überall in Ihrem Körper auftreten, aber die häufigsten Arten treten in den Armen und Beinen sowie im Bauch auf. Die chirurgische Entfernung ist die häufigste Behandlung, obwohl auch Bestrahlung und Chemotherapie empfohlen werden können – je nach Größe, Art, Lage und Aggressivität des Tumors.
Typen
1. Angiosarkom
2. Dermatofibrosarcoma protuberans
3. Epithelioides Sarkom
4. Gastrointestinaler Stromatumor (GIST)
5. Kaposi-Sarkom
6. Leiomyosarkom
7. Liposarkom
8. Bösartige Tumoren der peripheren Nervenscheiden
9. Myxofibrosarkom
10. Rhabdomyosarkom
11. Solitärer fibröser Tumor
12. Synovialsarkom
13. Undifferenziertes pleomorphes Sarkom
Symptome
Ein Weichteilsarkom kann im Frühstadium keine Anzeichen und Symptome verursachen. Wenn der Tumor wächst, kann dies Folgendes verursachen:
● Ein auffälliger Knoten oder eine Schwellung
● Schmerzen, wenn ein Tumor auf Nerven oder Muskeln drückt
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie:
● Ein Knoten, der an Größe zunimmt oder schmerzhaft wird
● Ein Knoten beliebiger Größe, der sich tief in einem Muskel befindet
● Wiederauftreten eines entfernten Knotens
Ursachen
In den meisten Fällen ist nicht klar, was Weichteilsarkome verursacht.
Im Allgemeinen tritt Krebs auf, wenn Zellen Fehler (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die Fehler lassen Zellen wachsen und sich unkontrolliert teilen. Die sich ansammelnden abnormalen Zellen bilden einen Tumor, der wachsen kann, um in nahe gelegene Strukturen einzudringen, und die abnormalen Zellen können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.
Der Zelltyp, der die genetische Mutation entwickelt, bestimmt, welche Art von Weichteilsarkom Sie haben. Angiosarkom beispielsweise beginnt in der Auskleidung von Blutgefäßen, während Liposarkom aus Fettzellen entsteht. Einige Arten von Weichteilsarkomen umfassen:
● Angiosarkom
● Dermatofibrosarcoma protuberans
● Epithelioides Sarkom
● Gastrointestinaler Stromatumor (GIST)
● Kaposi-Sarkom
● Leiomyosarkom
● Liposarkom
● Bösartiger Tumor der peripheren Nervenscheide
● Myxofibrosarkom
● Rhabdomyosarkom
● Solitärer fibröser Tumor
● Synovialsarkom
● Undifferenziert (pleomorphes Sarkom)
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Sarkomrisiko erhöhen können, gehören:
● Vererbte Syndrome. Das Risiko eines Weichteilsarkoms kann von Ihren Eltern vererbt werden. Genetische Syndrome, die Ihr Risiko erhöhen, sind das hereditäre Retinoblastom, das Li-Fraumeni-Syndrom, die familiäre adenomatöse Polyposis, die Neurofibromatose, die tuberöse Sklerose und das Werner-Syndrom.
● Chemische Exposition. Die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien wie Herbiziden, Arsen und Dioxin kann das Risiko von Weichteilsarkomen erhöhen.
● Strahlenbelastung. Vorherige Strahlenbehandlungen für andere Krebsarten können das Risiko für Weichteilsarkome erhöhen.
Diagnose
Da es so viele verschiedene Arten von Weichteilsarkomen gibt, ist es wichtig, die genaue Art jedes Tumors zu bestimmen, damit die besten Behandlungen ausgewählt werden können.
Bildgebende Tests
Um den besorgniserregenden Bereich zu beurteilen, kann Ihr Arzt Folgendes verwenden:
● Röntgenstrahlen
● Computertomographie-Scans
● Magnetresonanztomographie
● Positronen-Emissions-Tomographie
Biopsie
Wenn ein Weichteilsarkom vermutet wird, ist es oft am besten, sich in einem medizinischen Zentrum behandeln zu lassen, das viele Menschen mit dieser Art von Krebs behandelt. Erfahrene Ärzte wählen die beste Biopsietechnik aus, um eine ordnungsgemäße chirurgische Behandlung und Planung sicherzustellen. Zu den Optionen gehören:
● Stanzbiopsie. Mit dieser Methode können winzige Röhrchen aus Tumormaterial gewonnen werden. Ärzte versuchen in der Regel, Proben aus mehreren Abschnitten des Tumors zu entnehmen.
● Chirurgische Biopsie. In einigen Fällen schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor, um eine größere Gewebeprobe zu erhalten oder einen kleinen Tumor einfach vollständig zu entfernen.
Im Labor untersucht ein in der Analyse von Körpergeweben ausgebildeter Arzt (Pathologe) die Gewebeprobe auf Anzeichen von Krebs. Der Pathologe analysiert auch die Probe, um die Art des Krebses zu verstehen und festzustellen, ob der Krebs aggressiv ist.
Behandlung
Ihre Behandlungsoptionen für Weichteilsarkome hängen von der Größe, Art und Lage Ihres Tumors ab.
Operation
Chirurgie ist eine übliche Behandlung von Weichteilsarkomen. Eine Operation beinhaltet im Allgemeinen die Entfernung des Krebses und einiger gesunder Gewebe, die ihn umgeben.
Wenn ein Weichteilsarkom die Arme und Beine betrifft, kann eine Bestrahlung und Chemotherapie in Betracht gezogen werden, um den Tumor zu verkleinern, um eine Amputation zu vermeiden.
Strahlentherapie
Strahlentherapie beinhaltet die Behandlung von Krebs mit leistungsstarken Energiestrahlen. Zu den Optionen gehören:
● Vor der Operation. Bestrahlung vor der Operation kann helfen, den Tumor zu verkleinern, sodass er leichter entfernt werden kann.
● Während der Operation. Durch die intraoperative Bestrahlung kann eine höhere Strahlendosis direkt an das Zielgebiet abgegeben werden, während das umliegende Gewebe geschont wird.
● Nach der Operation. Postoperative Bestrahlung kann helfen, verbleibende Krebszellen abzutöten.
Chemotherapie
Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Chemikalien verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Die Chemotherapie kann als Pille oder über eine Vene (intravenös) verabreicht werden. Einige Formen von Weichteilsarkomen sprechen besser auf eine Chemotherapie an als andere. Chemotherapie wird beispielsweise häufig zur Behandlung von Rhabdomyosarkomen eingesetzt.
Gezielte medikamentöse Behandlung
Einige Arten von Weichteilsarkomen weisen spezifische Eigenschaften in ihren Zellen auf, die durch gezielte medikamentöse Behandlungen angegriffen werden können. Diese Medikamente wirken besser als eine Chemotherapie und sind nicht annähernd so giftig. Gezielte Behandlungen waren besonders hilfreich bei gastrointestinalen Stromatumoren (GISTs).
Bewältigung und Unterstützung
Die Diagnose Krebs kann überwältigend sein. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, mit dem Leiden und der Ungewissheit von Krebs umzugehen. Bis dahin können Sie feststellen, dass Folgendes hilfreich ist:
● Erfahren Sie genug über Sarkome, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Weichteilsarkom, einschließlich Ihrer Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Je mehr Sie über Weichteilsarkome erfahren, desto sicherer können Sie Behandlungsentscheidungen treffen.
● Halten Sie Freunde und Familie nahe. Wenn Sie enge Beziehungen pflegen, können Sie mit Ihrem Weichteilsarkom umgehen. Freunde und Familie können Ihnen die praktische Unterstützung geben, die Sie brauchen, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können als emotionale Unterstützung dienen, wenn Sie sich von Krebs überwältigt fühlen.
● Finden Sie jemanden zum Reden. Finden Sie einen guten Zuhörer, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Besorgnis und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebs-Selbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie ein Weichteilsarkom haben, werden Sie wahrscheinlich an einen Krebsarzt (Onkologen) überwiesen, der auf Sarkome spezialisiert ist. Weichteilsarkome sind ziemlich selten und werden am besten von jemandem behandelt, der Erfahrung damit hat, oft in einem akademischen oder spezialisierten Krebszentrum.
Was du tun kannst
● Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten, auch solche, die nicht mit dem Grund der Terminvereinbarung zusammenhängen.
● Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
● Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, Sie zu begleiten. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.
● Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Wenn Sie im Voraus eine Liste mit Fragen erstellen, können Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Listen Sie Ihre Fragen von den wichtigsten bis zu den unwichtigsten auf, falls die Zeit abläuft. Bei Krebs sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:
● Habe ich Krebs?
● Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
● Welche Arten von Tests benötige ich, um die Diagnose zu bestätigen? Benötigen diese Tests eine besondere Vorbereitung?
● Welche Art von Sarkom habe ich?
● Um welches Stadium handelt es sich?
● Welche Behandlungen stehen zur Verfügung und welche empfehlen Sie?
● Kann der Krebs entfernt werden?
● Welche Arten von Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?
● Gibt es Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
● Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Bedingungen gemeinsam am besten bewältigen?
● Gibt es irgendwelche Ernährungs- oder Aktivitätsbeschränkungen, die ich befolgen muss?
● Wie ist meine Prognose?
● Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?
● Soll ich vor oder nach einer Operation zusätzliche Behandlungen wie Chemo- oder Strahlentherapie erhalten?
● Ist der Chirurg, den Sie empfehlen, in dieser speziellen Art von Krebsoperation erfahren?
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, können Sie sich möglicherweise Zeit nehmen, andere Punkte zu behandeln, die Sie besprechen möchten. Ihr Arzt kann fragen:
● Wann haben Sie Ihre Anzeichen und Symptome zum ersten Mal bemerkt?
● Haben Sie Schmerzen?
● Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern?
● Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
● Haben Sie in Ihrer Familie Krebs in der Vorgeschichte? Wenn ja, wissen Sie, welche Art von Krebs?
