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Weichteilsarkome

Überblick

Das Weichteilsarkom ist eine seltene Krebsart, die in den Geweben entsteht, die andere Körperstrukturen verbinden, stützen und umgeben. Dazu gehören Muskeln, Fett, Blutgefäße, Nerven, Sehnen und die Auskleidung Ihrer Gelenke.

Es gibt mehr als 50 Subtypen von Weichteilsarkomen. Einige Arten betreffen eher Kinder, während andere hauptsächlich Erwachsene betreffen. Die Diagnose dieser Tumore kann schwierig sein, da sie mit vielen anderen Wucherungen verwechselt werden können.

Weichteilsarkome können überall im Körper vorkommen, am häufigsten treten sie jedoch in den Armen und Beinen sowie im Bauchraum auf. Die häufigste Behandlung ist die chirurgische Entfernung, aber auch Bestrahlung und Chemotherapie können empfohlen werden – je nach Größe, Art, Lage und Aggressivität des Tumors.

Arten

Angiosarkom

Dermatofibrosarcoma protuberans

Epitheloides Sarkom

Gastrointestinaler Stromatumor (GIST)

Kaposi-Sarkom

Leiomyosarkom

Liposarkom

Bösartige periphere Nervenscheidentumore

Myxofibrosarkom

Rhabdomyosarkom

Solitärer fibröser Tumor

Synoviales Sarkom

Undifferenziertes pleomorphes Sarkom

Anzeichen

Ein Weichteilsarkom verursacht in seinen frühen Stadien möglicherweise keine Anzeichen und Symptome. Wenn der Tumor wächst, kann er jedoch Symptome verursachen:

  • Eine spürbare Beule oder Schwellung
  • Schmerzen, wenn der Tumor auf Nerven oder Muskeln drückt

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie folgende Beschwerden haben

  • Ein Knoten, der immer größer wird oder schmerzt
  • Ein Knoten beliebiger Größe, der tief in einem Muskel sitzt
  • Wiederauftreten eines bereits entfernten Knotens

Ursachen

In den meisten Fällen ist nicht klar, was ein Weichteilsarkom verursacht.

Im Allgemeinen entsteht Krebs, wenn Zellen Fehler (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Diese Fehler führen dazu, dass die Zellen unkontrolliert wachsen und sich teilen. Die sich ansammelnden abnormen Zellen bilden einen Tumor, der wachsen und in nahe gelegene Strukturen eindringen kann, und die abnormen Zellen können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Die Art der Zelle, die die Genmutation entwickelt, bestimmt, welche Art von Weichteilsarkom Sie haben. Ein Angiosarkom beispielsweise entsteht in der Auskleidung von Blutgefäßen, während ein Liposarkom aus Fettzellen hervorgeht. Einige Arten von Weichteilsarkomen sind:

  • Angiosarkom
  • Dermatofibrosarcoma protuberans
  • Epitheloides Sarkom
  • Gastrointestinaler Stromatumor (GIST)
  • Kaposi-Sarkom
  • Leiomyosarkom
  • Liposarkom
  • Bösartiger peripherer Nervenscheidentumor
  • Myxofibrosarkom
  • Rhabdomyosarkom
  • Solitärer fibröser Tumor
  • Synoviales Sarkom
  • Undifferenziertes Sarkom (pleomorphes Sarkom)

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Sarkomrisiko erhöhen können, gehören:

  • Vererbte Syndrome. Das Risiko, an einem Weichteilsarkom zu erkranken, kann von Ihren Eltern vererbt werden. Zu den genetischen Syndromen, die Ihr Risiko erhöhen, gehören das hereditäre Retinoblastom, das Li-Fraumeni-Syndrom, die familiäre adenomatöse Polyposis, die Neurofibromatose, die tuberöse Sklerose und das Werner-Syndrom.
  • Chemische Belastung. Die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, wie Herbiziden, Arsen und Dioxin, kann das Risiko für Weichteilsarkome erhöhen.
  • Strahlenbelastung. Eine frühere Strahlenbehandlung wegen anderer Krebsarten kann das Risiko für Weichteilsarkome erhöhen.

Diagnose

Da es so viele verschiedene Arten von Weichteilsarkomen gibt, ist es wichtig, die genaue Art des jeweiligen Tumors zu bestimmen, damit die beste Behandlung gewählt werden kann.

Bildgebende Untersuchungen

Um den betroffenen Bereich zu beurteilen, kann Ihr Arzt folgende Untersuchungen durchführen:

  • Röntgenaufnahmen
  • Computertomografie-Scans
  • Magnetresonanztomographie
  • Positronen-Emissions-Tomographie

Biopsie

Wenn der Verdacht auf ein Weichteilsarkom besteht, ist es oft am besten, sich in einem medizinischen Zentrum behandeln zu lassen, in dem viele Menschen mit dieser Art von Krebs behandelt werden. Erfahrene Ärzte werden die beste Biopsietechnik auswählen, um eine angemessene chirurgische Behandlung und Planung zu gewährleisten. Zu den Optionen gehören:

  • Kernnadelbiopsie. Mit dieser Methode können winzige Röhrchen mit Tumormaterial entnommen werden. In der Regel versuchen die Ärzte, Proben aus mehreren Abschnitten des Tumors zu entnehmen.
  • Chirurgische Biopsie. In einigen Fällen kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff vorschlagen, um eine größere Gewebeprobe zu gewinnen oder einen kleinen Tumor ganz zu entfernen.

Im Labor untersucht ein Arzt, der auf die Analyse von Körpergewebe spezialisiert ist (Pathologe), die Gewebeprobe auf Anzeichen von Krebs. Der Pathologe analysiert die Probe auch, um die Art des Krebses zu bestimmen und um festzustellen, ob der Krebs aggressiv ist.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für ein Weichteilsarkom hängen von der Größe, der Art und der Lokalisation des Tumors ab.

Chirurgie

Eine Operation ist eine gängige Behandlung für Weichteilsarkome. Bei einem chirurgischen Eingriff werden in der Regel der Krebs und ein Teil des ihn umgebenden gesunden Gewebes entfernt.

Wenn ein Weichteilsarkom die Arme und Beine befällt, kann eine Strahlen- und Chemotherapie in Betracht gezogen werden, um den Tumor zu verkleinern und eine Amputation zu vermeiden.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie wird der Krebs mit energiereichen Strahlen behandelt. Zu den Optionen gehören:

  • Vor der Operation. Eine Bestrahlung vor der Operation kann dazu beitragen, den Tumor zu verkleinern, so dass er leichter zu entfernen ist.
  • Während der Operation. Bei der intraoperativen Bestrahlung kann eine höhere Strahlendosis direkt auf das Zielgebiet gerichtet werden, während das umliegende Gewebe geschont wird.
  • Nach der Operation. Die postoperative Bestrahlung kann helfen, verbliebene Krebszellen abzutöten.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, die Krebszellen mit Hilfe von Chemikalien abtötet. Die Chemotherapie kann in Tablettenform oder über eine Vene (intravenös) verabreicht werden. Einige Formen von Weichteilsarkomen sprechen besser auf eine Chemotherapie an als andere. Zum Beispiel wird eine Chemotherapie häufig zur Behandlung von Rhabdomyosarkomen eingesetzt.

Gezielte medikamentöse Behandlung

Einige Arten von Weichteilsarkomen haben spezifische Merkmale in ihren Zellen, die durch gezielte medikamentöse Behandlungen angegriffen werden können. Diese Medikamente wirken besser als eine Chemotherapie und sind nicht annähernd so giftig. Gezielte Behandlungen haben sich insbesondere bei gastrointestinalen Stromatumoren (GIST) bewährt.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Krebsdiagnose kann überwältigend sein. Mit der Zeit werden Sie Wege finden, mit den Ängsten und der Ungewissheit der Krebserkrankung umzugehen. Bis dahin kann es hilfreich sein, wenn Sie:

  • Informieren Sie sich ausreichend über das Sarkom, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Weichteilsarkom, einschließlich Ihrer Behandlungsmöglichkeiten und, wenn Sie möchten, Ihrer Prognose. Je mehr Sie über das Weichteilsarkom erfahren, desto sicherer werden Sie bei Ihren Behandlungsentscheidungen.
  • Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe. Die Aufrechterhaltung enger Beziehungen wird Ihnen helfen, mit Ihrem Weichteilsarkom umzugehen. Freunde und Familie können Ihnen die praktische Unterstützung geben, die Sie brauchen, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können Sie emotional unterstützen, wenn Sie sich von der Krebserkrankung überwältigt fühlen.
  • Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie reden können. Suchen Sie sich einen guten Zuhörer, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Auch die Sorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebs-Selbsthilfegruppe können hilfreich sein.

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