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Zahnabszess

Übersicht

Ein Zahnabszess ist eine Eitertasche, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Der Abszess kann aus unterschiedlichen Gründen an verschiedenen Stellen des Zahns auftreten. Ein periapikaler Abszess tritt an der Spitze der Zahnwurzel auf, während ein parodontaler Abszess im Zahnfleisch an der Seite der Zahnwurzel auftritt. Die Informationen hier beziehen sich speziell auf periapikale Abszesse.

Ein periapikaler Zahnabszess entsteht in der Regel als Folge einer unbehandelten Zahnhöhle, einer Verletzung oder einer früheren zahnärztlichen Behandlung.

Zahnärzte behandeln einen Zahnabszess, indem sie ihn drainieren und die Infektion beseitigen. Unter Umständen kann der Zahn durch eine Wurzelbehandlung gerettet werden, aber in manchen Fällen muss der Zahn gezogen werden. Bleibt ein Zahnabszess unbehandelt, kann dies zu schweren, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Anzeichen

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Zahnabszesses gehören:

  • Starke, anhaltende, pochende Zahnschmerzen, die in den Kieferknochen, den Hals oder das Ohr ausstrahlen können
  • Empfindlichkeit gegenüber heißen und kalten Temperaturen
  • Empfindlichkeit gegenüber Druck beim Kauen oder Beißen
  • Fieber
  • Schwellungen im Gesicht oder an der Wange
  • Empfindliche, geschwollene Lymphknoten unter dem Kiefer oder im Nacken
  • Plötzlicher Ausfluss von übel riechender und übel schmeckender, salziger Flüssigkeit im Mund und Schmerzlinderung, wenn der Abszess aufbricht
  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie umgehend Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Zahnabszesses haben.

Wenn Sie Fieber und Schwellungen im Gesicht haben und Ihren Zahnarzt nicht erreichen können, suchen Sie eine Notaufnahme auf. Gehen Sie auch in die Notaufnahme, wenn Sie Probleme beim Atmen oder Schlucken haben. Diese Symptome können darauf hinweisen, dass sich die Infektion tiefer in Ihren Kiefer und das umliegende Gewebe oder sogar in andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Verursacht

Ein periapikaler Zahnabszess entsteht, wenn Bakterien in die Zahnpulpa eindringen – den innersten Teil des Zahns, der Blutgefäße, Nerven und Bindegewebe enthält.

Die Bakterien dringen entweder durch eine Zahnhöhle oder einen Chip oder Riss im Zahn ein und breiten sich bis zur Wurzel aus. Die bakterielle Infektion kann zu Schwellungen und Entzündungen an der Wurzelspitze führen.

Risikofaktoren

Diese Faktoren können das Risiko für einen Zahnabszess erhöhen:

  • Schlechte Zahnhygiene. Wenn Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch nicht richtig pflegen – z. B. wenn Sie Ihre Zähne nicht zweimal täglich putzen und keine Zahnseide verwenden -, erhöht sich Ihr Risiko für Karies, Zahnfleischerkrankungen, Zahnabszesse und andere Zahn- und Mundkrankheiten.
  • Eine zuckerhaltige Ernährung. Häufiges Essen und Trinken von zuckerhaltigen Lebensmitteln wie Süßigkeiten und Limonaden kann zu Karies und Zahnabszessen führen.
  • Trockener Mund. Ein trockener Mund kann das Risiko für Karies erhöhen. Mundtrockenheit ist oft eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente oder eine Alterserscheinung.

Komplikationen

Ein Zahnabszess verschwindet nicht ohne Behandlung. Wenn der Abszess aufbricht, können die Schmerzen deutlich nachlassen – eine zahnärztliche Behandlung ist aber dennoch erforderlich. Wenn der Abszess nicht abfließt, kann sich die Infektion auf Ihren Kiefer und andere Bereiche Ihres Kopfes und Halses ausbreiten. Sie könnten sogar eine Sepsis entwickeln – eine lebensbedrohliche Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und einen Zahnabszess unbehandelt lassen, steigt das Risiko einer sich ausbreitenden Infektion noch mehr.

Vorbeugung

Um einem Zahnabszess vorzubeugen, ist es wichtig, Karies zu vermeiden. Pflegen Sie Ihre Zähne gut, um Karies zu vermeiden:

  • Verwenden Sie fluoridiertes Trinkwasser.
  • Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal am Tag mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta.
  • Benutzen Sie Zahnseide oder einen Interdentalreiniger, um Ihre Zahnzwischenräume täglich zu reinigen.
  • Wechseln Sie Ihre Zahnbürste alle drei oder vier Monate aus, oder wenn die Borsten ausgefranst sind.
  • Ernähren Sie sich gesund und vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel und Zwischenmahlzeiten.
  • Gehen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen und professionellen Zahnreinigungen zu Ihrem Zahnarzt.
  • Ziehen Sie die Verwendung eines Antiseptikums oder einer fluoridhaltigen Mundspülung in Betracht, um einen zusätzlichen Schutz vor Karies zu gewährleisten.

Diagnose

Zusätzlich zur Untersuchung Ihres Zahns und der Umgebung kann Ihr Zahnarzt folgende Untersuchungen durchführen:

  • Klopfen Sie auf Ihre Zähne. Ein Zahn, der einen Abszess an der Wurzel hat, ist in der Regel berührungs- und druckempfindlich.
  • eine Röntgenaufnahme empfehlen. Eine Röntgenaufnahme des schmerzenden Zahns kann helfen, einen Abszess zu erkennen. Ihr Zahnarzt kann mit dem Röntgenbild auch feststellen, ob sich die Infektion ausgebreitet und Abszesse in anderen Bereichen verursacht hat.
  • Empfehlen Sie eine CT-Untersuchung. Wenn sich die Infektion auf andere Bereiche des Halses ausgebreitet hat, kann eine CT-Untersuchung durchgeführt werden, um das Ausmaß der Infektion zu beurteilen.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, die Infektion zu beseitigen. Um dies zu erreichen, kann Ihr Zahnarzt:

  • Öffnen (Einschneiden) und Ableiten des Abszesses. Der Zahnarzt macht einen kleinen Schnitt in den Abszess, damit der Eiter abfließen kann, und spült dann den Bereich mit Salzwasser (Kochsalzlösung). Gelegentlich wird eine kleine Gummidrainage gelegt, um den Bereich für die Drainage offen zu halten, während die Schwellung zurückgeht.
  • Führen Sie eine Wurzelbehandlung durch. Dies kann helfen, die Infektion zu beseitigen und den Zahn zu retten. Dazu bohrt Ihr Zahnarzt in den Zahn, entfernt das kranke zentrale Gewebe (Pulpa) und entleert den Abszess. Anschließend füllt und versiegelt er oder sie die Pulpakammer und die Wurzelkanäle des Zahns. Der Zahn kann mit einer Krone überkront werden, um ihn zu verstärken, insbesondere wenn es sich um einen Backenzahn handelt. Wenn Sie Ihren wiederhergestellten Zahn richtig pflegen, kann er ein Leben lang halten.
  • Ziehen Sie den betroffenen Zahn. Wenn der betroffene Zahn nicht gerettet werden kann, wird Ihr Zahnarzt den Zahn ziehen (extrahieren) und den Abszess drainieren, um die Infektion zu beseitigen.
  • Antibiotika verschreiben. Wenn die Infektion auf den abszedierten Bereich beschränkt ist, benötigen Sie möglicherweise keine Antibiotika. Wenn sich die Infektion jedoch auf benachbarte Zähne, Ihren Kiefer oder andere Bereiche ausgebreitet hat, wird Ihr Zahnarzt wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. Er oder sie kann auch Antibiotika empfehlen, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Lebensweise und Hausmittel

Während die Stelle abheilt, kann Ihr Zahnarzt folgende Maßnahmen empfehlen, um die Beschwerden zu lindern:

  • Spülen Sie den Mund mit warmem Salzwasser aus.
  • Nehmen Sie je nach Bedarf rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere).

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