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Zellulitis

Überblick

Zellulitis ist eine häufige, potenziell schwere bakterielle Hautinfektion. Die betroffene Haut erscheint geschwollen und gerötet und ist in der Regel schmerzhaft und fühlt sich warm an.

Zellulitis betrifft in der Regel die Haut an den Unterschenkeln, kann aber auch im Gesicht, an den Armen und in anderen Bereichen auftreten. Sie entsteht, wenn durch einen Riss oder Bruch in der Haut Bakterien eindringen können.

Bleibt die Infektion unbehandelt, kann sie sich auf die Lymphknoten und die Blutbahn ausbreiten und schnell lebensbedrohlich werden. Normalerweise wird sie nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Anzeichen

Mögliche Anzeichen und Symptome einer Zellulitis, die in der Regel auf einer Seite des Körpers auftritt, sind

  • Gerötete Hautstelle, die sich ausdehnt
  • Schwellung
  • Zärtlichkeit
  • Schmerzen
  • Wärme
  • Fieber
  • Rote Flecken
  • Blasen
  • Dellen in der Haut

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, eine Zellulitis frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, da sich die Krankheit schnell im ganzen Körper ausbreiten kann.

Suchen Sie den Notarzt auf, wenn:

  • Sie einen roten, geschwollenen, zarten Ausschlag oder einen Ausschlag haben, der sich schnell verändert
  • Sie Fieber haben

Suchen Sie Ihren Arzt auf, am besten noch am selben Tag, wenn:

  • Sie einen Ausschlag haben, der rot, geschwollen, empfindlich und warm ist und sich ausbreitet, aber kein Fieber hat

Verursacht

Zellulitis tritt auf, wenn Bakterien, am häufigsten Streptokokken und Staphylokokken, durch einen Riss oder Bruch in der Haut eindringen. Die Inzidenz einer schwerwiegenderen Staphylokokkeninfektion namens Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) nimmt zu.

Obwohl Zellulitis überall am Körper auftreten kann, ist die häufigste Stelle der Unterschenkel. Die Bakterien dringen am ehesten in beschädigte Hautstellen ein, z. B. nach einer kürzlich erfolgten Operation, bei Schnittwunden, Einstichwunden, Geschwüren, Fußpilz oder Dermatitis.

Auch Tierbisse können Zellulitis verursachen. Bakterien können auch über trockene, schuppige oder geschwollene Hautstellen eindringen.

Risikofaktoren

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Zellulitis erhöhen:

  • Verletzungen. Jeder Schnitt, jede Fraktur, jede Verbrennung oder jeder Kratzer bietet Bakterien eine Eintrittspforte.
  • Ein geschwächtes Immunsystem. Erkrankungen, die Ihr Immunsystem schwächen – wie Diabetes, Leukämie und HIV/AIDS – machen Sie anfälliger für Infektionen. Auch bestimmte Medikamente können Ihr Immunsystem schwächen.
  • Hautkrankheiten. Erkrankungen wie Ekzeme, Fußpilz und Gürtelrose können Risse in der Haut verursachen, die Bakterien eine Eintrittspforte bieten.
  • Chronische Schwellungen der Arme oder Beine (Lymphödeme). Dieser Zustand tritt manchmal nach Operationen auf.
  • Zellulitis in der Vorgeschichte. Wenn Sie schon einmal an Zellulitis erkrankt waren, besteht ein erhöhtes Risiko, erneut daran zu erkranken.
  • Fettleibigkeit. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen das Risiko, an Zellulitis zu erkranken.

Komplikationen

Wiederkehrende Zellulitis-Episoden können das Lymphsystem schädigen und zu einer chronischen Schwellung der betroffenen Gliedmaßen führen.

In seltenen Fällen kann sich die Infektion auf die tiefe Gewebeschicht, die sogenannte Faszienschicht, ausbreiten. Die nekrotisierende Fasziitis ist ein Beispiel für eine Infektion der tiefen Gewebeschicht. Sie stellt einen extremen Notfall dar.

Vorbeugung

Wenn Ihre Zellulitis wieder auftritt, kann Ihr Arzt Ihnen vorbeugende Antibiotika empfehlen. Um Zellulitis und anderen Infektionen vorzubeugen, sollten Sie bei einer Hautwunde die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen:

  • Waschen Sie Ihre Wunde täglich mit Wasser und Seife. Tun Sie dies im Rahmen Ihres normalen Bades.
  • Tragen Sie eine schützende Creme oder Salbe auf. Für die meisten oberflächlichen Wunden bietet eine freiverkäufliche Salbe (Vaseline, Polysporin, andere) ausreichenden Schutz.
  • Decken Sie Ihre Wunde mit einem Verband ab. Wechseln Sie die Verbände mindestens einmal täglich.
  • Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Rötung, Schmerzen und Ausfluss deuten auf eine mögliche Infektion hin und machen eine ärztliche Untersuchung erforderlich.

Diabetiker und Menschen mit schlechter Durchblutung müssen besondere Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Hautverletzungen zu vermeiden. Zu einer guten Hautpflege gehören die folgenden Maßnahmen:

  • Untersuchen Sie Ihre Füße täglich. Kontrollieren Sie Ihre Füße regelmäßig auf Anzeichen von Verletzungen, damit Sie Infektionen frühzeitig erkennen können.
  • Befeuchten Sie Ihre Haut regelmäßig mit Feuchtigkeit. Wenn Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgen, beugen Sie Rissen und Schälen vor. Tragen Sie die Feuchtigkeitscreme nicht auf offene Wunden auf.
  • Schneiden Sie Ihre Finger- und Zehennägel sorgfältig. Achten Sie darauf, dass Sie die umliegende Haut nicht verletzen.
  • Schützen Sie Ihre Hände und Füße. Tragen Sie geeignetes Schuhwerk und Handschuhe.
  • Behandeln Sie Infektionen an der Hautoberfläche (oberflächlich), wie z. B. Fußpilz, umgehend. Oberflächliche Hautinfektionen können leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Warten Sie mit der Behandlung nicht.

Diagnose

Ihr Arzt wird wahrscheinlich in der Lage sein, Zellulitis zu diagnostizieren, indem er sich Ihre Haut ansieht. In einigen Fällen kann er oder sie Bluttests oder andere Untersuchungen vorschlagen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung einer Zellulitis umfasst in der Regel ein verschreibungspflichtiges orales Antibiotikum. Teilen Sie Ihrem Arzt innerhalb von drei Tagen nach Beginn der Behandlung mit einem Antibiotikum mit, ob die Infektion auf die Behandlung anspricht. Sie müssen das Antibiotikum so lange einnehmen, wie Ihr Arzt es anordnet, in der Regel fünf bis 10 Tage, möglicherweise aber auch bis zu 14 Tage.

In den meisten Fällen verschwinden die Anzeichen und Symptome der Zellulitis nach ein paar Tagen. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingewiesen werden und Antibiotika über die Venen (intravenös) erhalten, wenn:

  • die Anzeichen und Symptome nicht auf orale Antibiotika ansprechen
  • die Anzeichen und Symptome sehr ausgeprägt sind
  • Sie hohes Fieber haben

In der Regel verschreiben die Ärzte ein Medikament, das sowohl gegen Streptokokken als auch gegen Staphylokokken wirksam ist. Es ist wichtig, dass Sie das Medikament wie vorgeschrieben einnehmen und die gesamte Behandlung zu Ende führen, auch wenn Sie sich schon besser fühlen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, die betroffene Stelle hochzulagern, um die Genesung zu beschleunigen.

Lebensstil und Hausmittel

Versuchen Sie die folgenden Maßnahmen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern:

  • Legen Sie so oft wie nötig ein kühles, feuchtes Tuch auf die betroffene Stelle, damit Sie sich wohl fühlen.
  • Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen ein rezeptfreies Schmerzmittel zu verschreiben.
  • Legen Sie die betroffene Körperpartie hoch.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, ob es hilfreich sein könnte, Kompressionswickel oder -strümpfe zu tragen.

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