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Zyklothymia

Überblick

Zyklothymia, auch zyklothymische Störung genannt, ist eine seltene Stimmungsstörung. Die Zyklothymie verursacht emotionale Höhen und Tiefen, die jedoch nicht so extrem sind wie bei der bipolaren Störung I oder II.

Bei Zyklothymia kommt es zu Phasen, in denen die Stimmung merklich von der Grundstimmung abweicht. Es kann sein, dass Sie sich eine Zeit lang wie im siebten Himmel fühlen, gefolgt von einem Tief, in dem Sie sich etwas niedergeschlagen fühlen. Zwischen diesen zyklothymen Hochs und Tiefs können Sie sich stabil und gut fühlen.

Obwohl die Hochs und Tiefs der Zyklothymie weniger extrem sind als die der bipolaren Störung, ist es wichtig, Hilfe bei der Bewältigung dieser Symptome in Anspruch zu nehmen, da sie Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und Ihr Risiko für eine bipolare Störung I oder II erhöhen können.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Zyklothymia gehören Gesprächstherapie (Psychotherapie), Medikamente und eine enge, kontinuierliche Betreuung durch Ihren Arzt.

Symptome

Die Symptome der Zyklothymia wechseln zwischen emotionalen Hochs und Tiefs ab. Zu den Hochphasen der Zyklothymia gehören Symptome einer gehobenen Stimmung (hypomanische Symptome). Die Tiefs bestehen aus leichten oder mittelschweren depressiven Symptomen.

Die Symptome der Zyklothymie ähneln denen der bipolaren Störung I oder II, sind aber weniger schwerwiegend. Wenn Sie an Zyklothymia leiden, können Sie in der Regel in Ihrem täglichen Leben funktionieren, wenn auch nicht immer gut. Die unvorhersehbaren Stimmungsschwankungen können Ihr Leben erheblich stören, weil Sie nie wissen, wie Sie sich fühlen werden.

Hypomanische Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen des Hochgefühls bei Zyklothymia können gehören:

  • Ein übertriebenes Gefühl von Glück oder Wohlbefinden (Euphorie)
  • extremer Optimismus
  • Aufgeblasenes Selbstwertgefühl
  • Mehr reden als sonst
  • Schlechtes Urteilsvermögen, das zu riskantem Verhalten oder unklugen Entscheidungen führen kann
  • Rasende Gedanken
  • Gereiztes oder aufgeregtes Verhalten
  • Exzessive körperliche Aktivität
  • Erhöhter Drang, Leistungen zu erbringen oder Ziele zu erreichen (sexuell, arbeitsbezogen oder sozial)
  • Verringertes Schlafbedürfnis
  • Tendenz, sich leicht ablenken zu lassen
  • Unfähigkeit, sich zu konzentrieren

Depressive Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen des Tiefpunkts der Zyklothymia können gehören

  • Sich traurig, hoffnungslos oder leer fühlen
  • Weinerlichkeit
  • Reizbarkeit, insbesondere bei Kindern und Teenagern
  • Verlust des Interesses an Aktivitäten, die einst als angenehm empfunden wurden
  • Veränderungen des Gewichts
  • Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuldgefühle
  • Schlafprobleme
  • Unruhe
  • Müdigkeit oder Gefühl der Verlangsamung
  • Konzentrationsprobleme
  • Gedanken an Tod oder Selbstmord

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Symptome einer Zyklothymia haben, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Zyklothymia bessert sich im Allgemeinen nicht von selbst. Wenn Sie zögern, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, sollten Sie den Mut aufbringen, sich jemandem anzuvertrauen, der Ihnen helfen kann, diesen ersten Schritt zu tun.

Wenn ein Ihnen nahestehender Mensch Symptome der Zyklothymia hat, sprechen Sie offen und ehrlich mit ihm über Ihre Sorgen. Sie können niemanden dazu zwingen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, aber Sie können Unterstützung anbieten und dabei helfen, einen qualifizierten Arzt oder eine psychosoziale Einrichtung zu finden.

Selbstmordgedanken

Obwohl Selbstmordgedanken bei Zyklothymia auftreten können, sind sie wahrscheinlicher, wenn Sie an einer bipolaren Störung I oder II leiden. Wenn Sie in diesem Moment an Selbstmord denken:

  • Rufen Sie den örtlichen Notdienst an oder gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
  • Rufen Sie ein örtliches Krisenzentrum oder eine Selbstmord-Hotline an.

Wenn Sie diesen Anruf nicht tätigen können, wenden Sie sich sofort an eine andere Person, z. B. an Ihren Arzt, einen psychologischen Betreuer, ein Familienmitglied, einen Freund oder jemanden aus Ihrer Glaubensgemeinschaft.

Ursachen

Die genauen Ursachen der Zyklothymia sind nicht bekannt. Wie bei vielen psychischen Störungen zeigt die Forschung, dass sie aus einer Kombination von Faktoren resultieren kann:

  • Genetik, da Zyklothymia häufig in Familien vorkommt
  • Unterschiede in der Funktionsweise des Gehirns, z. B. Veränderungen in der Neurobiologie des Gehirns
  • Umwelteinflüsse wie traumatische Erlebnisse oder lang anhaltende Stressphasen

Risikofaktoren

Die Zyklothymia gilt als relativ selten. Genaue Schätzungen sind jedoch schwer zu treffen, da die Betroffenen möglicherweise nicht diagnostiziert werden oder fälschlicherweise für eine andere Gemütskrankheit, wie z. B. eine Depression, gehalten werden.

Zyklothymia beginnt typischerweise im Teenageralter oder im jungen Erwachsenenalter. Sie betrifft etwa gleich viele Männer und Frauen.

Komplikationen

Wenn Sie an Zyklothymia leiden:

  • Eine Nichtbehandlung kann zu erheblichen emotionalen Problemen führen, die sich auf jeden Bereich Ihres Lebens auswirken
  • Es besteht ein hohes Risiko, später eine bipolare Störung I oder II zu entwickeln.
  • Substanzmissbrauch ist häufig
  • Sie können auch an einer Angststörung leiden
  • Sie haben ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und Selbstmord

Vorbeugung

Es gibt keine sichere Methode, um Zyklothymia zu verhindern. Eine Behandlung bei den ersten Anzeichen einer psychischen Störung kann jedoch dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Zyklothymia zu verhindern. Eine langfristige präventive Behandlung kann auch dazu beitragen, dass aus leichten Symptomen keine ausgeprägten Episoden von Hypomanie, Manie oder schwerer Depression werden.

Diagnose

Ihr Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft muss feststellen, ob Sie an einer Zyklothymie, einer bipolaren Störung (Bipolar I oder II), einer Depression oder einer anderen Erkrankung leiden, die Ihre Symptome verursachen könnte. Um eine Diagnose für Ihre Symptome zu stellen, werden Sie wahrscheinlich mehrere Untersuchungen und Tests durchführen lassen, die im Allgemeinen Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung. Eine körperliche Untersuchung und Labortests können helfen, medizinische Probleme zu erkennen, die für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten.
  • Psychologische Beurteilung. Ein Arzt oder psychologischer Betreuer wird mit Ihnen über Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensmuster sprechen. Sie können auch eine psychologische Selbstbeurteilung oder einen Fragebogen ausfüllen. Mit Ihrem Einverständnis können auch Familienangehörige oder enge Freunde gebeten werden, Informationen über Ihre Symptome zu geben, z. B. über mögliche hypomanische oder depressive Symptome.
  • Stimmungsaufzeichnungen. Um herauszufinden, was bei Ihnen los ist, kann Ihr Arzt Sie bitten, täglich Aufzeichnungen über Ihre Stimmungen, Ihr Schlafverhalten oder andere Faktoren zu führen, die bei der Diagnose und der Suche nach der richtigen Behandlung hilfreich sein können.

Diagnostische Kriterien

Für eine Diagnose der Zyklothymia listet das von der American Psychiatric Association herausgegebene Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) folgende Punkte auf:

  • Sie haben seit mindestens zwei Jahren (bei Kindern und Jugendlichen seit einem Jahr) viele Perioden mit gehobener Stimmung (hypomanische Symptome) und Perioden mit depressiven Symptomen erlebt – wobei diese Hochs und Tiefs während mindestens der Hälfte dieser Zeit aufgetreten sind.
  • Phasen stabiler Stimmungen dauern in der Regel weniger als zwei Monate.
  • Ihre Symptome beeinträchtigen Sie erheblich im sozialen Bereich, bei der Arbeit, in der Schule oder in anderen wichtigen Bereichen.
  • Ihre Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine bipolare Störung, eine schwere Depression oder eine andere psychische Störung.
  • Ihre Symptome werden nicht durch Drogenkonsum oder eine medizinische Erkrankung verursacht.

Behandlung

Die Zyklothymie erfordert eine lebenslange Behandlung – auch in den Phasen, in denen es Ihnen besser geht -, die in der Regel von einem psychosozialen Betreuer durchgeführt wird, der in der Behandlung der Krankheit erfahren ist. Bei der Behandlung der Zyklothymie arbeitet Ihr Arzt oder psychologischer Betreuer mit Ihnen zusammen, um:

  • Ihr Risiko für eine bipolare Störung I oder II zu verringern, da die Zyklothymie ein hohes Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung birgt
  • die Häufigkeit und Schwere Ihrer Symptome zu verringern, damit Sie ein ausgeglicheneres und angenehmeres Leben führen können
  • Verhinderung eines Rückfalls der Symptome durch fortgesetzte Behandlung in Zeiten der Remission (Erhaltungstherapie)
  • Behandlung von Alkohol- oder anderen Drogenproblemen, da diese die Symptome der Zyklothymie verschlimmern können

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Zyklothymie sind Medikamente und Psychotherapie.

Medikamente

Es gibt keine Medikamente, die von der Food and Drug Administration speziell für Zyklothymie zugelassen sind, aber Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt werden. Diese Medikamente können helfen, die Zyklothymie-Symptome zu kontrollieren und Phasen mit hypomanischen und depressiven Symptomen zu verhindern.

Psychotherapie

Psychotherapie, auch psychologische Beratung oder Gesprächstherapie genannt, ist ein wichtiger Bestandteil der Zyklothymie-Behandlung und kann in Einzel-, Familien- oder Gruppensettings durchgeführt werden. Verschiedene Arten von Therapien können hilfreich sein, z. B:

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Die CBT ist eine gängige Behandlungsmethode für Zyklothymie und konzentriert sich darauf, ungesunde, negative Überzeugungen und Verhaltensweisen zu erkennen und durch gesunde, positive zu ersetzen. Die CBT kann dabei helfen, die Auslöser Ihrer Symptome zu erkennen. Außerdem lernen Sie wirksame Strategien zur Stressbewältigung und zur Bewältigung beunruhigender Situationen.
  • Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT). Die IPSRT konzentriert sich auf die Stabilisierung des Tagesrhythmus, z. B. beim Schlafen, Wachen und bei den Mahlzeiten. Eine konsistente Routine ermöglicht ein besseres Stimmungsmanagement. Menschen mit Stimmungsstörungen können von der Einführung einer täglichen Routine für Schlaf, Mahlzeiten und Bewegung profitieren.
  • Andere Therapien. Andere Therapien sind mit einigem Erfolg erprobt worden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob andere Optionen für Sie in Frage kommen.

Lebensstil und Hausmittel

Zusätzlich zu einer professionellen Behandlung können Sie Ihren Behandlungsplan durch die folgenden Lebensstil- und Selbsthilfemaßnahmen ergänzen:

  • Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein. Auch wenn Sie sich gut fühlen, sollten Sie der Versuchung widerstehen, Ihre Medikamente auszulassen. Wenn Sie die Einnahme unterbrechen, werden die Symptome der Zyklothymie wahrscheinlich wieder auftreten.
  • Achten Sie auf Warnzeichen. Vielleicht haben Sie ein Muster für Ihre Zyklothymie-Symptome erkannt und wissen, was sie auslöst. Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie vor einer Phase mit starken oder schwachen Symptomen stehen. Beziehen Sie Familienmitglieder oder Freunde in die Beobachtung von Warnzeichen mit ein. Eine frühzeitige Behandlung der Symptome kann verhindern, dass sie sich verschlimmern.
  • Hören Sie auf zu trinken oder Freizeitdrogen zu nehmen. Alkohol und Freizeitdrogen können Stimmungsschwankungen auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn es Ihnen schwerfällt, von sich aus aufzuhören.
  • Informieren Sie sich, bevor Sie andere Medikamente einnehmen. Rufen Sie den Arzt an, der Sie wegen Zyklothymie behandelt, bevor Sie rezeptfreie oder von einem anderen Arzt verschriebene Medikamente einnehmen. Manchmal lösen andere Medikamente Perioden von Zyklothymie-Symptomen aus oder können mit Medikamenten, die Sie bereits einnehmen, in Konflikt geraten.
  • Führen Sie ein Tagebuch. Halten Sie Ihre Stimmungen, Ihren Tagesablauf und wichtige Lebensereignisse fest. Diese Aufzeichnungen können Ihnen und Ihrem psychosozialen Betreuer helfen, die Wirkung von Behandlungen zu verstehen und Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen, die mit Zyklothymie-Symptomen in Verbindung stehen.
  • Bewegen Sie sich regelmäßig und treiben Sie Sport. Mäßige, regelmäßige körperliche Betätigung und Sport können dazu beitragen, Ihre Stimmung zu stabilisieren. Bei körperlicher Betätigung werden im Gehirn chemische Stoffe freigesetzt, die Ihnen ein gutes Gefühl geben (Endorphine). Außerdem kann es Ihnen beim Schlafen helfen und hat eine Reihe weiterer Vorteile. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen.
  • Sorgen Sie für ausreichend Schlaf. Bleiben Sie nicht die ganze Nacht auf. Sorgen Sie stattdessen für ausreichend Schlaf. Ausreichend Schlaf ist wichtig, um Ihre Stimmung zu kontrollieren. Wenn Sie Probleme mit dem Schlafen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer psychosozialen Einrichtung darüber, was Sie tun können.

Bewältigung und Unterstützung

Die Bewältigung der Zyklothymie kann schwierig sein. In Phasen, in denen es Ihnen besser geht, oder wenn Sie hypomanische Symptome haben, sind Sie vielleicht versucht, die Behandlung abzubrechen. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie mit der Zyklothymie umgehen können:

  • Informieren Sie sich über die Störung. Wenn Sie sich über die Zyklothymie und ihre möglichen Komplikationen informieren, können Sie sich selbst stärken und motiviert sein, sich an Ihren Behandlungsplan zu halten. Außerdem können Sie Ihre Familie und Freunde darüber aufklären, was Sie gerade durchmachen.
  • Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es eine Selbsthilfegruppe gibt, in der Sie sich mit anderen Betroffenen austauschen können.
  • Konzentrieren Sie sich auf Ihre Ziele. Die erfolgreiche Bewältigung der Zyklothymie kann Zeit in Anspruch nehmen. Bleiben Sie motiviert, indem Sie Ihre Ziele nicht aus den Augen verlieren.
  • Finden Sie gesunde Auswege. Suchen Sie nach gesunden Möglichkeiten, Ihre Energie zu kanalisieren, z. B. durch Hobbys, Sport und Freizeitaktivitäten.
  • Lernen Sie Entspannung und Stressbewältigung. Probieren Sie Entspannungsmethoden oder Techniken zum Stressabbau wie Meditation und Yoga aus.

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